北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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大便味道恶臭，主要是因胃肠道功能异常，引起消化不良所致。胃肠道对食物的处理出现功能性下降，造成食物中部分未消化的蛋白质残留在粪便中。而粪便在肠道长途运输过程中，细菌会对残留在大便中的蛋白质进行发酵分解，导致肠道中产生过多味道强烈的气体，包括硫化物或氨气等。
判断肠道是否对食物中的蛋白质进行彻底消化，可通过观察大便性状确定。排便后大便立刻沉到水底，说明大便中存在未经消化的蛋白质，如果大便在水面上漂浮一段时间后逐渐下沉，说明食物中的绝大部分蛋白质已经被消化、利用、吸收，也表明胃肠道功能正常。
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"阴道分泌物臭最常见的就是妇科的炎症所引起的，比如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，还有白色念珠菌感染所引起的霉菌性阴道炎，支原体、衣原体感染等，都可能会导致分泌物出现异味。临床上出现异味比较明显的就是厌氧菌感染所引起的细菌性阴道病，表现为分泌物有很大的鱼腥臭味。另外也要排除生殖道恶性肿瘤的可能性，比如宫颈的癌症、子宫内膜癌症还有严重的子宫内膜炎症，都可能会导致分泌物出现异味，建议查清楚原因然后再给予相应的治疗。建议女性在日常生活中保持外阴清洁，并且每年做一次妇科检查，排除恶性肿瘤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/18收听(76414)
小便的味道很臭，多数情况下考虑是生理性现象。在尿液的检查中，气味属于尿液的一般性状检查，可以为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(44071)
小便的味道很臭，多数情况下考虑是生理性现象。在尿液的检查中，气味属于尿液的一般性状检查，可以为...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(44071)
一般来说，月经是血腥味，应该是没有臭味的。如果来月经的时候有臭味，可能本身有阴道炎，正好来月经的时候，经血外流把分泌物带出来，很可能有一些臭味。如果出现这种情况，建议月经干净之后，查阴道分泌物，看是不是有阴道细菌、真菌或者是其它菌的感染，并给予对症的治疗。但是自身抵抗力比较低，来月经持续的时间比较长，流血量不是特别多的，也会出现阴道的感染，不是因为原来的阴道感染导致，而是因为这次流血导致的。这种情况的，多与自身抵抗力不好有关系，建议平时加强体育锻炼，增强自身的抵抗力。
张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院
2023/06/16收听(56996)
"大便很臭有可能是因为进食不当引起，也有可能是存在疾病。如果摄入高蛋白、不容易消化的食物，不容易消化的食物排泄物就可能会导致大便很臭。但是疾病也可能导致大便很臭，比如存在结肠癌，结肠癌的患者有可能会导致大便带血。血和大便混在一起有可能就是很臭的味道。还有比如存在寄生虫病、阿米巴肠病，阿米巴肠病也可以导致大便带血，果酱样大便，大便可以是恶臭味道。如果单纯的大便很臭，并没有其他便血、腹部不适的症状。我们调节肠道的菌，或者单纯从饮食的调节来调节，如果能够缓解应该问题不大。如果伴有其他症状，比如大便带血，甚至出现腹胀、腹痛，应该及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25收听(50226)
口臭、大便臭是胃火旺盛、饮食不当、口腔疾病、幽门螺杆菌感染等因素导致。胃火旺盛的人会出现食欲亢进、口腔溃疡、牙龈红肿、口臭、便秘等症状，并且大多数人在排便时会出现大便干结、排便困难等表现。部分人出现口臭大便臭是因为饮食问题导致，比如经常摄入洋葱、萝卜、肉类等食物，食物本身会引起口臭，并且食物在肠道中发酵时产生大量氢气，导致排出的粪便会伴随有臭味。常见的口腔疾病如龋齿、口腔溃疡、牙龈炎等会导致口腔中存在有食物残渣，更容易出现口臭。口腔疾病的长期存在，会影响到食物的咀嚼，食物由于咀嚼不仔细、营养物质吸收不充分，因此排出来的粪便会比较臭。幽门螺杆菌是有害细菌可以在胃中存活，幽门螺杆菌在寄生时会释放出代谢产物，并且通过食管释放出来引起口臭。不少幽门螺杆菌感染的患者，会伴随有胃部疾病导致消化不良，因此排出来的粪便会比较臭。
郭立芳│河北省中医院
2023/09/17收听(18870)
"宝宝大便气味非常臭的原因主要包括以下几种：1、由于儿童消化不良造成，儿童吃东西过多造成肠道不能有效的消化，就会引起消化不良，从而表现为大便气味臭，甚至大便中有不消化的食物或者奶瓣，儿童的舌苔往往也非常厚腻，可以给儿童及时应用保和丸来消食化积。2、由于儿童的饮食结构不合理造成，如果儿童平时吃肉类食物过多，而青菜、水果过少，也会引起大便气味臭，需要给儿童及时调整饮食结构，做到荤素搭配。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/26收听(79196)
"大便颜色黑，而且气味臭，考虑消化不良的状态或者消化道出血等原因。建议查大便常规，做明确的诊断。观察大便有没有潜血阳性，如果存在潜血阳性，建议进一步查肠镜。肠镜过程中，观察消化道黏膜有无受损有无出血。如果有消化道出血，可以应用止血的药物，同时还应该查血常规。看有无贫血，主要看血红蛋白含量，血红蛋白含量低于9g考虑贫血，可以用补气血的药物来调整。大便常规中检查潜血显示阴性，考虑饮食方面的问题。比如血制品之类的食物导致的，这种情况一般停用这种食物1-2天之后，大便颜色就会恢复正常。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/10收听(68348)
大便成分可能和别人不一样，大便的主要成分是没有消化吸收的东西，没有消化吸收的东西包含两部分，一... 彭涛│北京大学人民医院 2023/07/17播放(61174)
大便成分可能和别人不一样，大便的主要成分是没有消化吸收的东西，没有消化吸收的东西包含两部分，一...
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/17播放(61174)
一般来说大便肯定有臭味，而 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/18播放(32623)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/18播放(32623)
大便很臭且黏的原因大致分为非疾病性和疾病性两种类型，非疾病性主要包括饮食因素和肠道老化，饮食因素由于食用肉类、蛋类等过多的蛋白质食物，在经肠道分解过程中产生了许多吲哚和粪臭素等，刺激性的气味而发出的恶臭。肠道老化是由于缺乏运动导致肠道的蠕动缓慢，加上自身体内的湿气重，就会使大量的宿便留在肠道中，当排出大便时就会有恶臭的气味而且还比较有黏性。疾病性一般是肠炎或者消化不良，肠炎急性发作时多是由细菌或者病毒感染，导致肠道内的菌群破坏。细菌的分解的产物里产生吲哚、粪臭素、氢、胺等，就会发出恶臭的味道，肠炎的人容易腹泻所以大便会有黏性。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/04/27收听(98498)
"口臭的原因可分为口腔疾病以及消化系统疾病两种原因，而大便臭主要是由于消化系统疾病引起的，具体来说像牙龈炎、口腔溃疡、牙周炎、牙结石等都可能造成口臭。除此以外，胃溃疡、消化不良、慢性胃肠炎也是有可能会造成口臭而引发大便发臭，主要是由于肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。如果口臭、大便臭同时存在很可能就是肠胃疾病导致的，建议患者到医院通过肠胃镜进检查了解病症。如果是肠胃炎或者胃溃疡引发的口臭、大便臭就需要及时的药物治疗，比较常见的药物有西沙必利、奥美拉唑等。同时无论口臭的原因是否是由于口腔问题引发的，平时都要关注口腔健康以及做好口腔卫生工作。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/01/01收听(87240)
"大便特别臭的症状主要考虑是由于肠胃功能紊乱所造成。因为患者发生此类病症后，胃肠道组织会表现出蠕动以及分泌机能失调的现象，食物经过消化道组织分解、吸收后产生的代谢物质，无法快速顺畅进入大肠、肛门等下消化道组织，会在肠腔内部发生过度发酵反应，并生成大量氨气、甲烷等异味性气体，所以就造成此类病症患者腹部胀痛、排便不畅、粪便发臭等症状及表现。但是也不排除患者出现乙状结肠扭转、肠系黏膜炎、大肠腺瘤等器质性病变的情况发生。因为患者发生以上病症后由于胃肠腔内空间狭窄，排泄通道受阻会造成此类症状的出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/13收听(10584)
当人类摄入食物以后，食物进行化学消化的场所主要是胃和小肠，利用各种消化酶进行化学消化，分解的产物有吲哚、粪臭素分子、硫化铵、乙酸等，决定了大便的味道变臭，主要导致臭味的是吲哚和粪臭素类物质。另外，大便并不是天生就很臭，婴儿的大便就不是特别臭，只有在人类逐渐摄入各种各样的食物以后，尤其是肉类食物摄入以后，慢慢的大便就会变得奇臭难闻。病人有明显的消化不良表现，拉出来的大便也会容易特别臭。所以平时在饮食方面尽量以清淡为主，这样排出来的大便相对比较不臭。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/06/03收听(28014)
大便产生臭味是由于食物在肠道内被细菌分解之后，产生吲哚、粪臭素、碳化氢胺，乙酸、丁酸等物质产生的气味。一般情况下，大便是不臭的，或者有轻微的气味，如果在食用过多的高营养、高蛋白的食物后，胃肠道不能完全消化吸收，产生大量吲哚，引起大便臭味加重的情况。一般通过改变饮食结构，多吃清淡、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，大便的气味会逐步的恢复正常。如果出现大便恶臭，并伴有大便性状改变，比如脓血便、稀水样便等情况，要考虑胃肠炎的可能，需要去医院进一步治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/25收听(87932)
大便是正常人体每天代谢的物质，摄入的食物被吸收后剩下的糟粕排出直肠。大便臭味来源于肠道菌群释放... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/26播放(56158)
大便是正常人体每天代谢的物质，摄入的食物被吸收后剩下的糟粕排出直肠。大便臭味来源于肠道菌群释放...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/26播放(56158)
大便臭与消化不良、蛋白质食物摄入过多、肠道肿瘤等因素有关。首先大便本身的气味不算太大，摄入的食物在被分解后就会形成硫化氢、吲哚，这些物质本身就会有轻微的臭味，所以会有大便发臭的表现。其次胃肠道内产生消化不良的情况，会导致肠道内臭味加重，食物在摄入后不能快速排泄出来，在肠道内聚集产生较多气体，引起大便发臭。然后饮食上吃了过多的肉类，这些食物里面含有大量的蛋白质，需要在经过肠道时分解，所以才会产生刺激性的粪臭素，引起大便发臭。最后肠道方面的疾病也会引起此种表现，便秘患者大量的食物残渣囤积在肠道内不能排出，反复发酵容易引起大便发臭；除此以外肠道肿瘤的梗阻也会引起这种情况。
2023/03/23收听(61066)
"本身大便就是比较臭的，因为大便里面的营养物质在被分解之后，会形成粪臭素、碳化氢氨以及乙酸等物质，这些物质有轻微气味。但如果患者的大便非常臭，可能和饮食有很大的关系，患者如果在吃了过高营养以及高蛋白的食物之后，胃肠系统不能完全吸收其中的营养，所产生的大便就会比较臭，可以选择吃一些清淡的食物和比较容易消化的食物，多吃蔬菜和水果以及纤维素高的食物可以改善大便较臭的表现。除了大便的气味之外，患者还应该观察大便的性状以及有无黏液或黑便。"
2023/10/21收听(58594)
"如果女性来月经时月经血有臭味多提示有感染，根据其他的临床表现可以分为上生殖道感染和下生殖道感染。如果月经量比较多，有臭味同时伴有小腹疼痛、腰酸多提示有上生殖道的感染比如子宫内膜的炎症、输卵管的炎症等。建议选择静脉输液治疗为主，可以选择使用奥硝唑配合头孢类的药物或青霉素类的药物进行治疗，需要治疗7-10天左右。如果月经量正常但月经血有臭味，同时伴有外阴或阴道局部的红肿、疼痛，阴道分泌物增多，主要考虑是下生殖道的感染比如有阴道或宫颈感染。月经血没有干净时可以选择口服奥硝唑和头孢类抗生素，干净之后如果还有炎症存在，可以选择甲硝唑或替硝唑栓来进行治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/26收听(42050)
"女性外阴有异味的原因：1、常见的原因是阴道炎，阴道炎中常见的细菌性阴道病会出现阴道分泌物的增多，并且呈现腥臭味，所以如果有异味往往要先进行白带常规检查，来判断是否存在阴道炎。2、女性生殖器官的急慢性炎症，例如存在急性子宫内膜炎、急性子宫颈炎、急性输卵管卵巢炎，都会分泌大量的脓性分泌物，而脓性分泌物往往会有恶臭味。3、女性如果存在尿失禁，因为在咳嗽、大笑时可能会出现尿液的流出，而尿液不时的流出会积聚在女性的内裤上形成尿骚味。因此，以上是常见的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/15收听(29232)
"阴茎有味道，则可能的原因。1、个人卫生较差，不能做到及时清理，不能做到勤更换内衣、内裤等就可以造成阴茎有味道。是由于表面污垢或者尿渍残留等因素所致。2、存在有包皮过长、包茎，会导致包皮垢较多，很难维持阴茎外生殖器的卫生，即便清洗但不能做到清洗阴茎包皮内板和龟头冠状沟部位，这时就会造成阴茎有一定的异常气味。进行体格检查，也可见包皮较长或者存在有包皮覆盖尿道外口的情况。3、存在有包皮炎、龟头炎，可以造成阴茎味道，比如细菌滋生、真菌滋生或者滴虫感染等。这时可以造成较多的分泌物，伴有局部的瘙痒伴有渗出、糜烂的改变，同时可以伴有腥臭的气味等。4、有尿路感染，尿液中有较多的细菌等，在排尿的过程中就会散发异常的气味。少量尿液残留形成尿渍附着在龟头、包皮等部位，也会出现阴茎有味道。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/02收听(25742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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