首都医科大学北京妇产医院
新生儿科
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腹泻通常为拉稀便，但拉稀便不一定是腹泻。宝宝出生后6个月之内主要吃奶，尤其母乳喂养的宝宝大便次数较多，而且大便不成形、较稀。这种拉稀便与年龄特点、吃奶有关，并不代表宝宝发生腹泻。大便稀还与个体差异有关，6个月以后的宝宝吃了辅食，大便通常会向成人大便转变，逐渐变稠，开始成形。
但是部分宝宝可能大便一直处于相对较稀的状态，大便次数为1-2次或2-3次。若无其他不适，生长发育良好，则考虑个体差异所致，并不代表宝宝有腹泻。腹泻多数为病理性腹泻，若宝宝之前大便次数不多，大便次数突然明显增加，大便性状明显变稀，可怀疑为腹泻，此时应化验大便，查找腹泻的原因，明确是否需要进一步抗感染治疗。
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宝宝腹泻拉绿便、稀便是怎么回事，一般分为急性、迁延性和慢性的腹泻，一般急性不超过两周，迁延性腹泻两周到两个月，慢性腹泻超过两个月以上，一般与易感因素或者感染性因素都有关系。易感因素是有小孩消化系统的特点，如消化不良、不成熟等等，再就是机体防御功能差，都有关系。再就是非感染因素，主要有饮食因素或者饮食不当。再就是气候因素，比如腹部着凉、肠蠕动增加这些等等，都有关系的，再就有消化不良这些，肠道内感染，就是病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以病毒感染最多见。再就是要去医院做化验看一下，一定要吃药。轻型吃点药就可以，因为没有全身症状，偶尔会有低热，脱水症状也是没有的，要是比较严重的情况下，会有明显的脱水、电解质紊乱及全身症状，中毒的症状比较严重的，一定要去医院住院治疗。再就是要合理饮食、提倡母乳喂养、及时添加辅食，要养成良好的习惯，适当地给他晒晒太阳，屋里保持新鲜空气，防止交叉感染，要做到积极预防，做到早期治疗、早期预防。
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/12/08收听(21468)
宝宝腹泻拉绿色稀便，其原因包括以下几方面：1、大便草绿色，则需留意是否合并有细菌... 陈智敏│江门市五邑中医院 2023/10/03播放(59240)
宝宝腹泻拉绿色稀便，其原因包括以下几方面：
1、大便草绿色，则需留意是否合并有细菌...
陈智敏│江门市五邑中医院
2023/10/03播放(59240)
"这个宝宝1天拉2次稀便，不能单凭次数就说不正常，主要是看大便的性状。如果大便非常稀，带着水分特别多，这可能要化验大便，主要是考虑是不是有感染的情况，或者是消化不良的情况，常见是这两种可能。如果有感染的情况下，细菌性的肠炎，一般需要用一些抗菌素。如果是病毒性的感染，可能会出现水样便，特别是轮状病毒感染。这个时候主要是防止脱水和电解质的紊乱。不能单凭次数来决定，大便是不是正常，主要看大便的性状怎么样。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2023/10/31收听(39156)
"宝宝拉绿色稀便，可能是由以下原因所引起的：第一、宝宝可能着凉，受风、受凉，凉刺激会导致胃肠蠕动加快，胃肠蠕动过快大便呈绿稀样。第二、宝宝可能还会存在消化不良的表现，吃得过多、吃得过饱或者食用不宜消化的食物，会导致大便中菌群紊乱，变成酸性，发绿甚至是发黑。第三、宝宝饥饿，没有吃饱。饥饿导致胃肠蠕动过快，也会使宝宝拉绿色稀便。注意科学喂养，给孩子加用益生菌，例如妈咪爱，调节胃肠道菌群，促进消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/30收听(72278)
"对于宝宝拉黄稀便的原因，这个问题实际上，我们多数是会从感染和非感染两个方向来考虑。首先最常见的还是孩子可能会有消化道感染，细菌感染或者病毒感染，都可能会引起孩子去排黄色稀便，其中如果是细菌感染的，大便往往会更多的可能会有黏液脓血。如果是病毒感染的，一般大便多数是以水样便为主，也就是我们常说的蛋花汤样便，大便里的水分会比较多，排便次数也会比较多。是细菌还是病毒感染，我们需要通过大便常规的检查来确认，如果确认有细菌感染，我们就需要去做常规的抗感染治疗；如果是病毒感染的，就只需要做对症的止泻治疗就可以。除此之外，还可能会有非感染因素，尤其是对于小月龄的宝宝，孩子可能会有些乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等等原因，都可能会导致孩子出现腹泻，这个时候我们需要结合孩子的喂养方式以及病史等等，帮助确认孩子到底是哪种情况引起的腹泻。如果是喂养不当或者受凉等因素，只需要注意调整环境温度注意孩子腹部保暖，并且给他合理的喂养就可以。如果孩子是因为乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏，或者其他食物过敏等等引起的腹泻，就需要调整孩子的奶品或者母亲的饮食，帮助孩子纠正腹泻的表现。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/01/18收听(62316)
"通常刚出生的新生儿拉稀多数正常，尤其母乳喂养的新生儿大便次数可能多，且为黄色稀便。一般新生儿刚出生后的1-2天会排出大量胎便，排胎便干净后会逐渐过渡为黄绿色大便或黄色稀软便。多数新生儿如果是人工喂养，大便会成黄色软便，有的大便可能稍稀。因刚出生新生儿胃肠功能还不够完善，消化功能吸收还较差，尤其母乳喂养的新生儿，大便次数可能偏多，且大便性状会偏稀。母乳喂养的母亲需饮食清淡，不要吃油腻、刺激性食物。如人工喂养、奶粉喂养的新生儿，如大便较稀，注意给新生儿喂养奶粉次数和量不要太多，以免超过新生儿消化吸收能力，引起新生儿拉稀情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/10/01收听(57206)
"宝宝拉绿色稀便。一、消化不良，可能是受风、受凉刺激或者饮食不当所导致的腹痛、腹泻，也有可能伴有低热，以及恶心呕吐的症状。二、可能是宝宝体内的胃肠道菌群失调，胃肠道功能紊乱所引起的。这种情况下，可以给宝宝加用益生菌，如妈咪爱或者培菲康、乳酶生、多酶片，调节宝宝胃肠道菌群，促进消化。平时注意科学喂养，清淡饮食，规律饮食，温热饮食。"
2023/06/08收听(32892)
宝宝拉白色稀便，需要观察宝宝大便颜色，如偏白的淡黄色稀便、白陶土样大便，观察宝宝的精神状态等，... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/03播放(56388)
宝宝拉白色稀便，需要观察宝宝大便颜色，如偏白的淡黄色稀便、白陶土样大便，观察宝宝的精神状态等，...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/03播放(56388)
"大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁还有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠的部位，胆绿素经过还原作用又转化为胆红素。大便呈黄色，母乳喂养的孩子大便偏酸性。在肠道细菌的作用下，部分胆红素变化为胆绿素排出，大便呈浅绿色，这是正常的现象。如果宝宝吃了奶粉以后，全身的症状比较好，妈妈不必要担心这种情况，很快会缓解。如果大便一直发绿，伴随有其他的症状，比如哭闹、鼻塞、流鼻涕或腹胀，要考虑病态因素，是不是饥饿或受凉或消化功能不良，需要到医院进行检查。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/05/02收听(49478)
孩子排绿色稀便是较常见现象，引起孩子排绿便原因也有很多，需家长注意判断，具体原因如下：...
孩子排绿色稀便是较常见现象，引起孩子排绿便原因也有很多，需家长注意判断，具体原因如下：
2023/02/03播放(69558)
"宝宝拉白色稀便，可能是腹泻的一种表现，多由于消化不良或饮食不当，食用腐败变质、受污染食物所导致的细菌或病毒感染有关。另一种情况考虑宝宝体内胆红素水平可能出现异常。胆红素参与大便的形成过程，致使大便呈现黄色。没有胆红素、胆汁参与，大便就会发白甚至呈灰白色。多考虑是由胆道堵塞、黄疸、蛔虫病所引起。要引起重视，及时到医院做检查。如果伴有贫血或体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现，很有可能为黄疸的症状，可以服用茵栀黄口服液或到医院照射蓝光治疗。"
2023/09/06收听(89730)
"宝宝拉绿色的稀便，这是宝宝消化不良的一般表现，症状有腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热。如果长期有消化不良的症状，会导致宝宝长期营养摄入不足，产生营养不良的反应，影响生长发育。因为婴儿的消化系统、神经系统发育不全，功能不足，消化能力相对较弱，再加上喂养不当，会造成消化不良。可以帮助孩子调节饮食结构，不要吃得过饱，定时、定量进餐。另外，禁食冷饮、碳酸饮料、零食，可以服用益生菌，调节胃肠道菌群、促进消化，例如妈咪爱、多酶片、乳酶生。"
2023/11/02收听(68206)
"这是宝宝出现了腹泻情况。宝宝大便次数正常是1天2-3次，如果多于这个次数，比如1天5-6次或者大便性状改变，颜色改变或者成稀水样便、蛋花汤样便这都是宝宝出现腹泻症状的一般表现。宝宝的消化系统和神经系统发育不够完善，所以经常会出现消化不良的症状。宝宝拉黄绿色稀便就是由于消化不良，胃动力不足，食物的营养成分不能充分吸收所导致的。所以，平时可以给孩子加服益生菌，例如妈咪爱、食母生、多酶片、小儿健胃消食片调节胃肠道菌群促进消化，帮助孩子更好的吸收食物的营养成分。"
2023/06/14收听(84998)
"引起宝宝拉绿色稀便的原因可能是有很多种的，首先要注意一下看孩子大便是不是正常，颜色是其次的，最主要是看孩子大便的次数和性状。如果孩子大便次数和性状正常的话，绿色大便并不是特别严重的病态。引起孩子排绿色大便的原因可能多种多样，具体如下：第一、比如当孩子有受凉或者饥饿的时候，可能会导致孩子的肠蠕动增加，引起排出绿色的稀便；第二、如果在脂肪消化的过程中，孩子可能会有一些多余的胆汁排出来，或者是吃奶粉的孩子，可能吃了一些铁强化的奶粉，会不能完全吸收奶粉里的铁质，导致大便呈现绿色；第三、一些刚刚添加菜泥的孩子，可能在添加菜泥之后，大便也呈现为绿色。后面这几种情况都关系不大，前面如果孩子是因为受凉或饥饿导致的绿色稀便，只需要注意给他保暖，然后再做相应的加强喂养处理就可以了。除此之外，还有一些孩子可能会因为感染或者因为像乳糖不耐受、过敏等非感染因素，导致孩子出现稀便情况，当孩子大便增多的时候，往往就容易出现绿便。所以如果孩子是因为感染或乳糖不耐受、过敏情况导致出现绿色稀便的话，就需要结合孩子的病史和表现来做一个病因的判断，然后再做相应的处理。如果有感染的话，可能需要做抗感染处理，如果孩子是乳糖不耐受或者过敏的话，则可能需要换用一些特殊奶品来帮助调整大便的性状。 "
2023/05/13收听(57778)
如果宝宝大便呈黄稀便，多数可能处于不健康状态，常见原因如下：1、消化不良：由于受... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/03播放(66378)
如果宝宝大便呈黄稀便，多数可能处于不健康状态，常见原因如下：
1、消化不良：由于受...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/03播放(66378)
"如果大便有不消化的奶瓣、酸臭味，考虑是饮食不当引起的消化不良导致的拉肚子，要口服助消化的药物，如鸡内金散等。如果大便呈蛋花汤样水样便，考虑是病毒感染引起的拉肚子，要口服蒙脱石散、益生菌，同时多喝水防止脱水。如果大便含黏液甚至有脓血，要考虑是细菌性肠炎引起的拉肚子，要在医生的指导下应用抗生素治疗。如果是因为奶粉过敏引起的拉肚子，需要吃氨基酸奶粉、水解蛋白奶粉，乳糖不耐受引起的拉肚子需要吃无乳糖奶粉。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/10/12收听(49258)
"首先说明一下，因为宝宝的消化机能很不健全，胃肠功能很不完善，稍有外界因素的干扰，就会出现大便的异常，最常见的原因如下：第一、腹部受凉，如果宝宝的腹部受凉，就会出现拉黄绿色稀便的情况。出现这种情况可以用热水袋热敷腹部，可以有效缓解大便异常的情况。第二、饮食不当，比如一次吃了大量的奶，或者吃了不容易消化的食物，可以造成宝宝消化功能紊乱，出现了拉绿屎的情况。出现这种情况可以给宝宝吃点肠道的益生菌，比如可以吃妈咪爱或者小培菲康。第三、胃肠道感染，比如吃了不洁的饮食，也可以造成宝宝出现拉肚子的情况。出现这种情况及时的查一下大便的常规，明确大便是否有炎症。如果大便出现了明确的红白血球，要在医生的指导下合理的使用抗生素。总之，宝宝拉黄绿色大便要及时查明原因，及时的做出治疗。"
2023/08/23收听(14944)
宝宝出现拉绿色稀便的现象平素比较常见，一般要区别对待。如果是母乳喂养的宝宝，只要宝宝的摄奶量正... 梅明│银川市妇幼保健院 2023/05/26播放(52246)
宝宝出现拉绿色稀便的现象平素比较常见，一般要区别对待。如果是母乳喂养的宝宝，只要宝宝的摄奶量正...
梅明│银川市妇幼保健院
2023/05/26播放(52246)
"宝宝拉黄稀便，多是由于受风、受凉，凉刺激所导致的，也可能是由于消化不良所引起的腹泻症状。一般来说问题不大，宝宝大便颜色正常，只是性状发生改变。可以给孩子多吃山药、胡萝卜、苹果，这些食物有助于健脾，可以调和脾胃。另外，也可以给孩子服用益生菌，例如培菲康、妈咪爱，调节胃肠道菌群，促进消化。可以给孩子多喝热汤类的食物，例如面片汤、疙瘩汤、小米粥，及时给孩子补充身体水分，预防脱水现象的产生。"
2023/02/13收听(59446)
"婴儿消化功能不成熟，小孩消化系统发育不完善，未经充分消化的食物进入小肠，与其代谢产物均可刺激肠壁，使肠蠕动增强而造成腹泻，具体如下：一、如果母亲怀孕期间缺乏营养，胎儿在母体的发育就差，以及小孩出生后营养不充足，更容易导致消化系统发育缓慢，消化酶合成缺乏，腹泻的几率就会增加。二、喂养不当，过早喂食大量淀粉等难以消化的食物，尤其对三个月以内的婴儿很容易引起腹泻，进食过多、过快、过频，加重胃肠道的负担，喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，使机体消化功能降低，都可以导致腹泻，垃圾食品中有添加剂、有害物质过多，以及煎炸、烧烤、腌制等错误的加工方式，也容易引起小孩腹泻。三、细菌及病毒感染，食物、用具污染以及小孩吃脏手、赃物，都能使婴儿吃进细菌，引起胃肠道感染，造成腹泻。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2023/11/25收听(96032)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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揭阳市人民医院 李小明
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广东省中医院 梁学敏
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北京友谊医院 宗晔
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