肺部肿瘤60%是良性的吗_有来医生

金龙玉
主任医师

中南大学湘雅三医院

心胸外科

肺部肿瘤60%是良性的吗

2023-11-10 09:08播放 :

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视频内容

现在在临床上有个很有意思的现象，即肺部做检查有结节，尤其是最近这段时间因为新冠传染病的影响，很多人去做CT排查，因为CT是诊断新冠肺炎很重要的手段，所以会发现肺部结节。肺部肿瘤大小多少比例是肺癌，多少比例不是肺癌，检查出来的结节其实并没有固定说法，不是说50%或60%就是肺癌，要根据结节大小、位置、形状、特点进行评判，同时也要根据病理结果最后才能够确诊，CT只是判断是不是肺癌非常重要的客观依据，并不能够确诊,诊断金标准是病理检查，所以不能说60%的肺部结节是良性肿瘤。目前通过大数据还没有确定的说法。

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"肺部肿瘤是非常常见的一种肿瘤，但是肿瘤有良性、恶性之分，比如经常在体检中能看到肺部的结节，一些大点的结节有可能就是肿瘤。肿瘤确实是有良性、恶性之分的，但是良性肿瘤占60%，目前倒是没有明确的依据。只能是有一些可疑的结节要区分，特别小的结节也不一定是就是肿瘤，要动态观察它的发展，比如定期复查CT ，主要观察是否增长。一般来说如果快速增长，还是恶性的可能性比较大，包括也有一部分肿瘤是转移的。所以认为肿瘤60%是良性的，目前看还是缺乏证据，通常指的肿瘤大概都是恶性。"

语音时长01:42''

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/09/24收听(43088)

肺部肿瘤60%是良性吗

"肺部肿瘤60%良性是错误的说法，肺部肿瘤是在患者肺部生长的一种肿瘤，肺部肿瘤有两种：一种是恶性肺部肿瘤；另一种是良性肺部肿瘤。但是大部分肺部肿瘤其实都是恶性肿瘤，只有很少一部分肺部肿瘤是良性的。只是在良性肺部肿瘤中，超过60%的患者是不会出现明显症状的，所以在检查出肺部肿瘤的时候，可能需要患者提前做好心理准备，特别是出现了明显症状的患者，绝大多数可能都是恶性肿瘤。如果是恶性的肺部肿瘤，患者在还处于初期阶段的时候，一般会出现例如胸背疼痛、咳嗽、发热、咯血等症状，恶性肺部肿瘤有很快的生长速度，如果得不到及时控制，恶性肺部肿瘤很快就会发生胸腔积液等严重的症状。另外，一部分良性肿瘤的患者也会出现发热、咳嗽等表现。"

语音时长01:18''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/05/29收听(91770)

哪些肺部肿瘤是良性的

"肺部良性肿瘤有好多种，具体表现在以下几个方面：1、肺部错构瘤是肺的良性间叶性肿瘤，主要由纤维、软骨和脂肪组织构成，是良性的。多发生于成年人，年龄多数在40岁以上，男性多于女性，绝大多数错构瘤生长在肺的周边部，紧贴于肺的脏层胸膜之下，有时突出于肺的表面。2、肺硬化性血管瘤是一种来源于呼吸道上皮的良性肿瘤，可以引起阻塞性肺炎或肺不张，出现相应的症状和体征，通常手术治疗预后良好。3、软骨瘤属于间叶性肿瘤，肺软骨瘤是发生于大支气管壁的软骨组织，非常少见且一般较小，直径为1-2厘米，表面光滑，略呈分叶状，质地较硬，呈灰白色、半透明状。4、透明细胞瘤也称为糖瘤，瘤细胞内富含糖原，多数患者年龄大于40岁，男性略多，患者无明显临床症状，体检时偶然发现，X线表现为钱币样阴影，该肿瘤一般为良性，手术切除后可以治愈。5、黏液瘤起源于原始间充质细胞或成纤维细胞，可发生于肺部，少见，黏液瘤一般位于肺实质，有包膜、黏液感，好发生于成年女性。肿瘤呈浸润式或膨胀式生长，但不发生转移。因此肺部良性肿瘤有好多种病变，确切诊断需要结合影像学检查或病理检查，建议患者一定要早发现、早治疗。"

语音时长03:04''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/01/30收听(39184)

肺部肿瘤有良性的吗

"肺部良性肿瘤比较少见，其种类很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型的细胞，以错构瘤为最常见。肺部良性肿瘤的临床共同特点就是：多数病例无症状，无阳性的体征，往往是在检查的时候被发现，肿瘤多数位于肺的周边部位，体积较小，绝大多数是单发，呈圆形、类圆形、分叶状或是结节状，密度比较均匀，边缘锐利，极个别会有毛刺。绝大多数没有临床症状和体征，部分病例可以有咳嗽、声音嘶哑、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同，症状也不同。"

语音时长01:15''

任文良│章丘市中医医院

2023/06/06收听(20882)

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崔蓉│清华大学第一附属医院

2023/12/18播放(56864)

肺部肿瘤有良性的吗

"肺部肿瘤也有良性的，比如炎性假瘤，还有其他的纤维瘤、血管瘤等等。在一开始没有做手术和病理之前，通过影像学检查，可能没办法完全的鉴别肺部良性肿瘤或者是肺部恶性肿瘤，也就是肺癌。一般来说，良性肿瘤可能周围没有明显的毛刺，还有可能表面比较光滑一点。但是良性肿瘤也有可能出现侵犯血管，导致患者咳嗽、咳痰、咯血比较重，容易与肺癌相混淆。一般遇到良性肿瘤经过抗炎治疗之后，没有明显改善的情况下，也是需要做手术治疗的。手术可能做肺叶切除或者是肺部肿块单纯切除。手术后的病理可以确定性质。良性肿瘤手术后恢复好，暂时就没有什么问题，不需要做其他的治疗。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2023/06/13收听(50604)

肺部肿瘤是良性的能活多久

良性的肺部肿瘤不影响生存时间，如果患者的肺部肿瘤为恶性肿瘤时会影响生存时间，所以当患者确诊为良性肿瘤时，一般情况下不需要处理。如果患者确诊为恶性肿瘤，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。良性肿瘤一般没有任何的临床症状，恶性肿瘤可以出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、发热、消瘦等临床症状，可通过肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊后需要进行积极的治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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贾玉萍│中日友好医院

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肺部肿瘤良性的几率

肺部良性肿瘤很多，有些肿瘤的几率文献可以查询，有些不能查询。支气管乳头状瘤占肺内肿瘤0.38%，良性肿瘤中占7%-8%，支气管平滑肌瘤占良性肿瘤的4%。其中气管平滑肌瘤占18.3%，支气管平滑肌瘤占33.8%，肺部平滑肌瘤占47.9%，肺纤维瘤占良性肿瘤的1.37%。肺部脂肪瘤占所有肺部肿瘤的0.1%，肺错构瘤占良性肿瘤8%，发生于肺实质的90%，支气管内10%。肺炎性假瘤是较少见的肺内炎症增生性病变，国内资料报道为肺内良性肿瘤第一或第二位，但是占比数字不详。还有支气管软骨瘤，肺良性透明细胞瘤，临床上都非常罕见，后者来源目前尚无明确定论。

语音时长01:49''

钟爱虹│福州肺科医院

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李胜文│山西省人民医院

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肺部5cm肿瘤有良性的吗

"肺部五厘米的肿瘤有良性病变，具体表现在以下几个方面：第一、孤立性纤维性肿瘤是与脏层胸膜相连的胸膜下肿物，常累及脏层胸膜，圆形或椭圆形，单发或多个结节，直径小于八厘米，切面呈纤维状或漩涡状。第二、平滑肌瘤病是肺多发性平滑肌瘤，也称为平滑肌瘤病或良性转移性平滑肌瘤，是由分化好的平滑肌所组成的多发结节。在大体上通常表现为双肺弥漫受累，单侧肺受累者占30%，肿瘤结节大小从蜀粒大小到十厘米不等，常出现囊性变。第三、肺的炎性假瘤也称为炎性肌纤维母细胞瘤，发病年龄为1-77岁，性别无差异，胸部影像学通常表现为孤立性的肿块，可单发、也可以多发，累及双肺及纵隔，通常典型的为孤立的界限，清楚无包膜的圆形肺内肿块，少数界限不清，直径为0.8-36厘米不等。除此之外，还有肺透明细胞肿瘤以及腺瘤等等，都是良性肿瘤性病变，肿物可以大于五厘米。因此建议患者若发现肺部有肿瘤一定要及时就医并做病理活检诊断，及时治疗，以免延误病情。"

语音时长02:46''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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肺部5cm肿瘤，实际以恶性肿瘤更为常见，但是也有良性肿瘤的可能性。具体如下：

徐英辉│吉林大学第一医院

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良性肺部肿瘤能治好吗

"良性的肺部肿瘤通过手术切除是可以彻底治愈的，肺部的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会出现淋巴结的转移。肺部恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不够清楚，里边会出现钙化点。肺部恶性肿瘤的症状比较严重，比较常见的是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等，出现这样的症状一定尽快通过影像学检查进行初步的诊断，确定以后还需要做穿刺活检，通过病理诊断确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。"

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肺部肿瘤是良性，相对于恶性肿瘤而言，通常是一种非常好的情况，代表着病人预后比较好。

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良性肺部肿瘤早期症状

"良性肺部肿瘤早期症状主要与肿瘤的大小和位置有关，肺部的良性肿瘤非常多，最常见的有脂肪瘤、血管瘤、软骨瘤、畸胎瘤，以及炎性假瘤等。如果肿瘤比较小，大部分在早期没有任何临床症状，但是如果是巨大的肿瘤，就可以形成压迫症状，比如引起胸闷、气短，或者引起呼吸困难。如果位于支气管内，还可以刺激性地引起咳嗽症状，或者肿瘤邻近胸膜边缘，对胸膜造成牵拉或者压迫，还可以引起胸痛症状。肺部的良性肿瘤相对恶性肿瘤比例要小得多，所以首先要进行穿刺检查来明确具体的性质，不能够仅仅凭症状来判断是否是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。"

语音时长01:19''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/01/16收听(75360)

如何区分肺部肿瘤的良性与恶性

肺部肿瘤的良性与恶性的区分如下：1、肺部良性肿瘤一般呈膨胀性生长，与正常组织边界清楚，大多数有包膜，生长缓慢。肺部恶性肿瘤一般浸润性、破坏性生长，与周边正常组织边界不清，没有包膜，生长迅速，可因得不到足够血液供应而发生坏死、溃烂。2、前者手术切除后多无复发、不发生转移，手术组织与正常组织相近似；后者手术后容易复发，可经淋巴道、血道等发生转移，切除的组织分化程度较差，呈不同程度的异常形态，与正常组织有显著不同。3、前者较大的肿瘤会产生压迫作用，除特殊部位及内分泌器官肿瘤外，多数无功能影响；后者除局部压迫外，常破坏、浸润邻近器官组织，引起坏死、破溃、出血、感染以及远处转移，对生命危害大。

语音时长01:48''

钟爱虹│福州肺科医院

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