华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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乳房一大一小需要明确何时发现，若为天生则与癌症无关；若为乳腺炎、胀奶等原因导致此类情况可考虑为炎症。当乳房肿瘤发展到后期，弥漫到整体乳房导致弥漫性肿胀，且出现一大一小时属于癌症。
当发现乳房一大一小时需区别看待，排除炎症、结构异常或肿瘤等情况，通常早期乳腺癌较少影响乳房大小；若影响到乳房大小，可能已经为乳腺癌较后期。乳腺癌一大一小的现象在临床较为常见，建议患者不可等到肿块一直生长至形状、大小改变再就诊。通常早期乳腺癌，无形态异常，大小外观一致。
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"乳房表现为一大一小不一定是癌所导致的，也应该进行相关检查，最常见的可以选择乳腺的彩色超声检查，价格比较低并且检查没有辐射。很多病人是由于先天发育异常所导致，双侧乳腺腺体的大小不一致，甚至有些病人会表现为乳头不对称，超声检查如果没有明显的乳腺腺体内的占位性改变，不需要特殊的处理和治疗。如果超声发现乳腺腺体内有明显的包块、不规则的改变，也需要进一步结合钼靶摄影检查，不除外是恶性肿瘤所导致的，而发生于乳腺的恶性肿瘤在影像学下会表现为有明显的供养血管、毛刺征或者分叶的改变，查体也会表现为乳房皮肤的异常，有乳头溢液、局部凹陷、类似酒窝征的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/19收听(88558)
"乳房出现大小不一的现象，有可能是乳腺癌，也有可能不是乳腺癌，建议患者要到医院做检查，必要的时候做超声检查。假如乳腺内部没有肿块，出现乳腺大小不一，就不是乳腺癌。如果在检查时发现乳腺比较大，是由于内部有肿块或者硬块所引起的，出现乳腺癌的可能性就比较大，需要做超声、钼靶，必要的时候要做穿刺等检查进一步确诊。如果是由于乳腺癌所引起的，一般要尽可能的做手术，比如乳癌改良根治性的手术等。假如患者的乳腺肿瘤比较晚，病理分期比较晚，可以考虑做其他的一些治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/15收听(67722)
"乳房一大一小可能是由于生理性因素，或者病理性因素导致。生理性因素指在发育期，由于内衣过紧或者睡姿不正确等原因，使胸部发育不均衡，出现一大一小的情况，是正常的生理现象，不需要进行治疗。病理性因素大多是由于乳房患有疾病，导致出现一大一小的情况。如果变大一侧的胸部，用手触摸到肿块，可能是乳腺增生的症状，乳腺增生的患者要改善不良的生活习惯，注意劳逸结合，保持良好的心情。如果患者伴有疼痛并且乳房皮肤出现橘皮样改变，要警惕乳腺癌的可能，需要及时到医院进行检查，如果确诊为乳腺癌症，应及时进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/11收听(51184)
" 正常人体发育对称的器官并不完全对称，如果出现乳腺的一大一小，相差并不太明显，是属于正常的，如果外观明显可以适度的穿矫正的内衣。 如果两侧的乳房发育明显有差别，没有特效的药物可以治疗，唯一有效的方法是通过手术丰胸治疗，比较常用的手术方法有硅胶填塞丰胸以及自体脂肪移植丰胸手术，通过手术矫正小的一侧可以改善两侧大小不一，如果处于青春期发育期间，由于一侧乳腺先开始发育出现大小不一，大部分可在青春期发育结束后恢复正常，尽量到正规医院就诊，在医生指导下根据具体的情况对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/28收听(78564)
如果求美者一侧乳房大，一侧乳房小，不要存在自卑的心理，是由于自身的乳腺的发育和胸大肌发育的不均... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/26播放(28253)
如果求美者一侧乳房大，一侧乳房小，不要存在自卑的心理，是由于自身的乳腺的发育和胸大肌发育的不均...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/26播放(28253)
乳房大小不一在临床上并不少见，如果是生理因素造成，并且在外观上并没有造成明显的视觉差异，也可以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(91722)
乳房大小不一在临床上并不少见，如果是生理因素造成，并且在外观上并没有造成明显的视觉差异，也可以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/06播放(91722)
"乳房一大一小主要有生理性因素和病理性因素，生理性因素主要指在青春发育期时，由于睡姿或穿戴过紧的内衣，导致乳房发育不均衡，出现一大一小的情况，属于正常生理现象，不需要特殊处理。病理性因素多为乳房患有某种特殊疾病，而出现一大一小的情况，当乳房出现红、肿、热、痛时，应考虑患有急性乳腺炎；当乳房局部可触及质硬肿块时，应考虑乳腺囊性增生症或乳腺恶性肿瘤等。若能排除由生理性因素引起的乳房一大一小，患者应及时前往正规医院乳腺外科或普外科行乳腺彩超或乳腺钼靶检查，明确乳房病变性质，并在专科医师充分评估后，决定是否行手术治疗。"
2023/09/29收听(30648)
纠正乳房的一大一小，常见有以下几种方法：1、非手术方法：如果为正在乳房发育过程中... 张春│北京大学国际医院 2023/10/24播放(96380)
纠正乳房的一大一小，常见有以下几种方法：
1、非手术方法：如果为正在乳房发育过程中...
张春│北京大学国际医院
2023/10/24播放(96380)
乳房是在胚胎发育时就已经形成的器官，在母亲胚胎内时，胸前可能有11对乳房，随着胚胎的不的发育、... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/02/10播放(97706)
乳房是在胚胎发育时就已经形成的器官，在母亲胚胎内时，胸前可能有11对乳房，随着胚胎的不的发育、...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/02/10播放(97706)
"如果乳房一大一小达到了两侧罩杯不一致的程度时，往往体积差异会达到50ml以上，这种情况基本上保守治疗不太可能调整。如果身体上的脂肪还比较富裕，可以从机体其它部位进行脂肪抽吸，进行自体脂肪移植就可以调整。如果病人本人非常瘦，可能没有什么自体脂肪可以获取，此时两侧大小的差异只能通过一侧的隆乳，或两侧进行大小不一致的假体隆乳来进行矫正。乳房一大一小多数由于先天性畸形或发育上的不对称导致，多数人来讲，乳房大小都是有差异的。从视觉上来讲，当差异达到了15%以上，可能在视觉上就会看出来了，尤其是在女性选择胸罩时会发现明显的两侧罩杯不一致等。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/08收听(22058)
"乳房表现为一大一小，不一定都是乳腺癌。因为乳腺癌的病人主要的症状是发现乳房的包块，尤其是没有疼痛的表现。查体肿块表面不光滑，界限不清晰，活动度差，通常也会出现局部皮肤的异常改变，由于肿瘤累及到皮下的淋巴管，而表现为局部的橘皮样的改变。肿瘤如果累及到乳管或者乳房悬韧带，还会表现为局部的酒窝症，以及乳头的不对称或者局部的凹陷。因为乳腺癌也容易出现腋窝淋巴结的转移，而表现为腋窝的肿块也会伴有疼痛，而正常人双侧乳房发育不是完全对称的，可以表现为双侧大小的不一致。所以如果发现乳房大小不等，也可以进行乳腺超声的检查，进一步排除是乳腺合并的占位性的病变。"
2023/10/25收听(82008)
乳房一大一小不一定是乳腺癌，因为人在发育过程中，乳房可以出现一侧大一侧小，但是差别不太大。有时一侧患有乳腺纤维瘤，或者孕期和产后女性，乳房也可以出现一侧大一侧小。如果有乳腺炎时，也可以导致一侧大一侧小，所以不能单纯凭乳腺大小，来评判是否患有乳腺癌。需要进行体格检查，如乳房是否有摸到包块、活动度是否差、是否有乳头溢液，同时也可以通过乳腺的彩超和乳腺钼靶来进行评判。当发现有包块时可以行包块的穿刺活检，或直接切除活检以明确其性质。如果在组织内发现有肿瘤细胞，可以确诊为乳腺癌，如果没有就不认为是乳腺癌。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/01/10收听(78264)
乳房一大一小的现象很常见，因为没有任何人有两个器官长得完全对称，肯定会有大小的差异。如果出生时... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/13播放(60002)
乳房一大一小的现象很常见，因为没有任何人有两个器官长得完全对称，肯定会有大小的差异。如果出生时...
2023/05/13播放(60002)
哺乳期乳房一大一小考虑是以下几种情况导致：首先，可能是由于不良的哺乳习惯而导致，一部分哺乳期女性由于喂姿不正确，会习惯性的让孩子吃一侧乳房的奶，随着单侧哺乳的次数增加，就会出现一边乳房比另一边乳房大的情况，需要多让孩子吃较小的那一侧乳房，一段时间之后可逐渐纠正。其次，可能是由于单侧乳房出现奶水淤积，出现了急性乳腺炎症，淤积的一侧乳房变得涨大、红肿，触摸会有疼痛感，最好及时将淤积的乳汁排出，以免出现脓性炎症。最后，还有可能是由于乳房天生的大小不一，或者是乳房原本有乳腺疾病，如果出现疼痛或者其他不适感应及时就医。
2023/03/09收听(39464)
有的人在哺乳期间会发生某一侧乳房可能喂的不太好，乳汁排空不好，就导致了一侧回奶的现象，最后会造成一侧乳汁多、一侧乳汁少，婴儿也更愿意去吸吮乳汁多的那一侧，然后就会导致两侧大小不一致。乳汁多的那一侧可能腺体就会更多、更发达，乳房的皮肤也会撑的更大。哺乳期结束以后往往小的那一侧可能更坚挺，而大的那一侧虽然体积大了，但是可能会萎缩的更厉害，会更下垂。喂奶不一致通常会导致乳房两侧的形态不一致，但这种形态不一致是不是能通过喂奶调节，调节的幅度是非常有限的，通常很难调整过来。
2023/07/09收听(43990)
对于哺乳期乳腺一大一小的现象，在日常生活中可以通过如下几种操作调整：1、注意吸吮... 王少为│北京医院 2023/06/29播放(96192)
对于哺乳期乳腺一大一小的现象，在日常生活中可以通过如下几种操作调整：
1、注意吸吮...
王少为│北京医院
2023/06/29播放(96192)
"哺乳期的时候乳房一大一小，这种情况是正常现象。由于哺乳的时候，两侧的哺乳次数不一样或者一侧完全喂空了，另一侧还没有完全喂干净，就有可能造成一侧大、一侧小的现象，要看看两侧乳房是不是同时喂干净了。建议双侧的乳房在哺乳的时候要轮流的来补喂，避免一侧吸空，另一侧没有完全吸干净。这种情况可能会导致没有吸干净这一侧的乳房，由于乳汁的瘀积，容易造成乳腺管的堵塞形成乳腺炎，或者乳腺小叶局部的肿胀、充血，导致炎症。如果是没有吸空这一侧的，乳汁分泌也会受到影响，有可能会导致泌乳的减少，影响哺乳的量。所以，建议在哺乳的时候，要两侧乳房轮流的去喂，如果是一侧吸干净了，另外一侧没有吸干净，要用吸奶器把这一侧吸干净，才能保证乳腺管的通畅，同时还可以刺激泌乳。因为只有吸干净了才会产生新的乳汁，如果是一直有乳汁瘀积，那么会影响乳汁的分泌。"
毛滢│北京医院
2023/02/04收听(17856)
"乳房如果表现为一大一小，可以进行乳腺彩色超声的检查，进一步明确乳腺腺体内是否有占位性病变。如果双侧腺体回声都是均匀的，没有明显的肿瘤、占位的改变，不需要特殊的处理，也不用过分的担心，因为有一些人因为发育的原因导致双侧乳房不等大，不需要特殊的治疗。平时可以适当的进行体育锻炼，增强体质，能够促进肌肉的发育也能够改善。另外如果发现乳腺内有包块，或者是有肿物，也会导致患侧乳房体积的增大，原因有很多也需要进一步结合病情。对于单纯的良性肿瘤，可以选择病变切除手术，而恶性肿瘤会表现为乳房的肿块、肿胀，甚至严重的会表现为局部的炎症反应，应该早期选择手术治疗。"
2023/10/27收听(72686)
"乳房一大一小很明显，多数是发育上的差异，就是在青春期的时候，某一侧乳腺的腺体对激素更敏感，乳腺的腺体发育的更好，增殖的更厚、更大，等到了成年期以后这个大小的差异就会很明显了。但多数人这个乳房大小都不是对称的，只是如果不对称大于10%-15%，可能在视觉上就能看到一大一小，在您穿胸罩的时候也会看到罩杯上的差异。当然，还有极少数的人是有一侧的乳房完全没有发育，甚至乳头也是男性乳头的表现，那就有可能是先天畸形，叫做Poland综合征。就是一侧乳房的腺体，甚至胸大肌都没有发育、都缺如，这种还是很罕见的，但正常人乳房一大一小还是很常见的。"
2023/12/29收听(41652)
"哺乳期出现乳房一大一小是比较常见的症状，由于哺乳期乳房受到激素水平的调节出现明显增大，乳汁分泌量增加利于婴儿的哺乳。如果哺乳时偏向一侧，哺乳次数不同就会出现乳房一大一小的情况，建议每次哺乳尽量注意一侧乳房排空以后再开始另一侧乳房的哺乳，纠正一段时间以后，乳房一大一小的情况会逐渐慢慢好转，平时也需要注意睡姿，尽量左右侧卧间隔开，不要偏向于一侧。如果乳房一大一小并且出现了一侧疼痛的症状，也考虑是积乳导致的急性乳腺炎的表现，这种情况需要及时到医院就诊让医生诊断，必要时需要通乳按摩治疗，如果已经形成脓肿的表现，则需要通过手术治疗。"
2023/07/22收听(63594)
海南省人民医院 俞杨
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中日医院 刘治滨
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北大一院 周常青
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