胆汁反流性胃炎治疗方法

2023-03-24 13:17播放 :

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胆汁反流性胃炎是消化科比较常见的疾病,一般是由于患者的幽门口功能有障碍,胆汁从十二指肠反流到胃黏膜引起黏膜的刺激,可以应用以下几种药物进行治疗:

1、中和胆汁的药物:比较常用的有铝镁制剂,如铝碳酸镁、铝镁加,可以中和胆汁、保护黏膜,阻止胆汁酸对胃黏膜的刺激;

2、调节胃肠道动力的药物:比较常用的有莫沙必利、多潘立酮等,可以有效减少胆汁反流;

3、促进胆汁排泌的药物:可以应用熊去氧胆酸或茴三硫,可以协助治疗胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎比较常见的症状有上腹部疼痛、腹胀,部分患者还会出现口苦等症状,建议清淡、规律饮食,避免吃辛辣、刺激、生冷的食物,以免加重胆汁反流。

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胆汁反流性胃炎的方法有哪些

胆汁反流性胃炎的治疗,主要就是要抑制酸分泌。虽然它是碱反流,但是胃里面毕竟有很多胃酸,胃是个酸性环境,它里面的PH值一般只有2。胆汁反流性胃炎,胆汁刺激胃,会破坏胃黏膜的屏障,造成糜烂甚至溃疡。本身胃里面是有酸的,会进一步加重胃的糜烂和溃疡,所以抑酸的药物是必须要用的,而且是很重要的药物。现在抑酸类药物,以前用的H2受体拮抗剂,包括西咪替丁、雷尼替丁,还有法莫替丁等等。现在用的是PPI制剂,也就是质子泵抑制剂,包括最常见的奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等,这些用药比以前的药物强很多倍。除了抑酸治疗以外,还有就是保护胃黏膜,能造成胃的问题的两大原因,第一、损害胃的因素增加,包括幽门螺旋杆菌,包括用所谓的药物,包括胆汁反流等等问题,可以造成刺激因素,损胃的因素增加。第二、胃黏膜屏障受损,即使所谓的因素不增加,黏膜屏障受损了以后,也会造成胃的问题。所以要用保护胃黏膜的药物,包括现在用的瑞巴派特、康复新液等等,都是能够很有效的保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复。对于胆汁反流性胃炎,还要用中和胆汁的药物,最有代表性的就是达喜。达喜有多种作用,可以中和胆盐。它本身有保护胃黏膜的作用,有一定的抑酸作用,虽然抑酸作用并不强。所以达喜对胆汁反流胃炎的效果应该是中和性的。如果要做手术的病人,如果怕出现胆汁反流性的胃炎,可以做特殊的手术方式,来避免发生反流。一旦做了手术以后,再想改手术方式,这就很难了。另外还有特殊的病因,比如肝胆胰方面的问题,胆囊炎、胆结石要去除病因,该消炎消炎,该手术手术,这对胆汁反流是有一定好处的。有的人胃肠道不通畅,便秘、有不全的肠梗阻。如果不通畅,压力过大,它也会造成反的。所以要解决反流,控制便秘是很重要的一个因素。如果胆汁反流非常重,而且刺激症状很重,特别是可以发生胆汁反流性食管炎。药物治疗效果又很差,这种情况,现在还有内镜下,或者是腹腔镜下的治疗,可以在贲门来做微创手术。让它的开口减小,防止发生过度的反流。

语音时长04:17''

韩峥武汉市第三医院

2018/05/25收听(80416)

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