中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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尿路感染的患者会出现腰骶部酸痛的症状，感染会导致患者盆底神经受到刺激，从而造成腰骶部酸胀、不适的症状。除腰骶部酸胀、不适外，患者还会伴有尿频、尿急、尿疼、尿道灼热等症状，部分患者还会表现为尿液浑浊。
此时患者可以进行尿常规检测，若尿常规中白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染。确诊后患者需采用敏感抗生素进行治疗，如喹诺酮类药物、呋喃坦啶、磷霉素氨丁三醇，以及二代头孢、三代头孢抗菌素。经过治疗后，多数患者的尿路感染情况可得到控制，腰酸、腰胀的症状也会得到相应缓解。
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"腰酸痛可能有以下几种原因：第一、肾虚，当肾虚时就可以出现腰酸痛以及下肢酸软、无力的症状，这时要进行中医的把脉诊断，进行早期的诊断和补肾药物的治疗；第二、腰肌劳损，当腰肌劳损时也可以出现腰酸痛的症状，常是由于腰部肌肉的慢性损伤而导致，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断；第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常是由于劳累、着凉而导致，这时可以出现腰背肌筋膜的酸痛不适的症状，这时要早期进行查体来进行诊断和治疗；第四、肾脏的疾病，当肾脏出现了肾炎或者是肾肿瘤，在早期就可以出现腰酸痛的症状，这时要早期的进行肾脏的彩超、CT以及尿的化验，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/09/17收听(30124)
"随着我们工作、生活方式的改变，久坐以及伏案工作越来越多，因此腰部酸痛是平时工作、生活中常见的一类症状。引起腰部酸痛的常见的原因主要包括：第一、腰部的肌肉劳损、筋膜炎等等，常见于久坐引发肌肉的劳损得不到休息诱发腰部筋膜炎，或者由于寒冷、潮湿、搬重物等腰部损伤引发的软组织炎症而引起腰部的酸痛，临床上称为腰肌筋膜炎或者腰扭伤。大多数以休息、理疗、局部的外用药物和口服药物处理，大多愈后良好。第二、就是腰椎退变性疾病，如腰椎骨关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等等多见于中老年人群，这部分人由于腰椎增生诱发腰椎小关节不稳定而导致腰部的酸痛，或者由于腰部压迫神经导致支配腰椎的神经受压引发腰痛，这类患者一般除腰痛以外多伴有下肢坐骨神经痛、麻木、下肢无力等这些表现。第三、就是腰椎本身的原因，如腰椎的感染、腰椎的结核、腰椎周围的肿瘤等等，也会刺激、也会引起腰部的酸痛，但这部分疼痛会日益加重，并多以夜间发作为主。第四、就是一些腰部其他器官的疾病，如肾输尿管、肾盂肾炎、肾脏肿瘤、泌尿系结石等等，这部分在疾病的早期也会引起腰部的酸痛。"
李宏│北京大学第一医院
2023/06/04收听(61422)
"在日常生活中，病人经常会出现腰部酸痛的现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人由于久站、久蹲或者久坐，导致腰部的气血运行不畅，出现了局部的气滞血瘀，病人会有这种酸痛现象。另外，病人的腰部有长期慢性的劳累、劳损，导致腰部肌肉出现陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积过多，也会产生酸痛感觉。出现这种现象后，可以告诉病人卧床休息，在腰部给予热敷处理，可以进行中药熏洗，或者配合生物电治疗、红外线治疗仪治疗等办法，也可以采用传统中医手法，对腰部进行轻柔按摩，或者配合针刺、艾灸等物理疗法，都能够有效缓解腰部酸痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/05收听(10884)
"从中医角度来说腰酸痛应该是肾虚导致，腰痛多与肾虚有关，分为肾阴虚、肾阳虚。肾阴虚的主要症状为腰膝疼痛、头晕、耳鸣、听力减退、丧失、口干、喉燥、烦躁、易怒、手足心热、盗汗等等。肾阳虚的主要症状是腰膝疼痛或酸胀、寒战、四肢冷、精神萎靡。从西医角度来说腰酸痛常见于以下疾病，包括腰椎病变、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾病综合征、肾结石、尿路感染等等。腰痛中最常见的原因是腰肌劳损，无明显诱因出现腰背痛且部位固定，多在肌肉为起止点、局部压痛明显、无下肢症状。如果是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，会放射至臀部、下肢疼痛和麻木，腰椎CT可看到腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。强直性脊柱炎的首发症状多为骶髂关节炎，也会导致出现腰酸痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/15收听(58152)
尿路感染可能会出现腰疼的症状。临床上所指的尿路感染多数是下尿路感染，症状主要以尿急、尿频、尿痛为主，如果患者尿路感染的过程中出现腰疼的症状，可能是上尿路感染导致，例如急性肾盂肾炎。患者出现上尿路感染时，除会出现腰疼的症状外，还会出现寒颤、高热、恶心、呕吐等症状。如果患者没有出现上述症状，只是单纯的腰痛则腰痛与尿路感染无关，可能是其他疾病引起，例如长期劳累所导致的腰肌劳损等疾病。从上述来看患者如果发生尿路感染，尤其是上尿路感染，可能导致出现腰疼等不适症状。建议患者如存在尿路感染，应当及时到正规医院进行检查治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(64256)
"孕早期腰酸痛属于异常现象，因为在怀孕早期容易有腰酸痛以及阴道出血的现象，说明有流产的先兆。应该在孕早期的时候去医院做超声检查，看胚胎的发育情况，观察有没有腹部疼痛以及阴道出血的现象。如果一旦出现这种现象需要及时的卧床休息以及保胎用药，同时也需要查孕酮的情况，看有没有孕酮过低导致的腰酸痛的情况。如果孕酮过低需要及时的补充黄体酮类的药物，可以肌注、口服。在怀孕早期要避免感冒，适当的注意休息，多吃蔬菜、水果，然后定期去医院做产前检查，可以在早期的时候补充叶酸片来预防胎儿神经管畸形。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2023/01/14收听(53602)
"肾结石的患者有可能会出现腰部酸痛的情况，大多数患者患有肾结石后通常没有症状，也会有部分患者在患有肾结石后，会出现肾脏区域的胀痛感或者酸痛感。患者的肾结石向下移动进入到输尿管中，有可能会引起患者出现肾绞痛的症状，这种疼痛的等级是比较高的，不是酸痛的感觉，而是剧烈的疼痛。如果患者由于肾结石而引发泌尿系统的感染，有可能会引起腰部酸痛感。从上述可以看出肾结石的患者有可能出现腰部酸痛感，但是可以导致患者腰部酸痛的疾病比较多，不能单纯依据腰部酸痛感来判断是否患有肾结石，建议患者存在疾病，应当到正规医院进行检查来明确诊断。"
2023/06/14收听(14364)
胆结石的患者较少会引起腰部的酸痛，通常需要考虑是否有肾结石或者腰肌方面的问题。因为胆结石的位置... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(28601)
胆结石的患者较少会引起腰部的酸痛，通常需要考虑是否有肾结石或者腰肌方面的问题。因为胆结石的位置...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(28601)
怀孕早期就是在早孕期间，怀孕在十二周以内如果下腹出现酸痛，腰背部出现酸痛，如果症状比较轻微，可能是因为早孕期间盆腔充血、静脉曲张，引起来下腹和腰背的酸痛，可能是和血中的HCG，也就是血中的人绒毛膜促性腺激素含量增高有关。还有一种情况，在先兆流产，也就是怀孕早期出现少量阴道出血，随后会出现阵发性的下腹痛或者腰背痛，这是流产的先兆，这种情况经过休息和治疗以后出血会停止，酸痛也会逐渐消失，妊娠可以继续进行。如果这种酸痛越来越加重，或者伴有阴道出血量增多，有可能出现难免流产的情况，需要及时去医院就诊。孕早期如果出现酸痛，也应该做B超排查有没有宫外孕的情况。
赵芳│北京积水潭医院
2023/08/28收听(57282)
"宫外孕会腰酸吗？有些患者可能会有腰酸的感觉。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、腹腔、宫颈或剖宫产瘢痕处出现异位妊娠。宫外孕最主要的表现是出血，这种出血可能是腹腔内的出血，也可能是经阴道出血。当胚胎附着在输卵管等处的时候，由于局部营养不良、胚胎发育受限可能会导致流产，或者导致输卵管的破裂。这个时候患者会有腹痛，有些人还会伴有腰酸的感觉。但绝大部分人会因为剧烈的腹痛而就医，这时常常提示腹腔内可能有内出血的表现。胚胎在异位的地方发育的时候可能会有牵扯痛，导致患者的腰酸，但一般来讲，腰酸的患者并不是特别多，主要表现还是腹痛、出血。"
关铮│济南青华医院
2023/05/08收听(91646)
颈椎病是日常生活中非常普遍的疾病，可能会引起腰部疼痛。因为如果患者有不良的姿势习惯，或者骨质的衰老退变产生颈椎病的同时也会产生腰椎的退变增生、间盘突出，就会出现腰腿酸痛。如果颈椎病出现压迫脊髓的情况，引起运动功能异常，也会引起腰部或者腿部出现问题，引起腰部酸痛以及腿的酸痛。建议颈椎病的患者出现腰腿痛时，除了检查颈部也要检查腰部，明确是否是颈椎病引起。建议注意饮食，休息，保证营养，必要时及时就医及治疗。如果颈椎病不合并腰椎疾病，通常不会引起腿痛。颈椎病有一种类型是脊髓型颈椎病，这种类型的颈椎病通常会导致双腿无力或四肢麻木，走路时感觉就像踩棉花，但并不是腿痛。腿部疼痛通常是由于长途步行、高强度运动、关节炎等病症导致。 腿部疼痛后，最好严格卧床休息并给予腿部热敷或腿部按摩，这样可以缓解疼痛。
2023/11/06收听(12238)
宫颈炎症有可能引起腰部酸痛的，急性宫颈炎可以由多种病原体引起，也可以由物理因素、化学刺激或者机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染导致。可以没有症状，也可以有阴道分泌物增多及外阴瘙痒，部分也可伴有腰部酸痛或者泌尿系症状，如尿频、尿痛等。而慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延所致，多数没有症状，但宫颈的长期慢性炎症可能引起病原体上行感染到子宫内膜、输卵管黏膜、卵巢甚至腹腔，当炎症波及到盆腹腔时也可以引起腰部酸痛不适。如果存在腰部酸痛不适应该及时去医院就诊，排除妇科相关疾病引起的腰部酸痛不适，如果存在炎症建议接受正规治疗。
滑芳│河北医科大学第一医院
2023/05/09收听(45052)
"胆结石一般不会出现腰部有酸痛。由于胆结石是在胆囊内部发生病变，因为胆囊是在肝脏的下方，在人体的右上腹，如果患者胆结石急性发作或者有胆绞痛，就会出现右上腹疼痛或者出现剑突下疼痛，也就是在上腹部有疼痛，甚至会出现右侧背部疼痛或者右侧肩胛部放射性疼痛等等，一般很少会出现腰部有酸痛。如果患者腰部有酸痛，有可能是泌尿系结石引起的，比如常见的是肾结石。当患者肾脏有结石，就会出现腹部疼痛，甚至会出现腰部疼痛。如果肾脏在排石，肾绞痛发作的疼痛是非常明显的。同时也有可能是患者腰部有疾病，比如可能是腰椎间盘突出症或者腰肌劳损等等，也有可能会出现腰部酸痛。必要的时候要做腰椎CT或者核磁共振检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/18收听(95806)
"肾结石会引起腰部的酸痛，其中肾结石主要是引起肾区和肋脊角叩击痛，肾盂内结石或者肾盏结石一般没有明显的临床症状，但是活动以后会出现上腹部或者腰部的疼痛。肾结石的同时会伴有血尿，这种情况一般以放射状的疼痛为主，严重者伴有恶心、呕吐等症状，这种情况需要及时的进行止痛，一般症状比较轻的可以采用热敷的方式缓解疼痛。如果疼痛程度比较重的可以使用解痉止痛的药物，如阿托品、654-2，加用黄体酮可以促进排石、缓解疼痛。如果使用这些方式治疗以后效果仍不明显，可以使用阿片类的镇痛药物，曲马多、强痛定、杜冷丁等，治疗效果比较好。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/03/02收听(22914)
"腰酸痛是否为妇科病不一定，需要到医院做妇科检查才能确定，如果有慢性盆腔炎症，做妇科检查时，可摸到子宫压痛和双侧附件区增厚，及出现压痛现象，这时有可能会出现腰部酸痛，则就是由于妇科炎症引起。有人长子宫肌瘤、卵巢肿瘤较大，也会引起腰部酸痛，所以是否为妇科病，必须通过具体检查才能确定。因为有椎间盘突出、腰肌劳损都可能会造成这种症状。如果做妇科检查很正常，要检查腰，可做腰椎CT，且严重做磁共振检查，确定腰部是否有病变。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/25收听(13500)
"痔疮是肛肠科常见的一种疾病，主要分为内痔、外痔、混合痔三种类型。内痔临床表现主要是以出血和脱出为主，间歇性的便后出鲜血是内痔常见的症状，好发部位是截石位的3点、7点、11点钟位置。内痔可分为四度，分别为一度是便时带血；二度是排便的时候有痔脱出，便后可以自行还纳；三度是排便或久站的时候，痔团可以脱出肛门外，需要用手辅助还纳回去；四度是痔脱出不能还纳，或者还纳后又脱出，可伴有出血。另一个类型是外痔，外痔的主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有的时候会有瘙痒这种情况。在临床上主要有结缔组织性外痔和炎性外痔这两种常见，还有一种是肛门比较疼痛的表现，是血栓性外痔。另一种是混合痔，混合痔也就是内痔和外痔的症状是同时存在的，有的时候可以表现为环状痔或者嵌顿痔，这是痔疮的常见临床表现。腰酸痛可能与痔疮的关系不大，需要看有没有腰间盘脱出或者腹部肠道的症状，需要到脊柱外科以及腹部外科进一步检查确认，以除外有没有这些疾病，还有泌尿外科和肾内科，排除腰间盘脱出的问题，排除是否有泌尿系、肾脏的问题。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/03收听(24120)
"女性孕早期出现腰酸痛的感觉比较常见，也是正常的现象，一般都不用做特别的处理，到12周左右就会自然的消失。女性到了孕中期可能也有些腰酸背痛，那是因为胎儿增大，子宫膨隆所导致，而妊娠早期出现腰酸痛的原因主要是妊娠期激素水平的变化，导致盆腔的充血，而且盆腔的充血，血管的扩张就引起局部软组织松弛、胀痛不适的感觉，需要孕妇调整体位或者转移注意力，随着时间的推移，多数人症状可以逐渐减轻或者完全消失。当然，其他的不适症状也可能逐渐有好转的现象。孕期腰痛的女性要在疼痛时适当增加卧床休息的时间，可以进行局部热敷，躺着的时候也可以在腰部垫上软枕，以缓解疼痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/08/01收听(64416)
"排卵期有的女性会出现腰酸痛的情况。由于存在个体的差异，每个人卵泡破裂的时候，排出卵泡液的量也不完全相同。所以每个女性在排卵期所出现的症状也各有差异，敏感的女性在排卵期往往会出现一些症状，比如腰部酸痛、小腹部不适。在排卵期，由于卵泡液排出较多，进入盆腔以后，积存在盆腔的底部，刺激腹膜，会引起腰部酸痛。有的女性还会出现腹痛，这都是生理现象，并不影响女性的健康，只要注意适当休息就可以，不必治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/05收听(44754)
"胆结石的患者会表现出腰背部的疼痛、酸痛不适，尤其是在进食高油脂或者高蛋白类食物之后，会出现右后背部、右肩胛区的胀痛不适。在患者服用消炎利胆片或者胆舒胶囊之后，胆绞痛的症状多会明显缓解。但是对于部分患者如果经消炎、利胆治疗之后症状缓解不明显，需要考虑进一步予以外科手术治疗。对于部分胆总管内结石的患者，还要考虑进行ERCP下的取石治疗。在平常的生活当中，患者还要注意尽量少吃鸡蛋的蛋黄、动物类的内脏、海鲜类的鱿鱼等高胆固醇性食物，长期的高胆固醇性饮食会引起患者结石体积的增大以及结石数量的增多。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/15收听(35946)
"宫外孕的患者有部分腰会酸痛，但是怀孕后出现腰部酸痛不代表就是宫外孕。宫外孕的表现是怀孕后出现阴道少量出血，或者是剧烈腹痛，超声检查看不见孕囊并不符合停经时间。怀孕后大多数女性出现腰痛是因为性激素水平发生变化，引起盆腔周围组织充血，出现轻微酸胀痛，是正常现象。宫外孕孕囊着床在输卵管、腹腔，会出现盆腔积液、出血以及破裂，腰部疼痛加重伴随有大便感。怀孕后注意休息，不要劳累，头三个月不能有性生活，以防加重腰痛症状。宫外孕属于产科急症，严重的情况会危及生命，怀孕后有阴道流血和腹痛需要随时到医院就诊，万不可大意，避免延误治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/12/28收听(47912)
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