华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肠癌主要是指结肠癌，结肠癌术后若出现肝转移，可能会出现右上腹不适、有时胀有时痛等症状，但出现以上症状，也不一定是肝转移引起。肝脏大部分位于右上腹，小部分位于左上腹，若出现上腹部不适，尤其是右上腹，应注意有无肝转移的可能，尤其是较大的转移病灶，可能会引起肝脏不适。
此时需进行相关检查，如增强CT，通过扫描可以查看肝脏内有无病灶，肝转移病灶常表现为弥漫性，或多发的不同大小病灶。且结肠癌术后需定期复查，部分患者可能没有不适症状，但是复查时可能发现肝脏内存在病灶，如果有病灶，则需进一步检查确定是否有肝脏转移。
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"肠癌术后肝转移的症状取决于肝脏病灶的情况，具体如下：1、如果肝脏病灶较小，那么没有典型的症状。2、如果肝脏病灶较大或者有弥漫性改变，就可以导致肝出血或者肝性脑病、肝腹水，这主要是因为肝脏损伤导致的白蛋白低下，引起的大量腹水、下肢水肿，还有黄疸，因为肝细胞损伤后出现肝细胞性的黄疸，另外还有凝血因子障碍，可以导致身体的出凝血机制障碍，会导致皮下出血、紫癜等症状。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/07/26收听(63572)
"肠癌肝转移引起的症状，主要取决于肿瘤转移到肝脏的部位、大小、数目、是否引起肝功能改变、胆管分泌胆汁是否通畅等。如果这个病人肝脏转移的病灶小、数目比较少、位于肝脏的边缘等不太重要的部位、没有压迫胆管等情况，一般不会引起肝细胞功能破坏、胆管阻塞，其临床症状比较轻微，甚至没有症状。如果肿瘤转移到肝脏的数目比较多、肿瘤的直径比较大、位于肝脏重要部位、肝细胞肿瘤化而没有正常的肝细胞、肿瘤压迫胆管而引起胆管胆汁分泌不畅，临床出现症状则比较多，主要包括皮肤和巩膜黄染、进行性消瘦、乏力、低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、食欲不振、营养不良、体重明显减轻、腹水等消化系统症状。另外，病人还有可能出现全身黄染、尿液黄、皮肤瘙痒，严重时出现大便白陶土色、昏迷、精神错乱等肝性脑病症状。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/11/17收听(78870)
"结肠癌的肝转移是肠癌晚期最常见的并发症，也是结肠癌最常见的转移部位，多发的转移也可以是单发的转移。症状的表现根据转移发生的时间的长短，以及转移瘤的多少和大小不同也是不一样的。如果是肝脏单发的转移，转移瘤比较小，患者可能没有明显的肝功能异常的表现。如果是肝脏的多发的转移，肿瘤比较大，转移发生的时间也比较长，患者可以出现肝功能异常的表现，转氨酶的升高。如果病情进一步的发展，由于肿块的压迫，胆红素排泄障碍，患者可以出现黄疸，皮肤变黄。另外由于恶性肿瘤的消耗，患者还可以出现营养不良，低蛋白血症等。由于肿块压迫的肝门静脉引起门静脉高压，或者也可以出现腹腔积液，严重的还可以出现消化道得出血等一系列的临床表现。所以，肠癌肝脏转移的症状也是根据病情的轻重，它的表现也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2023/12/02收听(73404)
肠癌分为直肠癌与结肠癌，结直肠癌肝转移是最常见的术后并发症，包括同时性肝转移和异时性肝转移。肠... 陈煌军│浏阳市人民医院 2023/05/06播放(90858)
肠癌分为直肠癌与结肠癌，结直肠癌肝转移是最常见的术后并发症，包括同时性肝转移和异时性肝转移。肠...
陈煌军│浏阳市人民医院
2023/05/06播放(90858)
"肠癌是消化道系统的恶性肿瘤之一，它的发病与年龄、家族史、吸烟、高脂肪饮食有着密切的关系。肠癌容易发生肝转移和肺转移，肝转移最为常见。如果转移灶较小、数目较少，患者可以没有任何症状，常常通过肝脏增强CT才能明确诊断。如果转移灶较大、数目多，患者可以出现肝区胀痛不适、黄疸、恶心、呕吐、食欲下降、腹水、消瘦以及低热等症状。患者如果一般状况较好，单个的肝转移灶，可以选择手术治疗。如果患者一般状况较差，多发的肝转移灶，则化疗为主，也可以同时结合靶向治疗控制病情，延长患者的寿命。"
张俊英│邯郸市第一医院
2023/02/07收听(46924)
有统计表明约60%以上肠癌患者会出现肝转移，与原发性肝癌早期表现肝区疼痛、梗阻性黄疸、腹水等症... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2023/07/30播放(63372)
有统计表明约60%以上肠癌患者会出现肝转移，与原发性肝癌早期表现肝区疼痛、梗阻性黄疸、腹水等症...
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2023/07/30播放(63372)
"大肠癌转移到肝脏，在国家初诊的大肠肿瘤当中就有1/5的病人，还是蛮常见的。即使做了根治性手术的病人当中，将来会有一半以上的病人会发生肝转移。发生肝转移的病人在早期没有症状，是在影像做CT、核磁发现了1个、2个或者多个小的结节或者肿块。到了后期比较严重的情况，影响到肝脏实质比较多，范围比较大的情况下，才出现肝功的损害，化验出来肝功能异常了，转氨酶升高了，甚至有胆道阻塞黄疸了，或者病人出现明显的肝功能损害的临床症状，比方厌食、厌油腻、乏力、纳差情况。到了后期病人出现消瘦，甚至肿瘤比较大，坏死液化之后有发烧，病人有全身症状，这种情况也会有。"
王志刚│上海市第六人民医院
2023/02/24收听(31240)
"大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，很多大肠癌患者在根治术后仍然会发生肝脏转移，大肠癌一旦发生肝脏转移说明临床分期已是Ⅳ期，治疗上是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。而对于单发小的肝转移灶，还可以考虑给予肝脏局部的治疗，包括手术切除、微波消融治疗、射频消融治疗等。化疗方案的选择则是根据术后辅助化疗方案来决定，如果术后辅助化疗方案采用奥沙利铂与卡培他滨或者氟尿嘧啶联合，此次的化疗方案就可以改为伊立替康与氟尿嘧啶的联合。而靶向药物的选择则是根据病理标本K-ras基因检测的结果，决定是用贝伐珠单抗，还是应用西妥昔单抗。"
闫春│青岛市市立医院
2023/10/17收听(45220)
肠癌术后可能有50%的概率会发生肝转移，如果发生肝转移，临床有很多治疗方法，要依据具体情况来判... 金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(45743)
肠癌术后可能有50%的概率会发生肝转移，如果发生肝转移，临床有很多治疗方法，要依据具体情况来判...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(45743)
"肠癌肝转移也就是原发于肠道的恶性肿瘤，在肝脏上通过CT或者核磁共振、彩超等方式发现转移。肠癌肝转移的途径一般分淋巴道转移和血道转移，具体如下：1、淋巴道转移：由于肠系膜的淋巴结以及腹腔的淋巴网比较丰富，所以肠癌通过淋巴道转移到肝脏的方式比较常见。2、血道转移：肠癌通过血液循环到肝脏，在肝脏种植形成新的病灶，这就是肠癌的肝转移。肠癌肝转移属于晚期，基本上采取的治疗措施包括化疗、放疗、介入、靶向等治疗方式。"
2023/04/27收听(78164)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至... 林周│江南大学附属医院 2023/01/22播放(95388)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至...
林周│江南大学附属医院
2023/01/22播放(95388)
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。...
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。
2023/07/01播放(54558)
"肠癌包括结肠癌和直肠癌，其中以直肠癌居多。根据病理类型，肠癌可以分为高分化、中分化和低分化肠癌，其中低分化肠癌转移最快。癌症的转移方式通常包括淋巴转移、血行转移和直接蔓延。肝为最常见的转移部位之一，可能是因为肠道血运丰富的缘故。如果是孤立的肝转移灶，或者肝转移灶不多，不靠近大血管，可以进行手术切除，对患者预后很有帮助。如果不能手术切除的肠癌肝转移，也可以通过化疗和靶向治疗对患者进行干预，治疗后患者的肝转移灶会明显消退。"
胡炜│锦州市中心医院
2023/12/26收听(37084)
如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/10播放(66936)
如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/10播放(66936)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(81188)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(81188)
"肠癌出现肝转移比较多见，属于四期的肠癌，也就是晚期。一般如果是孤立性的肝转移，还有再手术治疗的机会。这种术后配合抗肿瘤治疗，可能能够生存超过两年、三年，甚至五年的都有，但是具体能活多久不好确定。如果是多发性的肝转移，这种是不能手术的，可以先作术前新辅助放、化疗以及靶向治疗。如果能够缩小肝转移病灶，降低分期，后面还有再手术治疗的机会，肯定是可以延长生存期的。如果后面没有手术治疗的机会，患者对于放、化疗或者靶向药物治疗效果也不好，这种情况可能生存时间不长，大部分在1-2年以内。所以具体能活多久，需要边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2023/12/14收听(15588)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(99446)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存...
2023/04/11播放(99446)
对于肠癌肝转移来说，最早的判断是Ⅳ期的患者，对于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果综合治疗之后能够达... 华云旗│包头市肿瘤医院 2023/12/08播放(67240)
对于肠癌肝转移来说，最早的判断是Ⅳ期的患者，对于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果综合治疗之后能够达...
华云旗│包头市肿瘤医院
2023/12/08播放(67240)
肠癌肝转移的表现主要是腹痛、腹胀、腰背部的疼痛、大便带血、便秘、腹泻交替进行，右上腹疼痛、右上腹向背部的放射性疼痛、有肩部的牵涉疼等等一系列的症状，有时候还会出现恶心、呕吐、头疼、头晕、皮肤黄疸等症状。总之，肠癌肝转移到了癌症的晚期需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散就可以减轻症状，延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/30收听(53236)
"肠癌的转移方式包括三种：一、血液转移；二、淋巴转移；三、直接浸润转移。肠癌肝转移是临床最常见的一种转移方式，因为胃肠道的血液都需流经肝脏解毒，最终经心脏而遍及全身。肿瘤细胞流经肝脏时，极容易在局部停留，种植生长，引起相关脏器转移，其生存期主要取决于肿瘤转移到肝脏的具体部位、数目、大小以及是否影响到肝脏的功能。如果肿瘤转移到肝脏的右叶，而且肿瘤细胞比较大，比较多，甚至肝脏细胞肿瘤化，最终必然引起肝细胞功能的改变，进而引起全身黄染，甚至肝功能导致多脏器功能衰竭而死亡。如果病人转移到肝脏，属于比较严重的类型，病人生存期一般也就是3-6个月。"
2023/04/17收听(67836)
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