心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的_有来医生

邢华
主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的

2023-03-22 14:52播放 :

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视频内容

心脏二尖瓣关闭不全的最主要病因是风湿性瓣膜病，占二尖瓣关闭不全的70%左右，还常见于急性细菌性心内膜炎、心肌梗死后引起的乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂和二尖瓣钙化等原因。由于二尖瓣关闭不全，当左心室收缩时，部分血液反流至左心房，使左心房既接受肺静脉的血液流入，又接受左心室反流的血液，导致左心房的血液量增加，长此以往可造成左心房的扩大。

由于左心室接受左心房流入的血液量增多，长期可导致左心室功能受损，左心室扩大出现离心性肥厚。另外由于长期的负荷增加，可以导致左心功能不全，患者可以出现肺淤血的临床表现，如呼吸困难、咳嗽、咳痰或者咯血，还可见乏力、气短等症状。

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心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的

"心脏二尖瓣正常的结构是由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌组成，这四个结构中，任何一个装置出现问题都会导致二尖瓣关闭不全。心脏二尖瓣关闭不全常见以下原因：一、慢性二尖瓣关闭不全：1、风湿热：为最常见，并且多伴有二尖瓣狭窄或者是主动脉瓣病变，单纯性二尖瓣关闭不全则比较少见。2、其他原因：常见的有二尖瓣脱垂综合征、冠心病伴乳头肌功能障碍、老年退行性瓣膜病、感染性心内膜炎，以及左心室显著扩大所造成的相对性的二尖瓣关闭不全，其他少见的原因包括先天性畸形、结缔组织病、左心房黏液瘤等。二、急性二尖瓣关闭不全：1、急性的心肌梗死：导致乳头肌急性缺血、坏死或者是断裂。2、感染性心内膜炎：导致瓣叶毁损，或者导致腱索断裂。3、特发性腱索断裂：也会导致心脏二尖瓣关闭不全。4、其他原因：胸外伤所导致的创伤性二尖瓣关闭不全、医源性二尖瓣关闭不全，以及人工瓣膜损坏等。"

语音时长01:53''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(11256)

心脏二尖瓣关闭不全是怎么引起的

心脏的二尖瓣关闭不全有以下几个原因：一、急性心梗，导致二尖瓣的腱索乳头肌断裂，二尖瓣的就像一个降落伞，它的腱索和乳头肌就像降落伞的绳子，出现急性心梗的时候，腱索、乳头肌可能因缺血而受到损伤甚至断裂。如果乳头肌受到损伤，腱索出现断裂，就会导致二尖瓣关闭不全。二、各种原因导致的心力衰竭都可以引起左心增大，比如高血压心衰、扩张型心肌病等，一旦左心扩大，二尖瓣就是左心的门，门框大了门就有可能关不上，因此也会导致心脏的二尖瓣关闭不全。无论是心腔的原因，还是二尖瓣本身的原因，都可以通过超声进行筛查、明确。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/01/06收听(27330)

心脏二尖瓣关闭不全是什么疾病

"　　心脏的二尖瓣关闭不全，是左房和左室之间的瓣膜出现了关闭不全，这个时候建议复查心脏超声，根据程度进行不同的处理。如果是轻度的二尖瓣关闭不全，可以暂时不需要处理，因为现在随着医疗器械的不断研发、不断进步，心脏超声的分辨率越来越高了。即使有少量和微量的二尖瓣关闭不全，也可以通过超声看出来，因此这种关闭不全需要进行结合临床综合评估。　　如果是微量和少量的二尖瓣关闭不全，对心脏和功能结构甚至对健康不会有任何影响。如果是中度以上的关闭不全甚至到了重度，会影响到心脏的前负荷，如果有中度以上的二尖瓣关闭不全甚至重度关闭不全，一定要第一时间到心内科或者心外科门诊进行就诊。医生在必要时会建议采取必要的药物治疗方案，或者是手术进行瓣膜的修复，以及换瓣的处理。"

语音时长01:33''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/11收听(37464)

心脏二尖瓣关闭不全怎么办

二尖瓣关闭不全急性期要及时降低肺静脉压，增加心排血量，可以静滴硝普钠，通过扩张小动静脉来降低心脏前后负荷，减轻肺淤血症状，还可以减少反流，增加心脏的心排血量，可以静注利尿剂，减少血容量，降低前负荷。对于慢性的，还需要预防感染性心内膜炎的发生。对于无症状的情况，一般无需特殊治疗，可以定期复查。有心力衰竭的患者，应该限制钠盐的摄入，同时可以使用血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄以及利尿剂等药物联合治疗。对于一些症状严重，但是并发症状较轻的患者，可以考虑外科手术，常用的手术是瓣膜修复手术或者人工瓣膜置换手术。

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/07/25收听(69320)

心脏二尖瓣关闭不全怎么办

二尖瓣是人体内4个心脏瓣膜中比较重要瓣膜，位于左心房和左心室之间。在心脏舒张期，血液从左心房流...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/06播放(99296)

心脏二尖瓣关闭不全严重吗

"心脏二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，如果二尖瓣出现关闭不全，在左室收缩时，有一部分动脉血没有从左室经过主动脉瓣到达主动脉，而是通过关闭不全的二尖瓣反流到左房，严重与否如下：1、如果仅是轻度的二尖瓣关闭不全，一般不会对左房和左室的结构和功能产生任何影响。2、如果是中度以上的关闭不全，甚至是重度的关闭不全，在左室收缩时就有很大程度上的动脉血反流到左房，会给左房的结构和功能产生很大的压力，久而久之就会出现左房增大、左室增大、左心功能不全，严重者将导致严重心力衰竭的发作，因此如果是二尖瓣中度以上的关闭不全，要第一时间到心内科或心外科门诊就诊，必要时通过外科手术缓解二尖瓣关闭不全的情况。"

语音时长01:25''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/04收听(73132)

心脏二尖瓣关闭不全该怎么办

"心脏二尖瓣关闭不全是心血管疾病，二尖瓣关闭常依靠于瓣叶、腱索、乳头肌和左心室的结构。二尖瓣关闭不全在老年人和年轻人中的发病原因也不同，如果是较轻的二尖瓣关闭不全者可以采用追踪观察法。预防感染性心内膜炎，手术方面的治疗也可以采用置换心脏瓣膜的方法和心脏瓣膜修补。前者比较适合风湿性和钙化性的退行性瓣膜病，后者更适合瓣叶交界粘连和缺血性二尖瓣关闭不全等症。如果左心房、左心室已经出现肥大，可以用血管扩张剂、强心药、利尿剂等药物治疗。"

语音时长01:11''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2023/03/04收听(50450)

心脏二尖瓣关闭不全什么意思

心脏瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏相当于有四个房间，四个房间对应四个门，瓣膜就...

张清友│北京大学第一医院

2023/12/05播放(73058)

心脏二尖瓣关闭不全的症状

二尖瓣关闭不全会出现胸闷、气短等症状，在早期并不典型，在患者运动、劳累以后才会出现。

樊红光│中国医学科学院阜外医院

2023/08/02播放(81558)

儿童心脏二尖瓣关闭不全是如何引起的

儿童心脏二尖瓣关闭不全的原因，具体分析如下：

1、先天性二尖瓣的关闭不全：自身二尖...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/09播放(28039)

心脏二尖瓣关闭不全该怎么办

二尖瓣关闭不全诊断出以后不要紧张，因为二尖瓣关闭不全它分为轻、中、重，对于非常轻微或者中度二尖...

纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/02/19播放(77634)

心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗

二尖瓣关闭不全有各种各样的原因，如果是原发性的病因，比如腱索断裂或瓣环扩张，这种病变修复效果非...

胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/03播放(73780)

心脏二尖瓣关闭不全能自愈吗

　　心脏二尖瓣关闭不全一般不能自愈，它属于心脏瓣膜结构方面的异常。心脏二尖瓣关闭不全一般做心脏彩超可以诊断，它会导致心室收缩的时候，二尖瓣无法完全闭合，会引起...

周大亮│哈尔滨市第一医院

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心脏二尖瓣关闭不全的症状，通常会表现为由于肺循环淤血导致的呼吸困难、喘气等。如果病情严重，波及...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/17播放(44812)

什么是二尖瓣关闭不全？

"二尖瓣是位于人体心脏左心房和左心室之间的瓣膜，它像一个单向阀门，可以防止已经流入到左心室的血逆流回左心房。正常的二尖瓣装置包括二尖瓣瓣环、二尖瓣的两个瓣叶、腱索和乳头肌。二尖瓣瓣叶功能的正常依赖于上述装置的完整和正常，它们的结构中任何一个部分或多个部分出现异常的时候，均会导致二尖瓣关闭不全。"

语音时长00:49''

赵舟│北京大学人民医院

2023/03/13收听(31986)

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么

二尖瓣位于左心房和左心室之间，左心室收缩时压力很高，如果二尖瓣关闭不全，在心脏收缩时，血会从左...

纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/04播放(62968)

二尖瓣关闭不全是什么病

"如果是老年人二尖瓣关闭不全，大多数是因为瓣膜纤维化、钙化引起的，年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病、先天性畸形等原因引起的。急性发作的患者是由于疾病引起的，比如乳头肌坏死、人工瓣膜替换手术后恢复不好，出现裂开等原因。如果长期二尖瓣关闭不全会导致心脏功能衰退，需要尽早去医院积极的配合医生治疗。如果是轻度的，患者会出现轻微的呼吸困难，多在运动后或者劳作后加重浑身乏力、胸痛等症状，此时可口服强心、利尿、扩血管的药物治疗。患者病情比较严重需正规医院进行治疗，医生会采取注射强心药，比如洋地黄，待情况好转后改口服药物，需要同时配合扩张血管的药物进行治疗。病情严重的应该考虑手术治疗，手术行瓣膜置换术，避免出现急性左心衰竭，甚至导致休克死亡。"

语音时长01:35''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2023/01/08收听(90182)

轻度二尖瓣关闭不全是什么意思

"二尖瓣关闭不全属于心脏瓣膜方面的问题，首先讲二尖瓣，二尖瓣是在左心房和左心室中间的一扇门，是单向开放的门，因为心脏中血流是从左心房通过二尖瓣、左心室，然后再到主动脉，这一路一共有两个重要的瓣膜，一个是左心房和左心室中间的二尖瓣，另一个是在左心室和主动脉之间的主动脉瓣。瓣膜的功能在血液循环系统里面主要是用于单向开放，防止血液逆流，所谓的关闭不全意思是指瓣膜的反流，在需要瓣膜关闭的时候不能完全关闭，就叫做瓣膜的反流，出现反流之后对心脏造成的主要影响，就是会导致心脏的扩大和心脏功能不全。关闭不全通常来讲有三种程度，轻度、中度和重度，这中间有相对更加精细的划分，比如轻到中度和中到重度都有相应的诊断标准，关于二尖瓣关闭不全，同样也有轻度、中度、重度。对于轻度的二尖瓣关闭不全，对心脏的功能影响是非常小的，不需要进行处理，严格来讲不算是一种疾病，只是在关闭过程当中会有裂隙，在左心室收缩的时候有一部分血流，不只是从左心室到主动脉区完成正常的功能，还有一部分会反向倒流回左心房。轻度的二尖瓣关闭不全通常是不需要处理的，很多正常人心脏功能正常的情况下检查，复查心脏超声也会存在轻度二尖瓣关闭不全的情况。"

语音时长02:19''

孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/07/27收听(83650)

轻度二尖瓣关闭不全是什么意思

二尖瓣是位于左心房、左心室之间的心脏瓣膜，由于生理性或者病理性原因，导致二尖瓣有时关得不太严，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/15播放(33457)

心脏二尖瓣关闭不全的手术费用多少钱？

"二尖瓣关闭不全的手术分为两种，一种就是外科的换瓣治疗，单纯的只置换二尖瓣的话，可能手术费用在3-5万块钱之间。如果患者不想进行外科手术，而选择内科的介入治疗，就是进行二尖瓣夹闭术。这种手术主要适用于扩张型心肌病，心房扩大的患者，或者合并有二尖瓣脱垂的患者，这部分费用在国内目前还是自费的，因为是一种新的技术，所以总费用比较高，大约的费用是在13-18万块钱之间，而且是完全自费的。因此，对于二尖瓣关闭不全的患者，在目前中国的条件下，还是建议进行积极的外科手术，除非心脏功能确实不能耐受外科手术的，才考虑介入外科治疗。"

语音时长01:04''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/12/04收听(39846)

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