肌张力障碍综合征的治疗方法

2020-09-07 09:35播放 :

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肌张力障碍有不同原因,有些原因很明确,可以根据病因治疗,如果是药物引起,比如常见的氟哌噻吨美利曲辛、氟桂利嗪、利血平、胃复安,会引起肌张力障碍,一定要详细询问病史,关键是停掉可疑药物。全身性肌张力障碍,如扭转痉挛这类病人,用脑深部电刺激DBS手术治疗效果比较好。多巴反应性肌张力障碍比较少见,属于临床治疗的遗传性疾病,也要根据临床表现、对药物反应、以及基因检查判断。这种疾病使用小剂量左旋多巴效果非常好,还有发作性异动症。

对于肝豆状核变性这类疾病,临床主要根据角膜KF环、肝脏损害、肾脏损害,精神症状、肌张力障碍、锥体外系表现,铜蓝蛋白减低,诊断肝豆状核变性。这个病目前是可以治疗的遗传病,一定要驱铜治疗,其它改善肌张力障碍的对症治疗,用口服药物和局部肉毒毒素注射治疗,鞘内注射巴氯芬、脑深部电刺激术,还有康复治疗,心理干预的综合治疗,对肌张力障碍都有帮助。目前对肌张力障碍的治疗有不同方法,出现这种情况一定要就医治疗。

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王学廉空军军医大学唐都医院

2019/01/03阅读(4860)

肌张力障碍如何治疗?

"肌张力障碍的治疗是一个综合性的治疗,需根据不同的疾病、不同的表现以及不同的时期。比如肌张力障碍可以按照累及的范围来分,分为局部的、节段性的一侧的、全身的;局部的比较好理解,比如有的人这个手的痉挛,比如长期写字,一些书法家或者长期的文字工作者,因为长期写字这个手受累,无法写字,一到写字这个姿势,手就会发硬,就会动不了,这就是一个局部性的;还有人脖子会歪,颈肌出现问题,脖子总是歪着、侧着,节段性的会累及两个以上的部位,有一种叫Meige综合征,眼睑会阵挛、口下颌部也会出现阵挛;还有偏侧性的,就是一侧肢体出现问题;最后一种是全身性的,全身肌肉都会紧张和痉挛。如果是这种局部的,会采取肉毒素治疗,肉毒素大家都知道,经常用在美容,因为年龄大了,皮肤会松弛,长期受神经支配肌肉会收缩,产生皱纹,我们用肉毒素,它的作用是把神经破坏掉,让它失去它的活性,神经受破坏以后,整个它所支配的肌群就松开了,就没有皱纹了。和局部的肌张力障碍是一样的,局部张力比较高,打肉毒素以后它的张力降下来,整个肌肉松弛,不会处于痉挛或者发紧的这样一种状态。那如果是比较广泛的,像全身的或者是一侧的,或者双侧下肢累积,在颈部或者一侧上肢,虽然不是全身,但是范围也比较广泛,这种肯定就不适合肉毒素的治疗,只能在早期口服药物,药物没有针对病因的治疗,都是对症的治疗。根据不同的临床症状到底是颈扭转的厉害,还是一些其他的症状,采取不同的对症治疗。如果说药物治疗效果不好或者药物治疗效果还可以,但是副作用非常大,患者已经不能耐受药物,这个时候要选择手术治疗。手术治疗是在颅内做脑起搏器的治疗,根据不同的症状、不同的疾病,作用在不同的靶点,安装脑起搏器也能达到一个缓解和控制的效果。"

语音时长02:39''

刘长青首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(50074)

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