患者出现声音嘶哑(沙哑)，常见以下几种原因：

1、声带病变：如果声带及声带旁黏膜出现病变，会引起说话时两侧声带在正中间不能完全闭严，导致漏气，出现声音嘶哑的症状。声带出现病变可能是声带有慢性炎症，导致声带充血和水肿，使声带闭合不严，从而患者出现声音嘶哑；

2、声带小结：由于患者说话过多，导致两侧声带在正中间汇合时，出现局部增厚、局部长小结节的现象，即声带小结；

3、声带息肉、囊肿：可以导致声带闭合不严，从而出现声音嘶哑的症状；

4、声带癌前病变或癌变：如声带白斑或者声带有恶性病变，比如声带癌症，可以导致声带闭合不严，出现声音沙哑现象；

5、声带麻痹：正常情况下左右两侧声带活动，说话时声带中间闭合，喘气时张开，如果一侧声带不活动，说话时声带不能完全在正中间闭合，会导致患者声音嘶哑。对于声带麻痹，大部分由于肺部或者纵隔肿瘤压迫喉管神经引起。