首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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室间隔缺损属于先天性心脏病,发病原因主要有以下几点:
1、孕期宫内感染:大部分情况应考虑孕期是否出现宫内感染,或者某些理化因素诱导,导致胎儿心脏在发育阶段出现发育停滞或者发育改变,从而导致室间隔没有完全愈合、闭塞而出现缺损;
2、基因易感:还有可能是机体本身存在先天性心脏病的易感基因,在心脏发育过程中,由于外界刺激、基因突变,导致室间隔在心脏发育过程中出现发育停滞或者异常,导致室间隔缺损。
室间隔缺损的处理需要根据病情严重程度选择不同的治疗方法,如果只是很小的膜周部室间隔缺损,可能随着年龄的增长逐渐可以自愈,不需要特殊处理。如果是基部室间隔缺损或者有较大缺损,可能随着时间推移无法自愈,这种情况就需要进一步做介入治疗,或者开胸的手术治疗尽快纠正心脏畸形。
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室间隔缺损是一种常见的先天性心脏疾病,疾病的严重程度与缺损大小、心脏血流受影响的程度有关,一般较小的缺损及中度缺损,在日常生活时无明显症状,仅在剧烈活动时出现呼吸困难、心慌等症状;较大的缺损如不治疗很难活到成年。室间隔缺损有一部分患者可能会自行闭合,如果超过6周岁仍然没有闭合,或患者有明显症状,如反复肺部感染、肺充血,甚至合并感染性心内膜炎要及时手术治疗,根据病情可以选择介入封堵术或者外科手术治疗。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/19收听(92572)
心脏室缺主要指室间隔缺损,心脏类似2室2厅房子,分为左、右心房与左、右心室,左、右心房位于上部... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(65246)
心脏室缺主要指室间隔缺损,心脏类似2室2厅房子,分为左、右心房与左、右心室,左、右心房位于上部...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/04播放(65246)
"心房缺损和心室缺损,简称房缺和室缺都是属于先天性心脏病的范畴。第一个区别,是他们的解剖部位不同,我们的心脏是一个中空的肌性器官,可以把它简单的想象成一个二层的房子。一楼是左右心室相互比邻,二楼是左右心房相互比邻,心室之间的缺损就叫室缺,心房之间的缺损叫房缺。第二个区别,是他们的后果严重程度不一样,一般室缺的后果比较严重,他的杂音比较响,对心脏影响比较大,对孩子生长发育影响也比较大。表现为生长发育的迟缓,经常感冒或者运动耐力的不足,而房缺除非是巨大房缺,一般不影响生长发育,孩子也不容易生病,心脏变形也不太严重。在过去的年代,好多人在不知道房缺的情况下,妇女正常生育了很多的孩子,并且也活到正常人的寿命,老了以后可能会有一些心功能的问题。第三个区别,就是他们对治疗的要求也不一样,室缺那肯定是要求是积极的治疗。房缺如果特别小也可以观察,如果超过五毫米也是主张要进行封堵的。现在总体来说治疗还是相对比较发达的,可以通过微创的手术进行治疗。"
丁峰│内蒙古自治区人民医院
2020/06/02收听(45767)
"室间隔缺损简称室缺,讲的就是一类先天性心脏病。正常人在左心室和右心室之间有一个室间隔的结构进行分隔,正常人的室间隔是完整的,可是有一类先天性心脏病室间隔有先天性的缺损,因此就叫做先天性的室间隔缺损,简称室缺。室间隔缺损对儿童的健康有一定的危害,因为室间隔缺损可以导致正常左心室的血和右心室的血没有交通。室间隔缺损存在以后就会出现左向右的分流,久而久之就会导致肺动脉的高压和心功能的不全,从而影响孩子的生长发育和孩子的寿命,甚至出现死亡。因此,室间隔缺损需要早期诊断、尽早治疗,治疗方式包括手术治疗和介入治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(24079)
先天性心脏病室间隔缺损,严重性应根据室缺大小而定,室缺越大,严重性越强。通常情况下,>3... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(97618)
先天性心脏病室间隔缺损,严重性应根据室缺大小而定,室缺越大,严重性越强。通常情况下,>3...
2021/08/06播放(97618)
"室缺是先天性心脏病的一种类型,室缺总体较严重,在整个心脏四腔结构里,左心室和右心室间如果发生缺损称为室缺。室缺对整个心脏血流动力学影响相对较大,所以产生后果也相对会较严重。因为整个心脏泵功能作用发挥主要靠的是左心室,左心室压力会较大,患者有室缺时会出现左向右分流,就是左心室在射血时,一方面打出到流出动脉,还有部分因存在着室缺缺口,一部分血液会分流进右心室。随着时间延长右心室血流压力越来越大,患者可能会出现肺动脉高压,会影响整个心脏功能。室缺是否严重一方面取决于血流动力学影响,另外一方面室缺缺口大小也有很大关系,如果室缺缺口越大,对整个血流动力学影响越大,疾病预后,后果更为严重。所以针对先天性心脏病室缺患者,不论缺口有多大都建议患者做封堵,室缺封堵手术分为内科和外科两种方法。内科方法是放封堵伞,把室缺缺口封住,如果内科没有办法完成这个手术,建议患者去外科做开胸补片,把室缺缺口封掉,所以针对室缺患者一定建议尽快尽早去做手术。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(50749)
"室缺属于先天性心脏病的一种,是由于胎儿时期心室结构发育异常导致的疾病。一般出生以后的婴幼儿可以观察一段时间,对于小于5mm的室缺,随着生长发育可能会自己痊愈,注意随诊观察。如果室间隔缺损比较大或者没有完全愈合的患者,可以选择合适的时机手术治疗,一般在学龄前就可以,根据病情选择合适时机,选择介入手术或者开胸治疗都可以。单纯室缺术后对身体健康一般也没有太大影响,有此类疾病的患儿,平时要避免哭闹,保持稳定的情绪,避免劳累和预防呼吸系统的感染。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(54804)
"房缺和室缺如果缺损程度一样,室缺要严重。如果缺损不严重,二者都有可能自然愈合,当缺损小于3mm,在一岁前基本能够愈合,如果小于5mm,有一定愈合的可能性,如果大于1cm,基本没有自然愈合的可能,只能采取手术修补,如果房缺合并室缺基本上是不能自然愈合的。房间隔缺损在儿童时期一般没有什么临床表现,到20岁以后才会出现胸闷、耐力差等症状,感染心内膜炎很少见,晚期会出现心力衰竭,房间隔缺损手术近期、中期效果良好。室间隔缺损并发症有心内膜炎、心力衰竭,相对来说情况要比房间隔缺损严重。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(89614)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征,如医生发现孩子有心脏... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(69435)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征,如医生发现孩子有心脏...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(69435)
"室间隔缺损比房间隔缺损更严重,因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍,而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室,而两个心室中以左心室为最重要。如果出现了房间隔缺损,患者仅仅是出现右心血量增加,此时并不影响左心的功能,但如果出现了室间隔缺损则不然。室间隔缺损会出现左心室的血流在收缩期分流一部分进入右心室,这样会导致大动脉的血流量不足,同时还会出现右心室血流量增加,久而久之会出现肺淤血。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/30收听(52193)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损,室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(91952)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损,室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血,...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(91952)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损,室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺,相对... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(71013)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损,室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺,相对...
2021/03/08播放(71013)
"如果及时进行室缺手术,对于患者的寿命没有影响。室缺也就是室间隔缺损,它是一种先天性心脏疾病,这种疾病如果早期发现、早期手术,往往不会影响寿命。早期指的是尽可能在患者六岁,即学龄期之前就进行手术治疗。也有一部分室缺相对来说比较小,这种小面积的室缺有可能会自行愈合。建议患者如果没有症状,可以观察到六岁左右。如果六岁的时候做心脏彩超复查,发现室缺依然存在,建议及时进行手术,手术之后患者的寿命不会受到影响。有一些患者一直没有进行手术,或者根本不知道自己患有室缺,这样就会导致病变逐渐进展,在成年以后,患者已经出现很明显的心脏功能和结构异常,这时再做手术就会影响到寿命。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(53868)
心脏室缺手术后寿命是否受到影响,要先看心脏手术时机的选择,以及有没有出现并发症的情况。如果手术... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(60959)
心脏室缺手术后寿命是否受到影响,要先看心脏手术时机的选择,以及有没有出现并发症的情况。如果手术...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24播放(60959)
室缺全称为室间隔缺损,即室间隔部位出现缺损。正常情况下,室间隔作为左、右心室之间的隔板,使左心... 范书英│中日友好医院 2021/07/26播放(51930)
室缺全称为室间隔缺损,即室间隔部位出现缺损。正常情况下,室间隔作为左、右心室之间的隔板,使左心...
范书英│中日友好医院
2021/07/26播放(51930)
发生于右心室三尖瓣根部周围的膜部室缺为最容易自愈的室间隔缺损。在胚胎发育中,膜部发育较晚,因此... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(84335)
发生于右心室三尖瓣根部周围的膜部室缺为最容易自愈的室间隔缺损。在胚胎发育中,膜部发育较晚,因此...
2021/04/24播放(84335)
"室缺又叫做室间隔缺损,是先天性心脏病的一种。室间隔缺损是左心室与右心室之间的室间隔出现了漏洞,导致心室内的血自左向右的分流,杂音也因此而产生。室间隔缺损的杂音一般在胸骨左缘4、5肋间,可以闻及收缩期隆隆样杂音,杂音的性质可以分为三级。一般室间隔缺损的治疗有两种方式,第一种治疗可以做封堵器的封堵治疗,适用于缺损较小,部位较明确,孩子比较大这种情况。另外一种治疗是开胸直视修补的治疗,适用于缺损比较大,患儿的年龄比较小,另外有肺动脉高压的情况,需要积极的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(72502)
室缺手术应该全称叫做先天性心脏病室间隔缺损修补术,这个手术一般会选择全麻气管插管,可以正中开胸... 罗国华│中国医学科学院阜外医院 2023/04/06播放(52529)
室缺手术应该全称叫做先天性心脏病室间隔缺损修补术,这个手术一般会选择全麻气管插管,可以正中开胸...
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/04/06播放(52529)
" 室缺的自愈跟饮食的关系并不密切,可以多吃含有纤维素及维生素的食物,但是并不能明显促进室缺自愈。而影响室缺自愈最主要的因素是室缺的位置,分流的大小、流速、流量,更重要的是室缺直径是多少,这都是影响室缺自愈最重要的因素。 因此,如果可以饮食进行调整,多补充纤维素、维生素可能会帮助室缺自愈,但是并不能是决定性的原因。具有决定性的原因是室缺本身的位置,分流量、流速以及室缺的直径。研究显示,三岁之前室缺还有自愈的可能,超过三岁室缺就没有自愈的可能,就需要到正规的专科门诊进行就诊,必要时医生会安排手术干预。"
2019/12/10收听(67204)
"目前的临床研究显示,室缺的自愈和饮食没有相关性,室缺如果能够自愈,和室缺的位置、大小,以及分流的情况有关。室缺是室间隔缺损的简称,而室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,会困扰新生患儿的健康,甚至威胁他们的生命。当胎儿在妈妈肚子里的时候,由于各种原因导致了室间隔未能完全、及时的融合,出生之后就会在室间隔遗留一个异常的通道,临床称之为室间隔缺损。如果室间隔缺损三岁之前未能自愈,也就失去了自愈的机会,这时就要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊,必要时进行手术干预,内科可以进行室间隔缺损的封堵手术,而外科需要开胸进行室间隔缺损的修补手术。"
2021/04/30收听(85618)
北医三院 王雪梅
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