中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾变小一般是见于慢性肾功能不全导致的肾脏萎缩。
慢性肾功能不全是一个缓慢进展性的疾病,主要的病理表现就是会出现肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化,在这种过程中,肾脏是不断硬化的,在硬化过程中就会出现肾脏体积缩小,而肾脏体积缩小就意味着肾功能越来越差。
通常正常的肾脏长径是12cm,宽度是6cm,厚度一般是3cm,当然这是一个大致的数字。咱们中国人通常要稍微小一点,而且随着人的身高不同,也是不一样的,但这就是一个大致的肾脏大小。
如果肾脏变小了,往往提示出现了肾脏萎缩,会告知患者肾脏已经呈现慢性化的倾向,此时患者会出现血肌酐逐渐升高,有些患者甚至会发展到尿毒症。
以上就是肾脏变小的大致临床判断思路,主要是见于一些能导致肾脏萎缩的疾病,最常见的就是慢性肾功能不全导致的肾脏萎缩。
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"正常人的肾脏保持在正常的大小,长径是10-12cm,宽径是5-6cm,厚度是3-4cm。如果这个人不是体型特别高大,也就是大于两米,体型不是过于矮小,小于1.4m,那肾脏大体在这个范围之内。如果肾脏出现变小的情况,有可能是先天性,也有可能是后天性原因。如果是单侧肾脏出现缩小的情况,先天性的可能性大。只要出现肾脏缩小,没有其他的临床表现,而且这个人能正常进行生活和活动,那缩小的肾脏考虑是先天性的。如果是后天性的缩小,常见外伤或者某些动脉粥样硬化、肾脏结核造成的肾脏缩小。对侧肾脏会发生相应代偿性增大,而起到排泄机体毒素和有利身体的作用。如果双侧肾都出现了缩小,有可能是后天疾病造成,例如某些原因造成的肾功能不全,使肾脏出现缩小。这时候病人可以出现一系列的症状和体征,需要肾脏替代治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/17收听(73744)
"肾脏萎缩分为双侧的肾脏萎缩和单侧的肾脏萎缩两种不同的情况,双侧的肾脏萎缩多数是因为慢性肾功能衰竭的病人肾脏逐渐的缺血,造成循环障碍,肾脏灌注减少,肾脏的皮质逐渐的萎缩、变薄,长期以后病人就会出现双侧肾脏同等程度的变小、萎缩,这种情况都是慢性肾脏病逐渐进展到后期的表现。单侧的肾脏萎缩多数是因为患侧的肾脏,肾脏动脉硬化出现的肾动脉狭窄,这样会造成供应血液的患侧肾脏,也是会逐渐出现皮质变薄,血液循环障碍,肾脏的血流灌注减少,就会出现患侧的肾脏逐渐的变小,这样的病人单侧的萎缩,可能会出现对侧的肾脏代偿性的增大,基本上病人如果没有明显的腰痛这一类的症状,多数单侧的肾脏萎缩,都可能因为肾动脉狭窄,这样逐渐缓慢的血管壁的动脉硬化进展的最终结果。如果病人在患侧的肾脏有急性的血栓栓塞的动脉血管的病变,也会造成患侧的肾脏缺血,会有血液循环障碍的表现,可能将来长期也会出现萎缩的进程。但是急性的血栓和栓塞性的疾病一般病人都会有症状,都会有腰疼、血尿这一类的症状。所以根据病人的不同的情况,结合症状来区分是哪一种情况。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2023/05/19收听(74266)
"肾变小或者叫做肾萎缩,当然肾变小,也分为一侧的肾变小和两侧的肾变小。导致肾变小的原因有哪些,常见的原因主要有慢性肾炎,它会导致患者双侧肾脏出现一致性的缩小改变。慢性肾盂肾炎,它会导致双侧肾脏或者一侧肾脏出现明显的缩小。肾结核也会导致单侧肾脏明显缩小,并且伴随对侧的肾脏代偿性增大或者积水的情况。肾动脉狭窄、先天性的发育不全等,都会导致肾脏的体积的缩小。具体是什么原因,还要根据一些相关的检查来判断。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/29收听(68466)
"游离肾可能会导致病人腰痛、高血压、尿路感染、肾积水、尿路结石等等。游离肾算是一种畸形,肾脏主要是在脊柱的两侧,因为周围和筋膜相连,所以相对固定,但是会随着呼吸运动上下摆动。如果一个人的肾脏不是固定的点,而是随着身体的姿势滑动,这种情况通常叫做游离。游离肾一般见于身材瘦长的女性,大部分病人没有特殊的症状,主要会出现以下症状:1、腰痛:部分病人会表现为腰痛,通常表现为隐痛、钝痛等等,极少会表现为锐痛或绞痛;2、高血压:主要是因为游离肾移动的时候,会导致肾动脉扭转、肾动脉扭曲;3、肾积水:游离肾在上、下活动的过程中,可能会出现肾积水,主要原因就是输尿管扭曲;4、尿路感染:也就是常见的肾盂肾炎,与病人输尿管的扭曲有关系;5、肾结石:对于游离肾的病人,通常要求尽量多喝水、多排尿,对于预防结石形成有一定的好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(35292)
肾衰竭的病人肾脏可以变小。肾衰竭通常指的是慢性肾衰竭,慢性肾衰竭是慢性化的过程,在这一过程中,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/01播放(91074)
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2023/07/01播放(91074)
左肾变小可以恢复,出现左肾变小的常见原因是肾动脉狭窄,特别是高血压或老年患者,肾动脉狭窄是比较... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(94094)
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2023/12/28播放(94094)
"腹胀是消化科门诊常见主诉,各种原因导致腹盆腔内张力增加,都可以出现腹胀,临床上较为常见的引起腹胀的原因包括:一、消化道疾病,慢性胃炎、肠功能紊乱、消化不良,这些疾病都可以出现腹胀,多伴有大便习惯改变;二、腹盆腔的肿瘤,腹盆腔肿瘤可以引起占位,导致腹盆腔压力增大而引起腹胀;三、腹水,各种原因导致的腹水均可以使腹盆腔压力增大而出现腹胀;四、焦虑、抑郁状态,焦虑、抑郁症患者可出现胃肠动力的问题以及内脏高敏感。所以这一部分患者往往出现腹胀,部分患者还会出现便秘或腹泻。所以出现腹胀的患者应当重视,建议去医院,在医院指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/06/15收听(10510)
"只要可以通过性传播的疾病,都可以称为性病,这是广义上的性病,比如艾滋病、梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等,属于经典意义上的性病,再就是乙肝、丙肝、疥疮、阴虱等,属于广义上的性病。有些性病被感染后,可以出现局部的和全身的瘙痒、丘疹,如疥疮、阴虱等;有些可以出现局部的溃疡、淋巴结的肿大;有些可以出现生殖道的分泌物增多、化脓、尿频、尿痛;有些可以出现全身症状,如发热、肌肉疼痛、疲乏无力等,甚至还会出现其他器官的功能异常。需要注意的是,有很多性病被感染后是不出现症状的。如果有高危的性行为,特别是对于性伴比较多、静脉吸毒共用针头的人群,应该定期到医院做好常规的检测,在平时的性生活中,应该注意做好自我保护。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2023/04/13收听(96102)
"血小板减少分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。原发性血小板减少症是一种免疫系统疾病,它是由于免疫因素导致血小板的免疫性破坏,临床表现为外周血中血小板减少的出血性疾病,出血口发生皮肤黏膜或者是内脏的出血。原发性血小板减少症又分为急性型和慢性型,急性型常发生于儿童,在发病前1-2周有上呼吸道感染病史,以病毒感染为多见。而慢性型多见于中青年女性,发病前没有诱发因素,常为皮肤黏膜的出血,很少有内脏的出血。继发性血小板减少症,常继发于感染或使用某些使血小板减少的药物之后。"
王巍│长春市中心医院
2023/04/17收听(71722)
胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,早期不易诊断,手术切除率低、预后较差,5年的存活率还不足... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(30105)
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李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(30105)
"人流综合征是指在施行人工流产的手术过程当中,有女性出现的恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋沥、四肢厥冷、血压下降、心律不齐,严重的还会出现晕厥、抽搐、休克等系列的症状。引起人流综合征的主要原因,就是由于手术过程当中子宫颈被牵拉扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激分布在这些区域的神经末梢,绝大多数是可以通过神经系统的自我调节。但是,也有少数的女性由于身体体质的原因,容易发生人流综合征的症状。所以在人流手术之前,一定要与患者进行充分的沟通,避免精神过度紧张。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/24收听(13826)
"便血是消化道出血的表现,小量的出血不会引起便血,只有大量的出血才会引起黑便也就是便血。消化道出血见于肿瘤患者,如肿瘤表面破溃出血会随着粪便排出,从而形成黑便。肿瘤患者通常有半年内消瘦几十斤的表现,通过肠镜可以确诊。少部分是由于痔疮引起,痔疮通常会伴随有肛门瘙痒的表现。而肛裂引起的便血通常是鲜红色,因为离肛门近所以不是黑便。总之小孩便血是肠炎,年轻人是肛裂或者痔疮,而老年人大部分是肿瘤引起。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2023/12/07收听(93434)
眩晕可能是对于人或者周围物体的运动错觉,就是感觉自身在漂浮或者旋转或者周围物体在动。引起眩晕的... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(34318)
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母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(34318)
"疝气的种类很多,有腹股沟斜疝、腹股沟直疝等等,临床所指的疝气多半指腹股沟斜疝。小儿腹股沟斜疝的主要临床症状有以下几点:出现腹股沟区或者阴囊可复性的包块,可复性指的是当腹部用力的时候包块即可显现,如排便、咳嗽、下蹲、剧烈活动的时候。当腹部压力消失的时候这些包块又可以自动消失,比如安静休息、卧床平卧时等等,这是腹股沟斜疝的典型临床表现。但当腹股沟斜疝发生嵌顿的时候,这些包块不能自行还纳会发生嵌顿,这种情况需要尽早及时的到医院进行手法复位,后期通过手术进行治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/09/16收听(86446)
"人流综合症主要指患者在人流手术过程中,或在人流手术后,出现心动过速、心慌、血压下降、头晕、胸闷、面色苍白,以及大汗淋漓等症状,严重的有可能会出现晕厥等虚脱症状。人流综合征主要由于患者心理压力比较大、过于紧张、恐惧引起。临床上可以通过心理疏导,消除患者对人流的恐惧,避免出现情绪紧张,可以避免患者在人流过程中出现人流综合征。在术前要保证良好的休息,使其精神放松,在精力比较充沛的情况下进行手术,也可以减少人流综合症的发生。如果患者有过人流综合征病史,在手术以前可以给患者肌肉注射阿托品,可以起到预防作用。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/26收听(94542)
很多患者描述排尿时出现尿道灼热刺痛,是什么原因造成。对于这类患者,最常见的原因是尿道感染,但尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/16播放(87860)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/16播放(87860)
"佝偻病是一种以骨骼病变为主要特征的慢性疾病,主要表现为骨质软化、脊柱前屈或四肢骨骼变形,主要原因是钙磷代谢异常、骨化障碍,多发生于儿童生长发育期,维生素D缺乏性佝偻病最为常见。两岁以内的婴幼儿是维生素D缺乏性佝偻病的高发人群,该年龄段幼儿生长发育快,需要维生素多,天然含有维生素D的食物非常少或饮食物中维生素D添加不足,加之有效的日光照射不足导致该病的高发。预防佝偻病在日常生活中需要适当增加富含维生素D的饮食物或补充剂摄入,适当增加晒太阳或加强体育锻炼,也是预防该病发生的有效方法和手段。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/13收听(59148)
耳鸣是耳部疾病的一个症状,许多种疾病都可以引起耳鸣,比如外耳道的异物、耵聍栓塞可以引起耳鸣,取出异物和耵聍以后耳鸣消失。中耳炎可以引起耳鸣,中耳的胆脂瘤以及肿物、肿瘤都可以引起耳鸣,内耳的很多疾病也可以引起耳鸣,最常见的疾病包括突发性的耳聋、梅尼埃病是引起耳鸣的主要原因。听神经瘤可以引起耳鸣,在噪声环境下也可以引起耳鸣,用耳毒性的药物也能够引起耳鸣,很多种原因可以造成耳鸣的发生,一旦出现耳鸣,应当及时就诊查明原因,给予相应的治疗。
王军│北京大学第一医院
2023/06/11收听(49618)
血小板减少不是病症,只是一种症状或者一种... 雷平冲│河南省人民医院 2023/11/08播放(40467)
血小板减少不是病症,只是一种症状或者一种...
雷平冲│河南省人民医院
2023/11/08播放(40467)
"咳嗽不止是一个临床症状,最常见于呼吸系统的疾病,主要由于各种病原体,比如支原体、衣原体、立克次体、结核分枝杆菌感染所引起的肺部炎症,可以引起咳嗽不止的症状。另外也可见于过敏性的咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘,属于支气管哮喘的一种特殊类型,包括嗜酸性粒细胞性肺炎。在临床上也见于慢性的上呼吸道疾病,比如慢性反流性的咽炎、鼻窦炎、鼻炎引起鼻后滴流综合征,也见于一些少的肺部的占位性病变,比如支气管肺癌。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/02收听(24298)
湖北省中西医结合医院 温暖
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