河南省人民医院
儿童心脏中心
手机浏览
三尖瓣关闭不全在临床中常因二尖瓣狭窄导致。三尖瓣关闭不全血流动力学会致右心房负荷增重，从而导致右心房扩张、肥大。因心脏每一次跳动都会增加右心房血流负荷、压力负荷，所以日积月累，右心房会继发性发生肥大。
对外科医生而言，在手术中会发现三尖瓣瓣环扩张，瓣叶对合不严，在手术时会给三尖瓣上一个成形环，目的是环缩三尖瓣瓣环，减少三尖瓣反流，从而减少右心负荷。
分享:
引起右心房肥大的疾病比较多，主要是由于右心系统压力增高出现继发性心房肥大，比如先天性心脏病中的房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄等，可使右心房压力增高，出现代偿性肥大。慢性支气管炎、肺气肿的病人在后期会出现肺源性心脏病，也可以导致右心房肥大。心内科病人如果患有右心系统梗死，比如右心房梗死，后期由于右心房心肌重构，也会出现右心房肥大，在心电图上表现为肢体导联的P波增高，大于0.25毫伏，在超声心动图上可发现右心肥大的典型表现。治疗上需要明确病因，首先，要进行病因治疗；其次，可以针对是否出现心衰等进行治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2023/02/02收听(18886)
如果出现了右心房肥大，一定要找一找导致右心房肥大的病因，并且根据病因要进行积极有效的治疗。目前... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(26595)
如果出现了右心房肥大，一定要找一找导致右心房肥大的病因，并且根据病因要进行积极有效的治疗。目前...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/29播放(26595)
"三尖瓣关闭不全是由于各种原因引起的三尖瓣器质性病变或三尖瓣功能性关闭不全。在我国，三尖瓣关闭不全最主要的病因是继发于风湿性左心瓣膜的改变，另外感染、退行性或粘液性病变、静脉使用毒品、外伤以及医源性的原因也可以引起三尖瓣的关闭不全。三尖瓣狭窄，或狭窄合并有关闭不全，一般为风湿性疾病所致，很少孤立发病，往往和二尖瓣病变同时存在。"
赵舟│北京大学人民医院
2023/10/27收听(86532)
三尖瓣关闭不全有原发性因素和继发性因素，而继发性三尖瓣关闭不全比较常见。原发性三... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/10播放(40099)
三尖瓣关闭不全有原发性因素和继发性因素，而继发性三尖瓣关闭不全比较常见。
原发性三...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/10播放(40099)
三尖瓣关闭不全是指右心室收缩时，有一部分静脉血没有通过右心室，经过肺动脉瓣，进而到达肺动脉，而... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/25播放(47740)
三尖瓣关闭不全是指右心室收缩时，有一部分静脉血没有通过右心室，经过肺动脉瓣，进而到达肺动脉，而...
2023/10/25播放(47740)
"大多数右心房肥大的原因是由于右心房长期负荷过重、压力增高所导致，右心房肥大是心房肥大的一种情况，心房肥大多数情况下会表现为心房的扩大，而较少表现为心房的肥厚。心房扩大引起心房肌纤维增长变粗以及房间传导束的牵拉、损伤，会导致整个心房肌除极的综合向量的振幅、方向发生变化，所以心电图上表现为P波振幅的除极时间、形态的变化。心脏会随着年龄的增大而出现老化的现象，也会发生一些器质性的疾病。老年人的脏器功能衰退，血管弹性会有所减弱，血压增高时心脏的后负荷会有所加大。如果伴有心肌梗死，冠状动脉供血不足会更加严重，导致心脏的泵血功能减退，此时心肌纤维会代偿性的增厚，久而久之就会表现为心房肥大。心房肥大也是心脏功能减弱的表现，具体的程度要根据不同的原发病而定。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/07/02收听(75980)
要明确右心房肥大的原因，心脏肥大一般包含运动性肥大以及病理性肥大。运动性心脏肥大主要是发生于长期从事等长性或力量性为主的项目的运动员身上，心脏形态的变化主要表现为心室后壁和室间隔的肥厚、增生。病理性肥大的原因常见的有先天性心脏病的室间隔缺损、肺动脉狭窄以及后天的慢性肺疾患，如肺源性心脏病等等，心房肥大一般为慢性改变，主要还是要针对原发性疾病进行治疗，比如先心病就要手术治疗。如果身体没有的心脏相关的症状，比如心慌、气短、胸闷等，不需针对心房增大进行药物治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/01/25收听(69680)
左心房和右心房在心电图上的表现看P波，当P波时限增宽考虑为左心房肥大。当P波振幅增高考虑为右心... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2023/01/03播放(80638)
左心房和右心房在心电图上的表现看P波，当P波时限增宽考虑为左心房肥大。当P波振幅增高考虑为右心...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2023/01/03播放(80638)
"心电图上的P波代表右心房。右心房增大或压力增高时，就会出现P波的振幅增高，表现为P波高尖，也叫肺型P波。右心房增大主要见于先天性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、肺栓塞、右心室梗死、甲亢等，也可以见于正常人。心电图表现为V2、V3、AVF导联P波高尖，电压大于、等于0.25毫伏，V1导联P波电压大于、等于0.15毫伏，V4-V6导联的P波可呈双峰、形似驼峰，但第一波峰大于第二波峰，P波的时间是正常的。另外一种情况是肢体导联低电压时，V2、V3、AVF导联的P波电压小于0.25-0.2毫伏，也就是P波的电压小于同导联R波的1\/2，也考虑有右心房肥大，这点容易被漏诊。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2023/04/09收听(82566)
右心房肥大 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(51156)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/30播放(51156)
"轻度的三尖瓣关闭不全在老年人中是比较常见的一种情况，主要是由于老年性瓣膜的退行性变导致，都是轻度的关闭不全，无需特殊的处理。长期的高血压、冠心病以及风湿性心脏病的人群也会出现三尖瓣的关闭不全，对于扩张型心肌病也比较常见，主要是由于心脏扩大会引起相对性的关闭不全。轻度的三尖瓣关闭不全不需要特殊的处理，主要是针对病因治疗或者观察即可。老年人平时身体比较好，可以在查体时定期复查心脏彩超，长期存在高血压、冠心病或者心肌病的人群，主要是以治疗基础的心脏疾病为主，以预防心室的进一步扩大。"
2023/03/06收听(47948)
"右心房肥大常见于慢性的肺源性心脏病，其治疗包括缓解期的治疗以及急性期的治疗，具体如下：1、缓解期的治疗：主要针对原发病的治疗，包括改善肺脏的通气，需要给予康复锻炼。平时可应用祛痰、平喘、抗感染的药物治疗，建议给予吸入性的激素治疗，另外可进行长期的氧疗。2、急性期的治疗：对于急性发作状态下的心功能不全，需要控制呼吸道感染等诱因，改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，给予无创正压通气，必要时进行气管切开、气管插管、机械辅助通气等治疗。对于心力衰竭的治疗，需要进行利尿剂、血管扩张剂的治疗，必要时给予洋地黄类药物的应用，并注意避免相应的并发症。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/26收听(54276)
三尖瓣是人体内4个心脏瓣膜之一，位于右心房和右心室之间，有患者可以存在三尖瓣关闭不全，引起三尖... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(65958)
三尖瓣是人体内4个心脏瓣膜之一，位于右心房和右心室之间，有患者可以存在三尖瓣关闭不全，引起三尖...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11播放(65958)
三尖瓣关闭不全的症状具体如下：1、常见是患者可能有活动耐力下降。可能患者在之前没... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/07播放(63740)
三尖瓣关闭不全的症状具体如下：
1、常见是患者可能有活动耐力下降。可能患者在之前没...
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/07播放(63740)
"三尖瓣关闭不全通常是先天性的遗传性疾病，或者出现了肺动脉高压和三尖瓣扩张而导致的。三尖瓣关闭不全的患者右心室收缩时，血液会反流到右心房，右心房的心房压会增高，所以会出现体循环淤血、肝脾肿大，严重的会出现慢性的右心功能衰竭，不但会造成肝脏的负荷，还会影响呼吸系统，造成肺脏功能的损伤，会出现肝淤血、肝硬化、肺淤血、肺水肿，严重时还会导致肺栓塞，更严重时会出现房颤等情况，应该采用药物和手术的方法进行积极的治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(81210)
"三尖瓣儿关闭不全多见于心室肥大导致，多数是功能性的，比如风湿热损伤心脏瓣膜或先天性心血管疾病。三尖瓣关闭不全的病人寿命受很多因素影响，比如心力衰竭出现的时间、是否并发房颤等，要根据三尖瓣关闭不全的严重程度来判断。三尖瓣关闭不全引起的肺淤血、呼吸困难，发展到这个阶段寿命比较短，不会超过10年。如果三尖瓣关闭不全没有太明显的症状，通过规范治疗可以生存15年以上。如果短时间内出现下肢水肿、腹胀等心力衰竭症状，生存期在五年之内。所以确诊了三尖瓣关闭不全，并不能确定寿命的具体时间。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/11/20收听(42186)
"三尖瓣关闭不全常见于因其他原因导致右心室扩张，三尖瓣不能覆盖时出现。临床上很多时候三尖瓣关闭不全属于功能性，器质性关闭不全临床上常见的是风湿性心脏瓣膜病和老年退行性心脏瓣膜病。慢性三尖瓣关闭不全患者长期无症状，若为慢性发作且无症状，无需治疗，定期随访，预防风湿性心脏病和感染性心内膜炎的发生。但一旦出现症状，预后差。该病可选择内科和外科治疗，内科治疗:减少反流量，降低心脏负荷，减轻体循环淤血，可选择利尿剂改善症状。外科治疗有三尖瓣修补术和三尖瓣置换术，多数患者术后症状和生活质量改善，较内科治疗存活率高。"
肖明│山东省立第三医院
2023/01/10收听(74496)
"三尖瓣重度的关闭不全，很可能是患者有风湿性的心脏病导致的，三尖瓣的重度的损害而引起关闭不全，这是最常见的一种原因。老年人出现三尖瓣重度关闭不全，考虑可能跟瓣膜退行性改变等有关系，是一种老龄化的一种改变。还有就是三尖瓣关闭不全是相对性的，由于心脏扩大造成的，常见于扩张性心肌病或者是原发性心肌病等。由于心脏扩大心脏的瓣环也相对扩大，而三尖瓣瓣口的面积也会扩大，三尖瓣的面积却不会增大，所以引起了严重的关闭不全。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/26收听(61268)
单独的三尖瓣关闭不全，临床上较为少见，大多数为其他瓣膜病变合并三尖瓣病变。轻度的三尖瓣关闭不全... 张海洲│山东省立医院 2023/06/02播放(92284)
单独的三尖瓣关闭不全，临床上较为少见，大多数为其他瓣膜病变合并三尖瓣病变。轻度的三尖瓣关闭不全...
张海洲│山东省立医院
2023/06/02播放(92284)
三尖瓣关闭不全的杂音特点是胸骨左缘的4、5肋间，即三尖瓣的听诊区，听到收缩期柔和的吹风样杂音，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(41878)
三尖瓣关闭不全的杂音特点是胸骨左缘的4、5肋间，即三尖瓣的听诊区，听到收缩期柔和的吹风样杂音，...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/08播放(41878)
北京华信医院 靳永强
播放次数：3.29万
北京安贞医院 杨秀滨
播放次数：3.14万
烟台毓璜顶医院 任法新
播放次数：4.2万
北京安贞医院 刘凤珍
播放次数：4.02万
