广州医科大学附属第二医院番禺院区
神经外科
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出血性脑卒中和缺血性脑卒中有一定区别。
出血性脑卒中是不正常血管破裂，如动脉瘤破引起蛛网膜下腔出血，血管畸形破。脑出血可在年轻时发病，比如20-30岁发病，甚至更早。所以出血性卒中主要表现是脑出血，临床CT检查病人是出血。
缺血性卒中是动脉粥样硬化引起，由于长期动脉壁病理改变，导致血管壁狭窄血液供应降低，或者斑块破裂，掉下小碎屑，堵住远端血管。另外由心脏房颤，小栓子掉下堵塞血管。临床卒中病人做CT，缺血早期不一定看到梗塞灶，但通过CT排除出血鉴别，做出缺血诊断。
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出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别非常大，所谓出血性脑卒中也就是患者的颅内血管破裂，发生了颅内出血，称之为出血性脑卒中。而缺血性脑卒中是各种原因导致的脑内动脉梗塞，从而引起相应的脑组织缺血、缺氧，因而称之为缺血性脑卒中。出血性脑卒中，主要包括自发性脑出血、自发性脑室内出血以及自发性蛛网膜下腔出血。而缺血性脑卒中，主要指各种脑梗死，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、甚至包括短暂性脑缺血发作。
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/04/23收听(76254)
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中也称为脑梗死，出血性卒中也称为脑出血。脑梗死是因为... 何平│海南省人民医院 2023/08/28播放(70274)
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中也称为脑梗死，出血性卒中也称为脑出血。脑梗死是因为...
何平│海南省人民医院
2023/08/28播放(70274)
出血性脑卒中和缺血性脑卒中均属于脑血管病，主要有三大方面不同，具体如下：1、发病... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2023/07/31播放(97386)
出血性脑卒中和缺血性脑卒中均属于脑血管病，主要有三大方面不同，具体如下：
1、发病...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2023/07/31播放(97386)
"二者区别在于整个病理形成不一样，缺血性卒中是脑血液供应障碍引起来的缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或者脑软化，约占全部脑卒中的70%，临床上常见类型就是脑血栓和脑栓塞。脑血栓形成最常见的原因就是脑动脉硬化，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可以加速动脉硬化的过程。出血性脑卒中是因为原发性非外伤性脑实质出血或者脑底部动脉瘤、动静脉畸形破裂，使血液蛛网膜下腔所导致，包括蛛网膜下腔出血还有脑出血，最常见的原因就是高血压、粟粒样动脉瘤。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(21652)
缺血性脑卒中和出血性脑卒中均属于神经科脑血管疾病的范畴。缺血性脑卒中实际上是由于血管狭窄，闭塞... 李海永│烟台毓璜顶医院 2023/04/03播放(90252)
缺血性脑卒中和出血性脑卒中均属于神经科脑血管疾病的范畴。缺血性脑卒中实际上是由于血管狭窄，闭塞...
李海永│烟台毓璜顶医院
2023/04/03播放(90252)
出血性脑卒中的发病率相对较低，占急性脑卒中的比例大概是10%-15%，一般每10万人当中发生出... 施海燕│华润武钢总医院 2023/01/23播放(74972)
出血性脑卒中的发病率相对较低，占急性脑卒中的比例大概是10%-15%，一般每10万人当中发生出...
施海燕│华润武钢总医院
2023/01/23播放(74972)
"出血性脑卒中主要是指脑出血，缺血性脑卒中一般主要是指脑梗死或者是短暂性脑缺血的发作。首先脑出血一般主要是常见于高血压病的病人。高血压病人由于长时间的高血压动脉硬化病比较重，血管玻璃样变，当血压高到一定程度的时候血管破裂、出血，血溢到血管外对脑组织进行压迫，病人出现相应的神经功能缺损症状。查头部CT时可以看见是高密度影，而且一般水肿会比较明显。治疗一般可以为保守治疗，脱水、减轻颅内压、促进血液的吸收，如果出血量比较多，可以考虑手术治疗。其次对于缺血性脑卒中，是指由于动脉硬化血管内壁有斑块，或者是斑块脱落，导致血管堵塞、血流中断，病人出现的神经功能缺损的症状。一般头部C T或者是核磁检查表现为低密度灶。治疗上一般给予活血、化瘀、改善循环等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/27收听(44546)
"脑卒中分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中两种。所谓缺血性脑卒中，主要是供应于脑部的脑血管发生狭窄、阻塞，造成其供应的脑组织发生缺血、脑细胞死亡。根据缺血脑组织的部位不同，患者可能出现不同的症状。缺血脑组织负责支配的功能缺失，会出现偏瘫、言语不清、口角歪斜等症状，也就是老百姓常说的脑血栓。出血性脑卒中，是由于长期的高血压；患者自身存在脑动脉畸形、脑动脉瘤或脑血管硬化比较严重，血管比较脆，而高血压会导致脑血管破裂出血，血液在脑中无法被吸收，压迫正常的脑组织，使大脑无法发挥相应的功能，也就是老百姓常说的脑出血。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/13收听(15496)
"脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中常表现的就是脑梗死，出血性卒中常表现的就是脑出血。脑梗死是因为血管发生缺血之后，局部的脑组织缺血，导致脑组织的缺氧、坏死。脑出血是因为脑血管的血破出到血管之外，造成对周围脑组织的压迫而出现的症状。缺血性卒中和出血性卒中常见的区别主要是发病年龄，一般缺血性卒中的发病年龄多在60岁以上，而出血性卒中一般都是在60岁以下。缺血性卒中是在安静状态下或睡眠中发生，出血性卒中的患者与活动中或者情绪激动之后。缺血性卒中起病速度比较缓慢，一般十多个小时或者1-2天才能达到高峰。患者可以没有高血压病史，也可以没有全脑的症状，一般的意识障碍比较轻，会有神经的体征，比如偏瘫。做头CT检查的时候，有低密度影。而出血性卒中起病速度就比较快，数十分钟或者数小时达到高峰，患者一般都有高血压的病史，头疼、恶心、嗜睡、打哈欠等颅内压升高的症状比较重。脑出血量比较多，患者意识障碍比较重，因出血造成对周围脑组织压迫而出现神经缺损的症状。头CT检查一般可以见到高密度影。"
2018/12/27收听(94156)
"出血性脑卒中的处理也是非常关键的，因为脑出血的危害还是非常大的。严重的脑出血，并且在要害部位的脑出血，会危及到患者的生命，也就是脑出血的患者，随时都有可能导致死亡。所以，对于出血性脑卒中要引起重视。对于出血性脑卒中的处理也是非常关键的，首先就是降低颅内压，因为脑出血，进一步发展会导致脑水肿等，引起脑组织的受压、移位，甚至形成脑疝而危及到患者的生命。合理的使用脱水降颅压药物，特别是蛛网膜下腔出血的患者，使用这些还是有必要的。对症处理，维持患者的生命体征，这也是非常关键的。呕吐的患者，控制好患者的呕吐，因为呕吐可能会加重脑压的升高，产生脑疝的几率会增加。患者的生命体征随时也会受到危及，特别是心脏以及呼吸会导致衰竭，而使患者的死亡。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(71280)
"出血性脑卒中是由于各种原因导致脑血管破裂而引起的一种临床表现的疾病，其病因常见的有高血压长期控制不良，大动脉炎、脑动脉瘤破裂等等。根据出血部位，出血量的多少，可以有不同的临床表现。如果是轻度的患者，仅需要内科保守治疗，例如给予降低颅内压，营养神经，改善脑循环，抗氧化应激等治疗后，一般可以恢复。此外，对于出血量大的患者，压迫重要部位，产生心脏抑制、呼吸衰竭，需要行外科手术治疗，以减轻颅内压，改善生活质量，提高预后寿命。出血性脑卒中是神经血管和脑血管的一种急危重症，一旦发现和诊断后，必须尽快到相应的医院进行专科治疗，否则预后极差。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(31598)
缺血性脑卒中指脑血管发生堵塞，造成脑局部组织功能丧失引起临床一系列综合征。有如下两种情况： 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/04/22播放(83500)
缺血性脑卒中指脑血管发生堵塞，造成脑局部组织功能丧失引起临床一系列综合征。有如下两种情况：
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/04/22播放(83500)
"脑卒中又称为脑中风、脑血管意外，是脑血管病变导致的脑功能障碍的一类疾病的总称，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，各种原因，如动脉硬化、栓子脱落等等，都可能引起脑部血管的急性闭塞，也就是缺血性脑卒中的发生。如果出现以下症状，应考虑缺血性脑卒中的可能，如一侧肢体无力或麻木，一侧面部麻木，或口角歪斜、言语不清、双眼向一侧凝视等等，都要考虑缺血性脑卒中的发生。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/12收听(86464)
"缺血性卒中又称脑梗死，是各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织缺氧、缺血性坏死，而出现相应的神经功能缺损的脑血管疾病。多种原因均可以导致缺血性卒中的发生，常见的病因有动脉粥样硬化，心源性脑梗死，以及长期高血压病引起的小动脉闭塞等等。此外，还有其他少见的原因，包括血管因素当中的动脉炎、纤维肌发育不良、动脉夹层、烟雾病、静脉或静脉窦血栓形成，以及血小板增高、红细胞增多症、镰状细胞病、红细胞增多症高凝状态等等。某些患者病因不明。根据脑血管损伤的部位以及程度主要出现运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、认知障碍以及不同程度的意识障碍，以及它们之间的症状组合。多为急性发作，病情持续，进行性发展，需要紧急尽早进行干预治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(41272)
缺血性脑卒中为脑部血液系统突然被堵塞或短时间血流缓慢引起脑组织供血不足、供氧不足，长时间可引起... 唐锋│清华大学第一附属医院 2023/12/24播放(77102)
缺血性脑卒中为脑部血液系统突然被堵塞或短时间血流缓慢引起脑组织供血不足、供氧不足，长时间可引起...
唐锋│清华大学第一附属医院
2023/12/24播放(77102)
出血性脑卒中即脑血管破裂出血，导致局部脑组织损伤，分为以下两种情况：1、蛛网膜下... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/09/24播放(65962)
出血性脑卒中即脑血管破裂出血，导致局部脑组织损伤，分为以下两种情况：
1、蛛网膜下...
2023/09/24播放(65962)
出血性脑卒中所用的药物主要和类型有关。出血性脑卒中是一大类疾病，主要包括自发性脑出血、自发性蛛网膜下腔出血以及自发性脑室内出血。如果是自发性脑出血，特别是高血压病引起的自发性脑出血，应该长期口服降血压药严格控制血压，同时应用脑神经保护药物。如果是蛛网膜下腔出血，大部分是动脉瘤破裂引起的，这种情况容易引起脑血管痉挛，因此推荐口服尼莫地平片，可以有效预防脑血管痉挛。而自发性脑室出血同样也会引起脑血管痉挛，因此也建议口服尼莫地平片。
2019/04/23收听(45534)
出血性脑卒中是危重疾病，会出现很多恶性并发症。因为脑内出血，血涌入大脑，使大脑本来像硬核桃壳一... 陈烜│太原市中心医院 2023/07/01播放(68716)
出血性脑卒中是危重疾病，会出现很多恶性并发症。因为脑内出血，血涌入大脑，使大脑本来像硬核桃壳一...
陈烜│太原市中心医院
2023/07/01播放(68716)
"出血性脑卒中是中风的一种，起病特别急，会迅速出现局限性或弥漫性的脑功能缺失的脑血管疾病，主要是脑出血、蛛网膜下腔出血，表现主要有偏瘫、失语、肢体的麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜，严重的时候会出现昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至是死亡。随着年龄的增长，在脑卒中危险因素的长期综合作用下，会导致不同程度的脑血管动脉粥样硬化，病变较重的会出现脑血管明显的狭窄或形成小动脉瘤，当受到外界因素的刺激时，会出现脑动脉的破裂，出现脑出血。"
2019/03/05收听(47428)
出血性脑卒中一般指脑出血。这个疾病的治疗和出血的位置、出血的量直接相关。如果出血量比较少同时出血位置位于较好，患者症状轻微不危及生命情况下，则可以保守治疗，降低颅内压及营养脑细胞治疗。患者需要绝对卧床，同时保持情绪平稳，并在出血第3天左右常规进行CT检查，判断脑水肿的情况。如果脑出血体积比较大，大于30ml或者在小脑等位置，患者出现昏迷、脑疝等改变，则提示致死风险较大，一般建议进行手术治疗。在手术之后，常规观察患者生命体征变化，并给予对症治疗。
2019/04/16收听(97518)
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