广州医科大学附属第二医院番禺院区
神经外科
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缺血性脑卒中的确诊依靠临床症状和影像学检查，患者突发一侧手脚乏力、脸歪、言语不清，是最常见的缺血性卒中症状。患者需做影像学检查，随着影像学进步，CT、核磁可对脑卒中做明确诊断。在发病早期6小时内CT不能看到很明显的病灶，核磁在发病非常短的时间内看到改变。
确诊很大程度依赖症状，有卒中症状，做CT排除出血。早期诊断主要依赖症状，结合影像学检查。中风、卒中包括出血性和缺血性，症状相类似，发病早期CT能清晰鉴别出血卒中，CT排除出血性卒中，做出缺血性卒中的诊断。
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缺血性脑卒中指脑血管发生堵塞，造成脑局部组织功能丧失引起临床一系列综合征。有如下两种情况： 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/04/22播放(83500)
缺血性脑卒中指脑血管发生堵塞，造成脑局部组织功能丧失引起临床一系列综合征。有如下两种情况：
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/04/22播放(83500)
"脑卒中又称为脑中风、脑血管意外，是脑血管病变导致的脑功能障碍的一类疾病的总称，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，各种原因，如动脉硬化、栓子脱落等等，都可能引起脑部血管的急性闭塞，也就是缺血性脑卒中的发生。如果出现以下症状，应考虑缺血性脑卒中的可能，如一侧肢体无力或麻木，一侧面部麻木，或口角歪斜、言语不清、双眼向一侧凝视等等，都要考虑缺血性脑卒中的发生。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/09/13收听(86464)
"缺血性卒中又称脑梗死，是各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织缺氧、缺血性坏死，而出现相应的神经功能缺损的脑血管疾病。多种原因均可以导致缺血性卒中的发生，常见的病因有动脉粥样硬化，心源性脑梗死，以及长期高血压病引起的小动脉闭塞等等。此外，还有其他少见的原因，包括血管因素当中的动脉炎、纤维肌发育不良、动脉夹层、烟雾病、静脉或静脉窦血栓形成，以及血小板增高、红细胞增多症、镰状细胞病、红细胞增多症高凝状态等等。某些患者病因不明。根据脑血管损伤的部位以及程度主要出现运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、认知障碍以及不同程度的意识障碍，以及它们之间的症状组合。多为急性发作，病情持续，进行性发展，需要紧急尽早进行干预治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/04收听(41272)
缺血性脑卒中为脑部血液系统突然被堵塞或短时间血流缓慢引起脑组织供血不足、供氧不足，长时间可引起... 唐锋│清华大学第一附属医院 2023/12/24播放(77102)
缺血性脑卒中为脑部血液系统突然被堵塞或短时间血流缓慢引起脑组织供血不足、供氧不足，长时间可引起...
唐锋│清华大学第一附属医院
2023/12/24播放(77102)
"根据指南，缺血性脑卒中的诊断流程如下，一共五个步骤：一、判断是否为脑卒中，主要根据急性起病、局灶性神经功能缺损、全面神经功能缺损、症状和体征、持续时间，排除非血管性疾病。二、判断是否为缺血性脑卒中，对有疑似脑卒中的患者应进行头颅CT或磁共振检查，排除出血性脑卒中和其他病变，明确有无责任梗死的病灶。三、根据神经功能缺损量表评估脑卒中严重程度。四、核对适应症和禁忌症，明确能否进行溶栓治疗。五、明确病因分型，参考TOAST分型标准，结合病史、实验室数据，明确病变和血管病变等检查资料确定病因。对缺血性脑卒中患者进行病因分型，有助于判断预后，指导治疗和选择二级预防措施。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
肖明│山东省立第三医院
2023/05/22收听(58286)
缺血性脑卒中首先需要明确病史，包括患者何时发生流涎、偏瘫、口齿不利。如果存在此类伴发症状，需要... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2023/01/16播放(89176)
缺血性脑卒中首先需要明确病史，包括患者何时发生流涎、偏瘫、口齿不利。如果存在此类伴发症状，需要...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/01/16播放(89176)
缺血性脑卒中一级预防就是发生脑卒中的高危人群，容易患脑卒中的病人的预防为主。一级预防主要是针对... 耿昱│浙江省人民医院 2023/10/14播放(78992)
缺血性脑卒中一级预防就是发生脑卒中的高危人群，容易患脑卒中的病人的预防为主。一级预防主要是针对...
耿昱│浙江省人民医院
2023/10/14播放(78992)
缺血性脑卒中的分期有严格的时间限定，具体如下：1、超早期：在发病6小时以内。这6... 李海永│烟台毓璜顶医院 2023/03/08播放(58138)
缺血性脑卒中的分期有严格的时间限定，具体如下：
1、超早期：在发病6小时以内。这6...
李海永│烟台毓璜顶医院
2023/03/08播放(58138)
缺血性脑卒中的预防方法如下：1、一级预防：选择健康的生活方式，如禁烟限酒、适当运... 张茂│海南省人民医院 2023/10/19播放(84488)
缺血性脑卒中的预防方法如下：
1、一级预防：选择健康的生活方式，如禁烟限酒、适当运...
张茂│海南省人民医院
2023/10/19播放(84488)
缺血性脑卒中是临床常见的一种脑卒中形式，也称为脑梗死。缺血性脑卒中在很多患者身上会有预警，医学... 章睿│浙江医院 2023/07/30播放(71560)
缺血性脑卒中是临床常见的一种脑卒中形式，也称为脑梗死。缺血性脑卒中在很多患者身上会有预警，医学...
章睿│浙江医院
2023/07/30播放(71560)
缺血性脑卒中是脑卒中的一部分，大约占所有脑卒中的80%，是局部脑组织因血流循环障碍缺血、缺氧而发生的脑组织软化、坏死，也就是我们通常说的血管堵塞。它有两种情况：第一、主要是由于供应脑部血管的动脉，就是脑血管本身的粥样硬化和血栓的形成使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性的急性脑供血不足而发病，即称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死。第二、局部的脑血管没有明显的异常，是因为移位的栓子沿血液循环进入脑动脉，会对供应脑血液循环的静、动脉造成血流阻断或者血流量的骤减，而产生相应支配区域的脑组织缺血，它们两个最终的结果是一样的，都表现为是脑缺血，脑细胞的坏死，这个情况称为脑栓塞。最常见于是心房纤颤患者的左心房附壁血栓的脱落导致的脑栓塞。
2023/12/06收听(23092)
"缺血性脑卒中是指由于脑供血动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄或闭塞，脑供血不足导致脑组织坏死的总称，是脑血管病的一大方面。对于发病初期缺血性脑血管病患者，应当给予积极的内科治疗。在3.5个小时的治疗时间窗内，应尽量采取静脉溶栓治疗的方式。如果必要可行的情况，对于某些有特殊适应症病人，可以采取动脉取栓治疗，目的在于阻止缺血性脑血管病进一步发展，开通闭塞动脉，减轻脑损伤。同时，应当根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案，给予个性化治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20收听(85858)
"缺血性卒中的护理，这种情况一定要看缺血性卒中的严重程度。如果面积比较小，位置也不是太重要，病人还能够自理。这种情况的护理主要是注意密切监测病人的血压，血压一定要控制平稳。治疗的药物比如阿司匹林、他汀类药物一定要规范地服用。如果缺血性卒中面积非常的大，位置也比较重要，病人的生活状态非常的差，长期的卧床，神智以及言语表达都非常的差，甚至饮食都有障碍，容易出现呛咳，这种情况护理起来就非常复杂。首先要满足病人的一般营养需求，再有就是一定要保持大便通畅，注意尽量的避免呛咳这种情况。一旦呛咳比较明显，病人很有可能会出现肺炎，一旦出现就会有生命的危险。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/07/25收听(35946)
缺血性脑卒中，通常具有较多的临床表现，具体表现主要取决于缺血的部位，与相关部位的功能有关，常见... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/04/10播放(61686)
缺血性脑卒中，通常具有较多的临床表现，具体表现主要取决于缺血的部位，与相关部位的功能有关，常见...
于江华│河北医科大学第二医院
2023/04/10播放(61686)
缺血性脑卒中后遗症根据患者梗塞部位不同而不同。部分患者会留下肢瘫痪、轻度上肢无力、偏侧肢体无力... 张帆│海南省人民医院 2023/03/12播放(58100)
缺血性脑卒中后遗症根据患者梗塞部位不同而不同。部分患者会留下肢瘫痪、轻度上肢无力、偏侧肢体无力...
张帆│海南省人民医院
2023/03/12播放(58100)
"缺血性脑卒中的护理主要是从饮食上、生活上、用药上和心理上这几个方面来入手。首先病人要了解各种药物的作用、不良反应还有注意事项。当病情稳定、心功能良好、没有出血倾向的时候，应该及早的进行康复上的锻炼，一般是在发病1周后，就开始肢体功能的训练和语言的康复训练。对于心理活动，应该是在全治疗的过程中，都应该主动的关心病人、开导病人，同时让家属给予病人物质和精神上的支持，来树立战胜疾病的信心。在饮食上的护理要给予低盐、低脂肪的食物，对于有吞咽困难的病人，当饮水呛咳的时候给予流质、半流质的食物，小口的吃饭，必要的时候就需要鼻饲流质食物。在生活上的护理，能够帮助完成日常的生活，比如穿衣、沐浴、洗浴、大小便等，保持皮肤的清洁，防止褥疮的出现。及时更换衣物、床单、定时的翻身。当病人处于恢复期的时候，尽量的要求自己完成生活自理，鼓励自己能够用健侧的肢体来洗漱、进食，增加自我照顾的能力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/05/24收听(58456)
缺血性脑卒中的诊断依据根据三条：1、典型的临床表现：缺血性脑卒中可以出现口眼歪斜... 高小平│湖南省人民医院 2023/06/11播放(98560)
缺血性脑卒中的诊断依据根据三条：
1、典型的临床表现：缺血性脑卒中可以出现口眼歪斜...
高小平│湖南省人民医院
2023/06/11播放(98560)
缺血性的脑卒中主要可以分为四种类型，包括短暂性的脑缺血发作，病人主要表现为短暂、一过性的出现肢体麻木、活动受限、身体无力、感觉障碍，或者单眼黑朦、共济失调、吞咽困难、同向偏盲等症状。缺血性脑卒中也包括可逆性的神经功能障碍发作，临床表现与短暂性脑缺血发作类似，但是神经功能障碍的时间超过24小时，在1周左右可以恢复。进展中的脑卒中，病人神经功能障碍会逐渐的发展，超过6小时才达到高峰。完全性的脑卒中会有偏瘫、失语、感觉障碍，甚至嗜睡、昏迷等症状，临床比较常见的包括脑血栓、脑梗塞等疾病，应该根据脑卒中，发病时间的不同以及类型的不同，选择治疗方法。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(73682)
"缺血性脑卒中也叫做脑梗塞，它的临床表现根据梗塞的部位和大小不一样，临床表现也有所不同，具体如下：1、如果优势半球的语言中枢梗塞，就会出现失语，病人常常讲不出话、听不懂别人讲话、构音不清楚、言语不流畅等等，也就是出现了语言功能障碍。2、如果是内囊部位的梗塞，就会出现偏身的瘫痪、麻木，或者是偏盲。3、如果是枕叶的梗塞，会出现记忆力、视野的受损。4、如果是小脑的梗塞，就会出现共济失调、走路不稳甚至不能行走，还会伴有严重的头晕。5、如果是脑干的梗塞，会出现更加严重的情况，因为脑干是生命中枢，脑干梗塞严重时会出现意识障碍、四肢瘫痪甚至危及生命。所以，缺血性脑卒中致残率、致死率都很高，平常一定要寻找引起缺血性脑卒中的原因，积极控制这些危险因素，预防脑卒中的发生。"
曾湘豫│北京医院
2023/08/01收听(31706)
不同病情的患者，发生脑卒中的急性期可能有些许的不同，一般发病后两周认为进入恢复期，恢复期患者的... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/06/06播放(56818)
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凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/06/06播放(56818)
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