广州中医药大学深圳医院
治未病科
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眩晕时需要进行以下几项检查：
1、头部CT或者核磁共振，明确头部血管是否存在畸形、狭窄、堵塞；
2、检查血压，明确有无高血压或低血压的情况；
3、检查颈椎，明确是否存在颈椎变形压到枕神经，或者压到椎基底动脉导致的椎基底动脉供血不足引起的头晕；
4、如果头晕伴随着听力下降、耳鸣、耳聋，则需到耳鼻喉科进行相关的检查，排除梅尼埃病等；
5、如果眩晕和体位、头部改变有关系，并且有炎症，需要明确是否存在耳石症。如果通过手法复位能够缓解，可能与耳石症有关系。
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"临床上引起眩晕的疾病较多，主要看眩晕的性质以及合并的其他症状，选择相关的辅助检查。如果眩晕持续的时间长，且伴有肢体无力、肢体感觉异常等，首选CT及核磁共振的检查，需要进一步查磁共振血管成像，看有无血管狭窄，除外脑血管病导致的眩晕。如果眩晕伴有耳鸣、听力减退，且患者既往有过类似的多次发作，不除外是梅尼埃病，需要进行电测听以及前庭功能的检查。如果患者眩晕与体位有关，每次发作数秒，在体位改变的时候出现，不除外是耳石症，需要进行位置性眩晕的手法复位治疗。由于眩晕本身可以由很多疾病导致，因此，辅助检查的选择取决于伴随的症状。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/22收听(17944)
眩晕需要做前庭功能、听力，以及影像学的检查。前庭功能检查，主要包括半规管和耳石器功能的检查，可以应用冷热试验和视频头脉冲试验，来判断半规管的低频和高频功能，应用前庭诱发肌源性电位，来判断球囊和椭圆囊及其通路的功能。听力学检查，包括纯音电测听和脑干听觉诱发电位，用于了解听力下降的程度和类型、耳蜗后病变的筛查。头部影像学检查，包括头部CT或者磁共振，主要是为了排除脑出血、蛛网膜下腔出血，脑干、小脑的梗死，同时可以应用MRA和CTA或DSA检查，来确定是否有颅内大血管的狭窄。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/01收听(67814)
"眩晕的检查包括医生的体检以及实验室辅助检查，医生的体检包括观察耳部结构是否正常，可能借助医疗器械对耳深部结构进行详细的检查。实验室的检查包括听力的检查，采用医疗器械评估患者的听力状况，并且通过医疗器械对病人的平衡性、协调性进行检查，评估患者一定姿势直立和行走的过程中是否会出现倾倒或者动作异常。实验室的化验检查则包括血常规，判断是否有贫血、感染以及炎症，血脂、血糖、肾功能的检查可以判断出病人是否有糖尿病、高脂血症以及肾功能的异常。内镜的检查，包括内耳镜的检查。同时一些影像的检查包括CT、核磁共振、超声等影像技术，都可以用于眩晕症的检查。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01收听(33978)
"颈椎所引起来的眩晕为主要表现的疾病，叫做颈性眩晕。所以在检查的时候，首先要确定是颈椎引起来的疾病，做检查的时候主要是做颈部的检查：第一、要看颈椎的骨头的位置，要拍X光片，比如颈椎的正位和侧位，看颈椎的脊柱有没有侧弯、有没有反弓、有没有增生、退变，是很重要的颈椎的正侧位片。还有大家可以看颈椎的血管，就是椎动脉，到大脑以后，两侧的椎动脉合成基底动脉，在颈椎这一段的椎动脉受到压迫，都会引起颈性眩晕疾病，所以检查下段，常规的正侧位就可以。但是，在上段怎么检查最好？其实就是颈椎的张口位片子，就是张开嘴来看到寰枢关节，来看椎动脉有没有受压迫。第二、要做的就是颈椎椎动脉的彩超，来看椎动脉有没有受到挤压，有没有先天的变异，是一侧的血管特别细，一侧的血管特别粗，有没有迂曲变形，在哪个部位受压迫，在颈椎椎动脉彩超上也是很明确的都能检查出来。另外，颈椎的磁共振，有些疾病看不明确的时候，要做颈椎的磁共振，颈椎的椎间盘突出会刺激压迫椎动脉，引起椎动脉的痉挛、紧张，造成大脑的缺血，出现颈性眩晕疾病。还有一个，现在可能大家不是特别清楚，大家都知道心脏要做CTA，来检查心脏的血管。在颈椎有检查叫MRA，是颈椎的椎动脉磁共振水成像，在水成像上能更明确地看到整条的椎动脉是否有受压、是否有迂曲、是否有变形、是否有迂堵的情况。所以，常规的检查颈性眩晕的时候，要做三类检查：第一、是颈椎的X光片；第二、是颈椎的彩超；第三、是颈椎的磁共振，包括椎动脉的磁共振和颈椎的常规的磁共振，来看压迫的情况。"
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/06/20收听(53444)
如果怀疑是颈椎病引起的眩晕或者恶心，先应该去骨科门诊做颈椎的X线片，常说的要做七个位置的片子，分别是颈椎的正侧位，屈伸位以及双斜位，最后一定要加拍一张开口位的片子。通过X线片椎体的椎间隙高度，椎间孔的大小以及齿状突是否有脱位的情况，来大概的判断眩晕是否和颈椎有关系。进一步检查还可以做颈椎核磁共振检查，可以非常清楚的使椎动脉显影，很直观的看血管是否有压迫。还可以做颈椎的MRA也就是颈椎的血管造影，判断椎动脉全程的受压情况，是否是椎动脉受压迫而引起的眩晕和恶心。
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/06/10收听(52680)
"眩晕的检查方式有：1、如果是考虑周围性眩晕，要检查耳朵，检查外耳道、前庭功能以及眼震电图，还有听力的检查等等。2、要进行神经系统的检查，比如指鼻试验、视力、眼底相关检查。3、中枢神经系统的检查，比如要检查血压、脉搏情况。4、做影像学检查，如头颅CT、核磁共振、头颅CTA、TCD、心电图以及做DSA血管造影检查。5、血液系统的检查，比如作血常规、生化以及大小便检查，以全面的了解情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/01/21收听(84888)
"眩晕一般可分为中枢性眩晕和外周性眩晕。中枢性眩晕的患者眩晕持续时间比较长，往往伴有眼前黑蒙、声音嘶哑、吞咽困难、行走偏斜等神经缺损体征。患者一般需要进行头颅CT平扫、头颅磁共振平扫以及血管成像、头颈部CTA检查。外周性眩晕患者的眩晕持续时间相对较短，眩晕程度比中枢性眩晕重，常会伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状，一般没有神经功能缺损体征。病人需要进行前庭功能检查以及耳科检查，包括眼震电图、甩头试验、双温试验以及电测听和中耳分析等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/11/15收听(26532)
眩晕综合征可以通过症状和临床检查诊断，常用的检查项目主要有耳科检查、神经系统的检查、影像与电生... 张学强│银川市第一人民医院 2023/08/24播放(66600)
眩晕综合征可以通过症状和临床检查诊断，常用的检查项目主要有耳科检查、神经系统的检查、影像与电生...
张学强│银川市第一人民医院
2023/08/24播放(66600)
"经常眩晕，如果是中老年人，要考虑脑血管的问题，因为如果脑血管狭窄，脑供血不足就可以引起眩晕。所以说首先需要做个脑部的CT，来初步的明确脑部是否有所病变，如果脑CT显示没有脑出血，就需要进一步检查核磁共振，尤其是动脉血管的成像，这样可以比较清楚的、直观的明确诊断出脑部的血管是否有狭窄以及动脉硬化等问题。如果不方便做核磁共振，可以做个脑部的多普勒彩超进行检查。如果是年轻人经常眩晕，主要是考虑颈椎的问题，可以拍个颈椎片子进行检查。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/02/04收听(19158)
颈性眩晕发作，都是突然扭头动作，会出现眩晕，严重会摔倒。所以，颈性眩晕不能做过度的扭头的动作，... 卢中道│郑州市骨科医院 2023/01/17播放(77656)
颈性眩晕发作，都是突然扭头动作，会出现眩晕，严重会摔倒。所以，颈性眩晕不能做过度的扭头的动作，...
卢中道│郑州市骨科医院
2023/01/17播放(77656)
"盆腔炎的检测，一般是未婚，处女，需要到医院做腹部彩超或者B超，查是不是有盆腔炎症。要是已婚的妇女，可以通过腹部彩超，阴道彩超，或者B超，再有妇科内诊，就能查出来是否是有盆腔炎症。盆腔炎症，患者常会主诉小腹部下腹部疼痛，分泌物有异常，有的人会有下腹部胀疼这些情况。严重的会有腰骶部酸胀、不适这些情况。所以一旦有这些情况出现，一定到医院去做彩超，通过彩超或B超就可以发现是否有盆腔炎症。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/08/22收听(18272)
"甲亢，即甲状腺功能亢进症，是临床上一种非常常见的疾病。如果想确诊甲亢，一般需要做三个检查。第一、甲状腺彩超。如果查甲状腺彩超，发现甲状腺弥漫性肿大或弥漫性病变，血流丰富，有“火海征”，则考虑有甲亢的可能。第二、想确诊甲亢必须做甲状腺功能的试验检查，标准的甲亢促甲状腺素降低。而总T3、游离T3、总T4、游离T4等指标升高或明显升高。第三、甲状腺功能亢进，还需要做抗体的检查，即甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体来决定甲亢是原发性甲亢、桥本氏甲状腺炎，还是亚急性甲状腺炎所造成。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2023/10/30收听(31730)
"检查子宫要看有没有子宫肌瘤，有没有器质性病变。需要到医院做妇科彩超。子宫附件的彩超分腹部彩超和阴道彩超两种。这两种都可以查到子宫是否有问题，是否有子宫肌瘤，是否有子宫内膜异位症，是否有内膜息肉等情况，都可以检查的到。区别就是一个检查需要憋尿，一个不需要憋尿。阴道彩超相对比腹部彩超能多看一段宫颈，绝大多数有过性经历的患者，基本都开阴道彩超。不想做阴道彩超，可以做憋尿的腹部彩超。如果宫腔内发现有异常，比如有内膜息肉，想进一步确诊，可以做宫腔镜，通过宫腔镜明确宫腔内的情况。"
2023/11/13收听(84210)
前列腺检查项目包括：1、前列腺指诊检查，这是最常规的检查方法，即专业的医生用食指进入肛门，触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、密度、中央沟是否存在、局部有无压痛，并且指诊时可以获得前列腺液，做前列腺液相关检查。2、前列腺液检查，前列腺液大约留取3-5滴，就可以做显微镜下化验检查，可以了解前列腺内白细胞的数量及卵磷脂小体的数量，判断是否患有前列腺炎。3、前列腺B超检查，可以了解前列腺密度、前列腺大小、前列腺体积，前列腺内是否存在钙化、结石或者脓肿等病变。4、血PSA检查，它是前列腺癌一个特异性检查指标，建议对45岁以上的男性常规检查前列腺PSA。如有升高，则要考虑有前列腺恶性肿瘤的可能，需要进一步的筛查。5、前列腺的CT或者MRI检查，即核磁共振检查，CT及核磁共振对于怀疑前列腺有癌变的患者，都需要常规进行检查，了解前列腺内是否有恶性肿瘤，及前列腺周围组织的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/18收听(18646)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊，同时还应该进行宫颈癌的筛查，这是较好的检查宫颈的方法... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(71110)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊，同时还应该进行宫颈癌的筛查，这是较好的检查宫颈的方法...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(71110)
胰腺检查需要做的项目：1、抽血化验，包括血常规、血生化以及血的淀粉酶和尿的淀粉酶... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/10播放(92000)
胰腺检查需要做的项目：
1、抽血化验，包括血常规、血生化以及血的淀粉酶和尿的淀粉酶...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/10播放(92000)
"临床上对于结石检查的方法主要有以下几种：首先，可以通过泌尿系彩超来做泌尿系统的初步筛查，泌尿系彩超可以发现泌尿系统的结石，结石在彩超下呈较强回声，后方伴有声影。其次，可以通过腹部X线片发现尿路结石，腹部X线片对于阴性结石通常发现不了。如果要对结石进行手术，可以通过泌尿系统三维CT检查，进一步确定结石位置、大小和多少，通过泌尿系CT可以清楚的对结石进行全面掌握，对于进一步制定手术方案有很大帮助。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/12收听(74818)
"检查肾功能可以查血，观察肌酐和尿素有没有升高。另外，可以行双肾ECT检查。在评估肾功能的时候，主要借助于血的检查，观察肌酐和尿素有没有升高。这两种物质经过肾脏滤过，但是肾脏吸收和分泌的比较少，所以是用来评估肾功能比较好的指标。如果这两者升高，就提示肾功能衰竭。当然肾功能衰竭分成急性和慢性，所涉及到的病因和预后不一样，还需要进一步的鉴别。另外，可以行双肾ECT检查。双肾ECT的原理就是将肾脏滤过的某些物质做上标记比如水分，在滤过的过程中用机器进行监测，监测每分钟所滤过的毫升数，这样就达到评估肾脏和滤水能力的目的。后一种检查方法具有一定的放射性，很多患者不愿意接受，因此临床上最常用的就是前一种检查方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/09收听(87928)
"在检查喉咙时，通常可以使用压舌板检查、间接喉镜检查，如果患者咽腔比较狭窄或者咽反射比较敏感，可以进一步做电子喉镜检查，能够更为仔细、全面的查看整个咽喉部的具体病情状况，检查咽喉部黏膜的急慢性炎症状态及程度，查看咽喉部是否出现了囊肿、息肉、乳头状瘤等各种良恶性增生物的情况，尤其是对声门区域的病情状况，可以做仔细、全面的了解。同时，患者还可以酌情做咽喉部位的影像学检查，包括CT以及核磁共振检查，能够更为仔细、全面的了解喉部相应剖面的具体病情状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/07/25收听(46916)
"心脏病的检查分多种方式，首先需要做的就是心电图，根据结果再决定是否进一步检查，心慌、心悸严重的考虑有心律失常，需要做24小时的动态心电图；有胸闷、气短、疼痛首先需要做心电图以及心脏彩超，必要的时候需要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准；有冠脉狭窄的患者需要根据具体的症状以及狭窄的程度选择支架治疗，或者是使用药物规范治疗。心脏病的患者注意休息避免劳累，能够有助于症状的减轻，做到低盐低脂、清淡饮食、戒烟限酒也能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/09/28收听(75294)
武汉脑科医院 杜远敏
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北京西苑医院 刘红梅
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河北医大第三医院 穆俊晌
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北京东直门医院 杜琳
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