浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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隐睾手术后睾丸大小不一可能会影响生育，由于隐睾发育比正常睾丸较差，在术前超声可观察到隐睾体积比正常睾丸较小。在术中也经常会发现隐睾精索血管均较纤细，体积小且质地比较软。睾丸由于生长发育过程中受到其它因素或体内温度较高等影响，未能较好生长发育，而生育与睾丸密切相关。
如果一侧睾丸发育较差，可能会影响生育。部分患儿会出现睾丸在术后无法如期正常发育的情况，由于各种各样的原因发生萎缩，有单侧睾丸萎缩对生育也会产生影响。由于睾丸有内分泌功能及生精功能，若一侧睾丸出现不良状况，对生育会产生一定影响。
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"正常情况下双侧睾丸的体积应该大致相等，如果出现一侧大一侧小，提示可能存在睾丸或者附睾等病变，建议进一步到医院进行检查，明确具体的原因。1、如果发生睾丸炎或者附睾炎，患病侧的睾丸体积就会比正常侧的睾丸体积增大，还可能伴有坠胀或者疼痛感等，慢性炎症时可能坠胀、疼痛感不明显，需要进一步进行睾丸的B超检查来确诊有无炎症。2、当发生睾丸肿瘤时可以出现患病侧的睾丸体积增大，而正常侧睾丸体积较患病侧小的情况，不伴有明显的疼痛感，但可伴有睾丸质地变硬、密度变高的情况，需要进一步进行睾丸区的CT检查，或者进行睾丸肿瘤指标学检查来确诊。3、如果存在睾丸鞘膜积液，也可以出现两侧睾丸外观上不对等的情况，没有明显的疼痛，但积液量较大时可能造成局部的肿胀或坠胀感，需要进一步进行B超检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/10收听(23692)
通常在青春期前男性两侧睾丸可能等大，青春期启动后两侧睾丸发育可能会存在差异，成年人睾丸两侧睾丸... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/09播放(76534)
通常在青春期前男性两侧睾丸可能等大，青春期启动后两侧睾丸发育可能会存在差异，成年人睾丸两侧睾丸...
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/09播放(76534)
"睾丸如果出现一个大一个小提示发生了睾丸的疾病，建议到医院进行检查，正常情况下双侧的睾丸大小应该大致相等，并不会出现一个大一个小。比如睾丸发生炎症或者附睾炎症，这时就可以出现病变侧睾丸增大，同时可伴有明显的疼痛感或者体温升高、小腹部疼痛，甚至腰痛等症状，需要到医院进行抗感染治疗。如果发生了睾丸癌也可以出现睾丸体积增大，患病侧的睾丸不但体积增大还可伴有质地变硬，触摸起来类似于触摸到一块比较硬的石头，需要到医院进行睾丸CT、睾丸肿瘤指标等检查来确诊，确诊后还需要采用手术切除的办法来治疗。精索静脉曲张、睾丸鞘膜积、液精索鞘膜积液等疾病都可以出现睾丸一侧增大的表现，需要进行阴囊的B超检查，如果确诊具体病因后，需要采用药物或者手术治疗等达到治愈的状态。"
2023/07/19收听(32050)
"正常情况下，男性的两个睾丸应该同等大小，如果出现睾丸一边大一边小，则应怀疑病变的可能，需要排除以下三种情况。第一种，可能是睾丸鞘膜积液，睾丸鞘膜积液指睾丸外周包裹大量的液性暗区，通过B超检查可以发现睾丸鞘膜积液的量，一般需要通过手术行睾丸鞘膜翻转术治疗睾丸鞘膜积液。第二种，可能是附睾炎导致的一侧睾丸肿大，通常附睾炎会导致一侧的睾丸有疼痛的感觉，一般也可以通过B超明确诊断，治疗上需要对症的抗生素进行抗感染治疗。第三种，可能是睾丸肿瘤，也是最严重的一种情况，可以通过B超明确诊断，一旦发现睾丸肿瘤需要及时尽早的治疗。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/02/03收听(26166)
"睾丸不会出现一大一小的情况，如果出现可能是存在疾病，建议到医院进一步的检查。可能的原因：1、精索静脉曲张，患病侧的睾丸可以出现萎缩而表现为体积缩小，同时可伴有阴囊内外观上看到曲张的血管组织，需要进行精索血管B超检查来确诊。2、睾丸炎、附睾炎，患病侧的睾丸会出现体积增大，一般都会伴有明显的疼痛，急性期还可以出现体温升高、阴囊皮肤发红等改变。3、睾丸鞘膜积液，可以出现患病侧阴囊肿大，外观上可见体积增大，但不伴有任何的疼痛、阴囊皮肤红肿等改变，用手触摸时也没有任何疼痛感，需要进行B超检查来确诊。4、睾丸肿瘤，患病侧睾丸体积会增大，同时伴有睾丸的硬度提高、密度增大和明显的坠胀感。"
2023/02/07收听(43576)
"隐睾丸手术，绝大多数都不会影响生育。是否影响生育，与手术的时间有关。对于隐睾，应该早发现、早治疗。一般推荐两岁，如果隐睾没有完全下降，可以考虑手术。如果没有及时发现，推荐十二岁以前，应该做隐睾手术。如果大于十二岁以后再做隐睾手术，可能对生育的影响很大。有文献研究表明，双侧隐睾有50%的不孕症发生率，单侧隐睾不孕症的发生率高达30%。推荐隐睾手术早做，这样对睾丸的生精小管的生精功能，没有大的影响。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/22收听(33408)
"隐睾丸手术是否影响生育与发现的早晚、手术的早晚时间有关。如果两岁左右进行隐睾下降固定手术，一般不会影响正常的生育功能。隐睾如果在12岁以后再进行手术，影响生育的可能性非常大。文献研究表明，双侧隐睾不育症高达50%，单侧隐睾不育症高达30%，建议所有的隐睾患者最佳手术年龄是两岁。因为阴囊的温度较正常体温低1.5-2 ℃，主要就是阴囊有舒缩功能，可以有效地降低阴囊温度。睾丸在阴囊内，睾丸可以正常的进行生精功能，建议隐睾患者早期手术。"
2023/02/27收听(42018)
儿童鞘膜积液手术已经做完，临床常见两侧阴囊大小不一的情况。两侧阴囊大小不一通常会自行改善，一般... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2023/07/18播放(54318)
儿童鞘膜积液手术已经做完，临床常见两侧阴囊大小不一的情况。两侧阴囊大小不一通常会自行改善，一般...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2023/07/18播放(54318)
"睾丸鞘膜手术后可能出现阴囊一侧大一侧小，这属于术后的正常改变，无需过分担心。但建议到医院行双侧阴囊B超检查，来明确是否存在鞘膜积液复发的情况，如无鞘膜积液复发，则无需关注；如有鞘膜积液的复发，则建议根据鞘膜积液的程度，来决定是否需要再次手术或其他药物治疗。正常情况下，睾丸鞘膜积液的手术需要将睾丸外层的鞘膜完全切除，剩余鞘膜与睾丸背侧行翻转，这样就会使做手术一侧的睾丸，完全暴露在阴囊内，无鞘膜包裹，外观上显示，阴囊较之健侧要略缩小。还有一种情况，即手术后阴囊的肿胀及出血、血肿未完全吸收，可表现为手术侧阴囊增大，正常侧阴囊较小。故两种情况如复查B超无其他异常，均无需特殊处理，定期观察即可。"
2023/02/28收听(35838)
"隐睾手术后一大一小，可能与小的睾丸没有有效的正常发育有关。很多隐睾手术后睾丸会出现萎缩，萎缩的原因可能与隐睾的位置有关，腹膜后隐睾手术后出现萎缩的可能性大。很多隐睾术中发现睾丸比较小，这种情况萎缩的可能性也会大。隐睾手术后睾丸一大一小，应该到医院进行检查，确诊是否是睾丸萎缩，还是睾丸还没有正常发育，这样才可以进行下一步治疗，到底是观察，还是使用药物促进睾丸的发育。"
2023/02/11收听(57552)
鞘膜积液术后，患侧阴囊并不能快速恢复到正常体积，但随着时间增加，体积的差异会越来越小。鞘膜积液... 方冬│北京大学第一医院 2023/11/22播放(82372)
鞘膜积液术后，患侧阴囊并不能快速恢复到正常体积，但随着时间增加，体积的差异会越来越小。鞘膜积液...
方冬│北京大学第一医院
2023/11/22播放(82372)
一个睾丸也可能正常生育，关键是要看睾丸的功能如何，一般一个睾丸足够维持男性的雄性水平，但是生育... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(36654)
一个睾丸也可能正常生育，关键是要看睾丸的功能如何，一般一个睾丸足够维持男性的雄性水平，但是生育...
2023/08/09播放(36654)
阴唇出现一大一小现象，存在两种情况，具体如下：1、先天发育情况： 王少为│北京医院 2023/03/20播放(29708)
阴唇出现一大一小现象，存在两种情况，具体如下：
1、先天发育情况： 王少为│北京医院 2023/03/20播放(29708)
王少为│北京医院
2023/03/20播放(29708)
两侧胸部不等大，主要原因如下：1、生理现象：由于正常乳房腺体生长，女性胸部左侧与... 邓健│广东省人民医院 2023/09/28播放(50332)
两侧胸部不等大，主要原因如下：
1、生理现象：由于正常乳房腺体生长，女性胸部左侧与...
邓健│广东省人民医院
2023/09/28播放(50332)
眼睛出现一大一小的情况有很多种可能性。1、如果一只眼是单眼皮，另一眼是双眼皮，单眼皮的眼睛就会显得比双眼皮的眼睛要小；2、患有单侧上睑下垂的患者，上睑下垂的眼睛就比对侧眼睛显得要小；3、如果患有某些眼部疾病例如视网膜脱离而未及时进行治疗，时间长了会逐渐出现患侧眼球萎缩，患眼就会比正常的眼球要小；4、患有单侧先天性青光眼的患者，患侧眼压高会比健侧眼球大、巩膜薄。所以，如果发现单侧眼睛偏大，建议及时就医，排除病理性改变。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/20收听(49096)
"一侧鼻孔大和一侧鼻孔小也是比较常见的，很多求美者可能都不太注意，一般也就在做鼻子整形之前，手术的医生会告诉你。就像身体上的发育一样，有些求美者就一只脚大一只脚小，一只手大一只手小，只是看上去不是很明显，但是用尺子测量会看着明显一些，鼻孔相对离的比较近，进行区分会非常的明显。由于鼻孔大家不一定经常能看到，只有特意的把头抬起之后，才能看到两侧鼻孔的问题，很多求美者可能都没太注意，求美者也不用特意担心，是正常的生理发育的问题。如果是在隆鼻手术后出现的这种情况，建议求美者如果不能接受就要进行手术的调整，求美者要知道，隆鼻手术是非常复杂的手术，在整个手术的过程中要将鼻子的支架结构放到鼻子鼻头的内部。支架为了保证鼻头正，所以可能会支撑的鼻孔的位置会出现一侧大一侧小的情况，如果进行调整之后反而会使鼻头发生歪斜，有的时候也是比较为难的，还是建议求美者要接受这种情况。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/07收听(33548)
"如果阴唇突然变的一大一小，大的一侧很可能是由于局部炎症或者肿瘤导致局部增大，往往会有局部的胀痛，建议尽快到医院检查，再给予相应的处理。如果是肿瘤，尽快给予手术治疗。如果先天发育就一大一小，不用给予相应的处理，就像人的眼睛一样，有人一只眼睛稍大，另一只眼睛稍小，道理是一样的，只是先天发育的问题，对功能不会产生不良影响，就没有必要给予治疗。只要在日常生活中保持外阴清洁，尤其是注意性生活、月经期的卫生，避免病原菌感染造成炎症，所以没有必要给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/24收听(29614)
"乳房一大一小可能是由于生理性因素，或者病理性因素导致。生理性因素指在发育期，由于内衣过紧或者睡姿不正确等原因，使胸部发育不均衡，出现一大一小的情况，是正常的生理现象，不需要进行治疗。病理性因素大多是由于乳房患有疾病，导致出现一大一小的情况。如果变大一侧的胸部，用手触摸到肿块，可能是乳腺增生的症状，乳腺增生的患者要改善不良的生活习惯，注意劳逸结合，保持良好的心情。如果患者伴有疼痛并且乳房皮肤出现橘皮样改变，要警惕乳腺癌的可能，需要及时到医院进行检查，如果确诊为乳腺癌症，应及时进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/11收听(51184)
"大部分情况下人体的胸部本身就存在大小的差异性，这是正常的。主要是由于两侧乳房在青春期成长发育过程中，接受到激素并不会完全一致会存在细微的差别，乳房的大小也会引起存在细微的差异，这种差异性只要不是太过明显是正常的，不需要太过担心。如果乳房出现很明显的一大一小，则需要考虑成长过程中出现了不正常激素反应，建议医院进行检查和治疗。此外部分患者如果是在发育期以后突然出现了胸部一大一小的情况，且伴有乳房柔软度不一致或乳房内部有肿块形成等症状，则需要注意是否是由于乳腺疾病引起的，应当及时前往乳腺外科进行就诊和治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/04/17收听(81522)
"只有一个睾丸，如果这个睾丸功能正常，通常是不会影响生育。保险起见，最好去做一下精液的化验以及激素的检测。如果血液中雄激素的水平正常，精子数目、活动力、活动率、存活率都达标，精子的畸形率比较低，可以确定的认为一个睾丸是不会影响生育。如果先天性只有一个睾丸，这个睾丸通常会代偿性增大，也就是比正常人单个睾丸的功能略微会强一些，但总体来说还是不如两个睾丸产生的精子数目多，所以可以做化验和检查来确定情况。另外，如果对侧睾丸缺如，一定要弄清楚是不是发生了隐睾。如果是隐睾，是很大的隐患，因为隐睾发生睾丸癌的几率非常高，所以对此应该做详细的检查。如果是隐睾，位置低的可以做下降固定术，如果已经萎缩、没有功能，或者在腹腔内难以做下降固定术，也可以考虑做切除。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/01收听(40892)
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