上海市儿童医院
心脏内科
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宝宝的心房间隔是小缺损,自愈的可能性非常大。一般如果是中央型的心房间隔小缺损,缺损的内径不超过6-7mm,6岁前有70%,甚至90%左右的可能性能够自愈,也就是房缺能够自己长好。
如果心房间隔小缺损,有时候比较大,在1cm左右,但也是中央型的心房间隔小缺损,也不能完全排除不能够自愈,但需要定期做超声评估。
因为房间隔缺损治愈有一个时间阶段,一般在1岁之前长得最快,2-3岁长得稍微慢,3-6岁长得更加慢,6岁以上长好的可能性相对很小。所以每过半年进行1次超声评估,2-3次超声评估后,基本可以对房间隔小缺损是否能自愈,做出很合理、比较精确的判断。
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间隔缺损主要是指房间隔缺损或心室隔缺损,房间隔缺损是指左右心房之间存在异常通道,正常的解剖结构破坏,导致血液可以从缺血部位到达另一侧心房,房间隔缺损如果直径不大,没有明确的临床症状,可以不用进行处理,缺损超过0.5厘米,有明确的血液反流需要考虑手术治疗,有微创手术和外科手术两种。室间隔缺损是指左心室和右心室之间存在异常通道,原有的正常解剖结构破坏,由于两侧心室之间的压力较大,血液可以由一侧流向另一侧,早期主要以左侧向右侧分流为主,发展到后期可能会出现右向左分流,左向右分流和双向分流的状况下,可以进行手术治疗,晚期有可能失去手术机会,个体的情况不同采取的方案也有所差异。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/22收听(63352)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/13播放(72054)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/13播放(72054)
"宝宝先天性心脏间隔缺损有可能会自愈,但并不是所有的先天性心脏间隔缺损都会自愈。一般小的继发孔型房间隔缺损、小的膜周部或膜周流入道型室间隔缺损,以及肌部的小室缺有可能自愈。自愈往往在三岁之内,超过三岁以后就很难进一步自愈。判断孩子的先天性心脏间隔缺损是否能自愈,就需要定期复查超声心动图,看每次复查时缺损有没有缩小的趋势。如果缩小的趋势很明显,自愈的可能性就非常大。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/02/01收听(61044)
心房缺损是常见的先天性心脏病,主要影响是容易引起心力衰竭,还可能引起矛盾性栓塞。心房缺损是2个... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/16播放(82880)
心房缺损是常见的先天性心脏病,主要影响是容易引起心力衰竭,还可能引起矛盾性栓塞。心房缺损是2个...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/16播放(82880)
心房缺损属于先天性心脏病,分为继发孔缺损和原发孔缺损,有的孩子生下来后,就发现和正常孩子有区别... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/02/10播放(86708)
心房缺损属于先天性心脏病,分为继发孔缺损和原发孔缺损,有的孩子生下来后,就发现和正常孩子有区别...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/02/10播放(86708)
"宝宝心脏有间隔缺损,症状主要有如下几条:1、心功能不全:表现为吃奶比较费劲,奶量吃吃停停,奶量吃的比较少,吃奶时也很容易出汗,平时的呼吸比较快,心跳也会比较快,体重长得也不像一般的宝宝那么好。2、反复呼吸道感染:因为心脏间隔缺损往往会左向右分流,可导致肺血增多,故呼吸道感染的发生率要比一般正常宝宝高得多,而且每次呼吸道感染治疗的时间、治疗难度,也比没有心脏间隔缺损的宝宝治疗时间和难度要长、要大。以上就是宝宝心脏间隔缺损的两类主要症状。"
2023/04/19收听(23272)
宝宝心脏间隔缺损包括室间隔缺损、房间隔缺损,临床症状的发生时间和严重程度与心脏间隔缺损程度有关... 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(60884)
宝宝心脏间隔缺损包括室间隔缺损、房间隔缺损,临床症状的发生时间和严重程度与心脏间隔缺损程度有关...
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24播放(60884)
"房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病。一般情况下,早期存在房间隔缺损的患儿一般没有明显的临床表现,主要的症状就是比正常的孩子更容易出现感冒等上呼吸道感染的情况;有些继发的孔型房间隔缺损(房间隔小缺损)是有机会自发愈合的。但是大部分房间隔缺损难以自愈,一般小于5mm的房间隔缺损建议观察为主,大于5mm后建议早期手术治疗。否则长大后,在青少年期会表现出气急、乏力、心慌、心悸等症状;到40岁以上病情会更加严重,出现房颤、房扑、充血性心力衰竭等,甚至危及患者生命。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/11/10收听(44598)
"室间隔缺损是先天性心脏病当中非常常见的一种类型,仅次于房间隔缺损,发病率占第二位,主要是在左右心室之间存在一个直接的开口。室间隔的解剖上是由流入道、肌小梁部、流出道三部分构成,三者均与位于主动脉瓣下的一小片的膜状间隔相连接。根据室间隔缺损的边界构成可以分为三型,一型是肌型缺损,二型是膜周部缺损,三型为动脉瓣下的缺损。一型的肌型缺损是指缺损周边的均为肌肉的结构,可以位于以上三个部分中的任何一个部分。二型的膜周部缺损是指缺损周边除了肌肉结构外,有一部分是由房室瓣或者动脉瓣间延伸的纤维组织构成。三型为动脉瓣下的缺损,缺损的周边主要是以主肺动脉瓣延伸的结缔组织构成,仅见于流出道。根据室间隔缺损的大小也分为小型缺损、中型缺损和大型的缺损,在临床上对于小型缺损来说,一般不会引起很大血流动力学的影响,房室结构的变化不是很大,可以观察,中型以上缺损还是应该尽早的进行手术治疗。"
张妮│北京医院
2023/11/06收听(42796)
"心脏间隔缺损并不都属于非常严重的疾病,常见情况如下:1、不严重:有一部分患者的心脏间隔缺损可以自行愈合,所谓的心脏间隔缺损指的是人体心房与心房之间的房间隔缺损,或者心室与心室之间的室间隔缺损。当存在房间隔缺损的时候,绝大多数会是左房的血液流入到人体的右房中,这种左向右的分流会导致静脉血液当中混入动脉血。对于患者来说,由于动脉血液当中的血氧饱和度并没有受到影响,所以一般不会有太大的问题。如果存在室间隔缺损,早期的时候也是左向右分流,动脉血进入到静脉当中。2、严重:随着病情的进展,右心室以及肺动脉的压力会增高。当右心室压力大到已经和左心室的压力相同时,分流就会消失。当患者的右心室压力继续增大,就会导致右向左分流,而导致静脉血进入到动脉当中。这种情况下就会导致动脉血的血氧饱和度下降,从而出现乏力、发绀、呼吸困难,以及其他组织器官供氧不全,引起其他组织器官功能的损伤。所以,这种就属于非常严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(55258)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病,缺损较大会影响到心脏健康,甚至会威胁生命。我国是先天... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(40335)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病,缺损较大会影响到心脏健康,甚至会威胁生命。我国是先天...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(40335)
室间隔缺损4-5mm的分流量不是很大,对患儿的影响相对较小,所以一般建议定期观察。同时也要看室... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/08/09播放(57504)
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吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/08/09播放(57504)
宝宝心房隔缺损是一种先天性心脏病,... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/19播放(41573)
宝宝心房隔缺损是一种先天性心脏病,...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/19播放(41573)
"心室间隔缺损,主要治疗方法是手术治疗,手术分为外科开胸手术治疗和内科的介入手术治疗,药物治疗主要是防止感染性心内膜炎和肺部感染、心力衰竭,介入治疗有一定的适应症,通过介入治疗用一个小伞进行室间隔的封堵,外科手术治疗是切开直视下行室间隔缺损修补术。对于室间隔缺损比较小,X线、心电图正常的患者,不需要手术治疗,如果没有肺动脉高压,以左向右分流为主,这样的患者如果需要手术,应该以4-10岁效是最佳,如果出现了心力衰竭,也可以在婴幼儿期进行手术,显著的肺动脉高压,有右向左分流的患者不应该采取手术治疗。"
2023/09/01收听(99606)
"何谓房间隔小缺损?道理很简单,具体如下:第一、一定有一个房间隔缺损,而且房间隔缺损的位置,一般在房间隔的当中或者中央,不会在其它的位置上。第二、缺损的面积不大,所谓面积不大就是缺损的内径小于5mm。第三、大部分房间隔小缺损在六岁以前有可能自己长好,如果到了六岁以后还是长不好,缺损如果大于3-4mm,可以考虑做介入的封堵治疗,把它堵好就行了,其他一般房间隔小缺损没有什么太担心的。"
2023/03/02收听(47930)
"出现大房间隔缺损的原因有:一、患者在母亲体内,怀孕早期接触了大量的射线、染发剂、甲醇等对胎儿发育有害的物质,导致胎儿发育不良,出现大房间隔缺损的情况;二、患者因为基因缺失或突变,而出现的先天性疾病;三、还有可能是因为在怀孕时期,因为饮食不均衡、微量元素缺乏、或者怀孕早期劳累导致胎儿发育不良;四、还可能是因为有相关疾病的遗传病史,遗传所致有大房间隔缺损。总之,这个疾病的病因有很多,基因与遗传的比例最大。"
肖明│山东省立第三医院
2023/11/19收听(66286)
"婴儿有房间隔缺损通常并不很严重,虽然它是一类先天性心脏病,但房间隔缺损在先天性心脏病当中引起的症状不是特别明显,一般也不会造成非常危重的情况,诊断也比较容易,治疗比较方便,甚至于还有相当一部分儿童可能随着年龄增大,房间隔缺损会自行长好,也就是自愈,不需要治疗。即便部分患者需要外科手术修补,或者内科导管封堵,房间隔缺治疗好以后也基本可以做到没有后遗症,跟正常的儿童一样。因此,婴儿房间隔缺损并不是一个严重的疾病,要比较乐观的去对待,千万不要过于的担心和紧张。"
2023/08/06收听(14810)
"小房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型,在先天性心脏病的种类中,属于症状比较轻的,一般多在成年以后,甚至到40岁以后逐渐的发病。发病的原因主要因素包括胸闷、气短、体力、耐力、劳动强度降低,根据心脏彩超的结果确定为房间隔缺损。小的房间隔缺损有两种治疗办法:1、介入封堵治疗;2、直视开胸修补的治疗。所以,要通过心脏彩超来确定房间隔缺损的大小、部位以及类型,通过这些来评估下一步的治疗方案,做到具体的个体化治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/06/10收听(87038)
室间隔缺损是常见的先天性心脏性疾病,主要分为膜部间隔、肌肉间隔,以及流出道几种类型的室间隔缺损... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(99322)
室间隔缺损是常见的先天性心脏性疾病,主要分为膜部间隔、肌肉间隔,以及流出道几种类型的室间隔缺损...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(99322)
"心脏间隔缺损包括室间隔缺损和房间隔缺损,房间隔缺损发病处于第一位,需要后天经过手术治疗。心脏间隔缺损属于先天性心脏病,在婴幼儿时期择期进行手术治疗,术后不会影响孩子的生活质量,预后比较好,随着年龄增长病情会逐渐的恶化,一定要选择好治疗的时间,也可以采用非手术介入疗法治疗。对于非手术介入治疗有明显适应证的患儿,尽早采用介入治疗。室间隔缺损发病率仅次于房间隔缺损,治疗方法同样是有手术治疗,也可以选择非手术封闭治疗,有明显的适应证和禁忌证。建议在确诊疾病初期就定制治疗方案,择期进行适合自己病情的治疗方法。"
2023/02/15收听(51168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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