胰腺炎吃阿莫西林管用吗

张昊
主任医师

河南省人民医院

消化内科

胰腺炎吃阿莫西林管用吗

2023-12-29 11:23播放 :

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视频内容

胰腺炎吃阿莫西林没有用。因为初发时胰腺炎是化学性炎症，其存在一些致病因素，比如胆道结石堵塞到胰腺出口，导致胰腺分泌出来的胰酶不能够顺着胰腺导管排入消化管道内，帮助消化而逆流入血。

接触到其他物质后，胰酶的酶原被激活形成胰酶，胰酶对胰腺的自身消化产生化学性炎症。但导致胰液排出不畅的原因较多，最后中心环节是胰腺的酶原被激活成胰酶，胰酶对胰腺的自身消化产生炎症，最后形成了胰腺炎，这种情况用抗菌素没有效果。

胰腺炎急性期或起病时如果没有得到及时控制，后续可能会合并有细菌感染，此时相对比较严重，通常需要用比较强的抗菌素来积极进行抗感染治疗。而且还需要使用组织穿透力比较强的抗菌素，所以此时用阿莫西林抗菌的强度远远不够。

在急性疾病的阶段，由于胰腺炎是化学性炎症，此时使用抗菌素也不会有效。当胰腺炎合并感染时，程度通常比较重，此时需要快速使用强力抗感染药物，能够及时控制胰腺炎，以免引发更多并发症。

胰腺炎可以吃阿莫西林吗

"胰腺炎患者口服阿莫西林估计不起作用，所以患者要慎用该药。如果是急性胰腺炎患者，治疗原则是禁食、胃肠减压、大量补液、抑制胰酶分泌抑酸、预防感染等。但这里预防感染所用的抗生素，一般是明确为胆源性胰腺炎引起或者胰腺炎合并感染才会使用抗生素治疗，而且选择用的是静脉抗生素，而不是口服的阿莫西林。如果是慢性胰腺炎患者，治疗上也几乎不使用抗生素，主要是针对腹痛，还有胰腺外分泌功能不全的情况给予用药。如果出现腹痛，患者需要补充胰酶制剂，如口服米曲菌胰酶片等。对于出现腹胀、消化不良、恶心、食欲减退等症状，需要对症用药。对于胰腺内分泌功能不全引起的糖尿病，需要补充胰岛素治疗。所以口服阿莫西林几乎不用于胰腺炎，具体需要咨询专科医生。"

语音时长01:53''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/12收听(93603)

01:34

腱鞘炎吃阿莫西林管用吗

腱鞘炎吃阿莫西林是错误做法，腱鞘炎是腱鞘的无菌性炎症，是手指反复的屈伸、摩擦，使肌腱摩擦腱鞘，...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2022/02/21播放(55803)

头疼吃阿莫西林管用吗

"出现头痛的症状，服用阿莫西林是不管用的，阿莫西林属于抗生素类药物，是消炎的，而头痛是由于脑部神经和脑部血管痉挛所引起的。如果头痛比较严重，可以口服布洛芬进行缓解，同时，最好还要到医院拍头颅CT明确病因。如果头颅CT没有检查出血管发生问题或者病变，这种情况就要多注意休息，避免过度劳累。在此同时，避免熬夜，避免受凉和感冒，禁烟禁酒，在日常的生活里要养成良好的生活习惯，避免情绪激动，适当的进行体育锻炼。"

语音时长01:10''

张宇实│聊城市人民医院

2018/12/20收听(73122)

01:52

咽喉炎吃阿莫西林管用吗

部分咽喉炎吃阿莫西林有效，主要是针对细菌性感染的咽喉炎，而且是急性发作时如果对青霉素不过敏，可...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/29播放(63719)

鼻炎吃阿莫西林管用吗

"鼻炎最好不要吃阿莫西林。临床根据病史是否超过12周，将鼻-鼻窦炎分为急性和慢性两种。对于急性鼻-鼻窦炎，临床治疗指南结合细菌培养经验，推荐选择阿莫西林克拉维酸钾或者二代以上的头孢霉素，例如头孢呋辛、头孢克肟等。尤其指出阿莫西林和头孢氨苄的抗菌谱不适合急性鼻-鼻窦炎。对于慢性鼻-鼻窦炎，临床推荐可以长期、小剂量口服十四元环以上的大环内酯类抗生素，常用的有罗红霉素、克拉霉素，而并没有推荐阿莫西林。"

语音时长01:11''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/15收听(32294)

发烧吃阿莫西林管用吗

"发烧不应该盲目使用阿莫西林来降温，因为阿莫西林本身并不是退热的药物，而是抗生素。只有对某些特殊的细菌感染的情况下，使用阿莫西林可以控制住炎症状态，发烧可能会缓解。当多数这种感染，孩子并不一定都要使用阿莫西林，所以在孩子出现发烧的时候，应该适当使用对乙酰氨基酚或者是布洛芬类的退热药进行退烧。如果能够找到孩子引起发热的病因，再针对病因进行治疗，有些发热可能是病毒造成，不需要使用抗生素像阿莫西林类的不要使用，可以适当使用抗病毒的药。如果是支原体、衣原体感染，比较有效的应该是阿奇霉素或者是红霉素类的药物。所以，在孩子发烧的时候，一定要在医生的指导下使用抗生素阿莫西林，不要盲目自行使用。"

语音时长01:17''

王志新│中日友好医院

2021/02/02收听(73699)

尿路感染吃阿莫西林管用吗

"尿路感染吃阿莫西林管用。阿莫西林在泌尿道浓度比较高，但不是最佳选择。阿莫西林每次0.25g，每天3次，口服，一般吃3-5天。尿路感染最推荐的药物是喹诺酮类或者大环内酯类，常用药物有左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星以及红霉素类的药物，有红霉素、克拉霉素、多西环素、米诺环素等。左氧氟沙星每次0.2g，每天2次口服，连续3-5天。建议吃药期间必须多喝水，每天喝水量大于1500ml，这样可以形成更多的尿液，可以促进炎症的排泄。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/10收听(54801)

嗓子疼吃阿莫西林管用吗

嗓子疼痛先要看导致疼痛的原因，比如急性上呼吸道感染出现的急性咽喉炎症状，其导致的疼痛多数是因为病毒性侵及咽腔黏膜出现，此时是不需要吃抗生素，多以感冒药以及抗病毒药物为主。如果出现急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、颌面间隙感染、急性会厌炎等并发症状，多是因为并发细菌性感染导致，所以此时在应用抗病毒药物的同时，还需加用抗细菌的药物，可以口服阿莫西林。如果出现的是口腔溃疡，原则上也不需要吃抗生素，以促进黏膜愈合的药物为主，如甘草锌。

语音时长01:19''

白晓明│日照市中医医院

2019/04/23收听(94444)

慢性咽炎吃阿莫西林管用吗

慢性咽炎吃阿莫西林不管用，也不需要吃阿莫西林。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，主要用于敏感细菌引起的感染，如乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌等引起的急性咽炎、急性扁桃体炎、化脓性中耳炎等。但是慢性咽炎，主要是咽腔黏膜、黏膜下淋巴组织的一种非细菌感染性炎症，表现为血管增生反应、黏膜腺体分泌增加、淋巴滤泡过度反应增生等，通常有咽部不适、异物梗阻感、痰多、咳嗽、反复清嗓等表现。由于不是病原菌感染性的疾病，不能滥用抗生素，所以，慢性咽炎无需口服阿莫西林。

语音时长01:10''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/17收听(37191)

01:57

阑尾炎吃阿莫西林管用吗

阑尾炎病人服用阿莫西林，从理论上看不管用，作用相对较小。

因为阑尾炎是因为阑尾管...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/28播放(75059)

牙疼吃阿莫西林管用吗

"抗生素并不是对所有的牙疼都有效，比如牙髓炎，抗生素就没有什么明显的效果。这个牙髓是位于牙齿中间，位于牙髓腔里头，牙髓腔周围都是硬组织，是封闭的空间，它仅仅是通过根尖孔有非常细小的，比头发丝还要细的小孔跟外界交通、交换营养。牙髓一但发炎，服用抗生素也是要通过根尖孔来进入牙髓的。这么细小的根尖孔，抗生素能进入牙髓腔的可能就非常非常少，所以服用抗生素绝大多数药物进不到牙髓里面，所以发挥不了作用。还有其他的情况，比如说牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎，这种属于是软组织中的炎症，这样服用抗生素就是有效果的。"

语音时长01:54''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/23收听(61060)

干咳吃阿莫西林管用吗

如果仅仅是干咳没有其他感染的征象，吃阿莫西林多数情况下没有用，因为阿莫西林是一种青霉素类的药物，他是个抗生素，对细菌引起的感染有效。如果细菌感染以后只引起了干咳吃阿莫西林有效，可是多数细菌感染以后不只是干咳这个情况，而是容易有咳痰，甚至有脓痰，这个时候除了这些症状还会有些发烧，查血象升高，还有一些憋气或者嗓子疼这些症状。如果要急性感染的症状出现，由医生判断是有细菌感染了，会开阿莫西林，大部分情况还得判断对头孢类、青霉素类的抗生素有效才会用。但是一般发展到干咳的时候，多数是后期，感染的症状已经大部分过去了，或者病的极早期，就算刚感冒的时候痰还没来得及上来，这个时候刚感冒一般是病毒期。到了后期的时候不管是病毒、细菌都杀得差不多了，在这个时候出现的干咳用抗生素不起作用，这个时候尽可能用化痰药，或者早期就是用感冒药、清解表邪的药，比用阿莫西林要有效的多。抗生素一定要在有合适证候的时候用，盲目应用抗生素导致以后真有严重的感染，可能都耐药了。

语音时长02:06''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/03收听(35607)

尿路感染吃阿莫西林管用吗

"尿路感染吃阿莫西林管用，尿路感染当由表皮葡萄球菌、溶血性链球菌或单纯淋球菌感染引起时，吃阿莫西林管用，因为阿莫西林对单纯性的尿路感染治疗效果还不错。阿莫西林还包括阿莫西林克拉维酸钾片制剂，其在阿莫西林的基础上又加了耐青霉素类的克拉维酸钾，对多种细菌会产生有效的杀菌和抑菌作用，所以当口服阿莫西林克拉维酸钾片以后，病人治疗尿路感染的效果会更好。"

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/27收听(21974)

咽炎吃阿莫西林管用吗

"阿莫西林如果没有药物过敏史可以使用，咽炎是常见疾病，分为急性咽炎、慢性咽炎。急性咽炎发作的时候，致病原因有细菌性的、病毒性的，还有理化因素刺激导致的，比如高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激。对于理化因素刺激引起来的咽炎，吃消炎药不管用，只有把病因去除掉，配合中成药或者雾化吸入的治疗就可以。病毒性感染引起来的咽炎也不需要吃消炎药，对于细菌感染引起的，可以到医院耳鼻喉科就诊，让医生来检查。根据化验结果，包括血常规、血沉、C反应蛋白等来决定是不是用消炎药，阿莫西林如果没有药物过敏史可以使用。慢性咽炎如果症状不明显，不需要用消炎药。"

语音时长01:25''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(42106)