患者并不能单纯通过肝内高回声，判定疾病是良性病变还是恶性病变，一般肝内高回声可能是肝内血管瘤或者肝内结石，但并不绝对。
患者还要通过CT或者磁共振等影像学的平扫加增强，判定其是良性病变或恶性病变。另外也要结合肿瘤标志物，包括甲胎蛋白、异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体等，综合判定相对更为准确。
良性肿瘤、恶性肿瘤的处理方式也有很大差异，如果是结石，具体要明确结石的数量、大小，是否引起症状、是否引起肝萎缩、是否引起胆道感染，综合判定具体处理方式。
如果是肝血管瘤，一般小的定期复查、随访即可，除非是血管瘤巨大，引起相应的压迫症状，才需要进一步处理。如果是肝脏恶性肿瘤，就需要及早给予手术切除，才能有效延长生存时间，改善患者的生存质量。
