首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽过程中肺部隐隐作痛，具体原因如下：
1、肺部炎症：气管、支气管或肺部出现炎症，如肺炎症状过于严重时，患者咳嗽剧烈会出现胸痛，即所谓的肺部疼痛；
2、胸部炎症：胸膜问题如胸膜炎，早期脏层胸膜与壁层胸膜摩擦会造成胸部疼痛，即所谓的肺部疼痛，随炎症逐渐加重或出现胸水后，疼痛症状逐渐会有所缓解；
3、外伤：如肋骨骨折或肌肉损伤时会出现所谓的肺部疼痛，或者是胸壁疼痛，具体原因要根据医生系统检查进行判断。
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"肺部隐隐作痛往往先要考虑肺部方面的疾病，肺部许多疾病都可以出现隐隐作痛，包括尘肺、肺结核、肺部肿瘤等疾病都可以出现隐隐作痛，常常合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热，甚至胸闷、气促等症状，还有就是自发性气胸，也可以出现隐隐作痛。自发性气胸往往是突然出现的疼痛症状，而且可伴有胸闷、气促等情况，还有就是胸膜的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤也可以出现肺部隐隐作痛。总之，如果出现肺部隐隐作痛，需要到医院去照胸片或者胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/28收听(35423)
肺部隐隐作痛实际上是胸痛的一种特殊感觉，有的病人还描述有针刺样疼痛或者是刀扎一样的疼痛。不论是... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(84306)
肺部隐隐作痛实际上是胸痛的一种特殊感觉，有的病人还描述有针刺样疼痛或者是刀扎一样的疼痛。不论是...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(84306)
肺部感觉到隐隐作痛、不咳嗽，在临床中也是比较多见的，主要不咳嗽可能没有侵犯支气管，但是也不一定就是没有问题。像有一些肺部疾病，比如胸腔积液、胸膜炎、气胸，包括可能还有一些肋骨病变，都可以感觉像是肺部疼痛。这方面是否有问题呢？可能还需要进行胸部影像学的检查。像胸膜炎，气胸，包括有一部分恶性肿瘤，生长的比较靠近胸壁，也可以引起胸疼，但是往往不会出现咳嗽症状。所以，不咳嗽只有胸疼，相关肺部疾病也是挺多的，需要影像学检查，方能够明确。当然，也有一些神经性系统疾病，可能不一定能够有阳性发现，但是影像学检查还是非常必要的。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(38972)
肺部的隐隐作痛不咳嗽应判断是否因肺部产生，首先要观察皮肤表面，包括软组织、肌肉或者骨骼有没有疖... 徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(50332)
肺部的隐隐作痛不咳嗽应判断是否因肺部产生，首先要观察皮肤表面，包括软组织、肌肉或者骨骼有没有疖...
徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(50332)
"右边肺部隐隐作痛，多见于以下几种情况：第一、右边肺部的疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺部感染可以出现右边肺部隐隐作痛，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。第二、右侧胸膜炎、右侧胸膜肿瘤等等疾病，也可以造成右侧肺部隐隐作痛。第三、右侧胸部受到外伤，导致局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现右边肺部隐隐作痛，常有明显的外伤史。总之，如果出现右边肺部隐隐作痛，经过休息不得好转，需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、彩超等检查，进一步明确诊断。"
2020/07/29收听(98733)
肺部没有问题，已经进行X线检查，或胸部CT检查，没有发现肺部有感染、肿瘤，结缔组织病变，引起的... 贾玉萍│中日友好医院 2021/10/13播放(76832)
肺部没有问题，已经进行X线检查，或胸部CT检查，没有发现肺部有感染、肿瘤，结缔组织病变，引起的...
贾玉萍│中日友好医院
2021/10/13播放(76832)
肺部结节可以出现有不同程度的咳嗽症状，肺部结节出现这种情况，有很多原因导致。最明显的、常见的就是肺部的炎性的结节，也称为炎性假瘤，受到病毒、细菌、支原体、衣原体以及结核分枝杆菌、真菌、原虫、钩端螺旋体等，而导致肺部出现炎症反应，表现为肺部有不同程度的炎性的结节。另外就是非感染性肺部结节，比如特发性的肺弥漫性间质纤维化，出现肺部纤维化、钙化的结节。以及畸胎瘤、错构瘤等肺部的良性肿瘤，还有肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/08收听(14369)
"肺部有阴影不咳嗽：1、临床上肺炎、肺结核、肺肿瘤、陈旧性的病变均可以导致肺部阴影，如果患者出现了肺部的阴影，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断；2、如果患者是由于肺炎而出现肺部阴影，我们需要根据致病菌采取针对性治疗，治疗后复查；3、如果患者是由于肺结核而出现的肺部阴影，我们需要进行抗结核的治疗；4、如果患者肺内阴影考虑为肺恶性肿瘤时，我们可根据病情，采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫力的治疗。5、如果患者是由于肺内陈旧性病变而出现肺内阴影，我们只需要定期复查即可，观察期有无动态改变。肺部出现阴影后，进一步检查明确诊断是至关重要的。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(48538)
肺部痒咳嗽，可能是感染致病微生物或者过敏导致。出现上述临床症状时，建议积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者是因为过敏出现上述临床症状，可口服西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等抗过敏药物，也可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，如果患者有气道高反应或者咳嗽变异性哮喘，可吸入布地奈德福莫特罗。如果患者因为致病微生物感染出现上述临床症状，需要对致病微生物进行评估，不同的致病微生物采取的药物治疗不同。细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，病毒感染者以对症治疗为主，非典型致病菌感染者可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
2020/10/15收听(17862)
咳嗽的原因通常是鼻后滴流综合征，还有过敏相关的疾病，比方说咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/04播放(97597)
咳嗽的原因通常是鼻后滴流综合征，还有过敏相关的疾病，比方说咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞...
2023/04/04播放(97597)
"肺部隐隐作痛需要从几个方面来考虑：第一、有没有外伤，比如说在无意中的撞击或者是大幅度运动导致的肌肉拉伤，或者是肋间神经的损伤，会出现肺部的隐隐作痛；第二、有一部分带状疱疹的患者在早期疱疹没有发生时，也会出现疼痛，这个指的是胸部的带状疱疹；第三、要考虑肺部实质性的病变，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肿瘤等，当感染的部位或者是病变的部位牵起到胸膜时，会引起疼痛；第四、对于一些结核或者是其他原因导致的胸腔积液，在渗出时也会有疼痛，吸收时也会有疼痛。总之，胸部、肺部的疾病导致的疼痛原因如上述，还有一些牵涉痛，比如胆囊炎、心脏病等可能会有牵涉痛，临床上应该综合来分析。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(20962)
理论上肺内没有痛觉神经，所以肺部病变不会引起肺部隐隐作痛的感觉。所以肺部的疼痛多数从胸膜、骨骼... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(80616)
理论上肺内没有痛觉神经，所以肺部病变不会引起肺部隐隐作痛的感觉。所以肺部的疼痛多数从胸膜、骨骼...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(80616)
"肺部出现隐隐作痛见于很多原因，最常见的就是肺部的一些炎症反应，包括感染性因素和非感染性因素。感染因素主要可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等。非感染性因素主要见于吸入一些刺激性的气味，比如二氧化硫、氨气以及油烟等。此外还见于一些其他因素，比如放射线照射引起的放射性的肺炎。另外临床上也见于长期的隐隐作痛可怀疑有肺部的肿瘤，比如肺癌。另外也见于一些植物神经功能紊乱导致，由于肋间神经炎引起的肋间神经，而引起肺部隐隐作痛的症状。"
2019/08/12收听(22537)
"可以出现长期咳嗽、肺部有阴影的临床表现以及影像学表现的疾病有很多，例如肺结核、肺肿瘤、肺炎、肺内陈旧病变等。如果患者出现上述的临床表现以及影像学表现，需要进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取针对性的治疗：1、如果患者是由于肺炎而出现上述临床表现以及影像学表现，可以抗感染治疗，治疗后进行复查。2、如果患者是由于肺结核导致时，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。3、如果患者是由于肺肿瘤导致时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"
2020/07/27收听(39551)
"咳嗽是一种呼吸道常见的症状，它是由于气管和支气管黏膜或者是胸膜受到了炎症，或者是异物，或者是物理或化学的刺激引起的。因此肺部引起的咳嗽并没有非常典型的表现。一般来说，咳嗽分为阵发性咳嗽和持续性咳嗽。持续性咳嗽一般来说是肺部疾病的前兆，而且这种咳嗽一旦开始，就需要2-3个月才能痊愈。而且任何的止咳药似乎都对他无能为力。还有就是痉挛性咳嗽，痉挛性咳嗽就是剧烈的阵咳，有些肺部炎症也可以表现为这种，但是比较少。还有就是湿性的咳嗽，湿性的咳嗽就是以咳嗽、咳痰为主要表现，多见于肺炎。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(34715)
气喘、咳嗽不一定是肺部原因所导致的，气喘、咳嗽可见于肺部的疾病，如支气管炎、支气管哮喘、肺结核、自发性气胸、尘肺等等肺部疾病，都可以导致气喘、咳嗽等症状。但是气喘、咳嗽，除见于肺部的疾病，也可以由心脏的疾病引起，如冠心病、心肌疾病、风湿性心脏病等等导致心功能不全，也可以出现胸闷、气喘，可伴有咳嗽。常常有心脏的疾病史，也可常伴有心悸、心慌，甚至双下肢浮肿等症状。如果经常出现气喘、咳嗽，需要到医院去行相关的检查，进一步明确诊断。
2020/07/22收听(41942)
"肺部隐隐作痛是癌症吗？肺部隐隐作痛，就是平常我们所说的胸疼，因为肺上没有感觉神经，所以肺上是不会引起疼痛的。当肋间神经、胸膜神经等受累时可引起胸疼，当肺癌侵犯到胸膜、肋骨、肋间神经时，可以引起不同性质的疼痛，表现为钝疼和隐疼。当胸当肺癌侵犯到肋间神经，可以引起神经分布区的疼痛，表现为放射性的疼痛，凡是侵犯到肋间神经、胸膜神经等都可以引起疼痛。常见的疾病还有如结核性胸膜炎，当胸腔积液吸收后，胸膜炎会引起胸膜粘连，会刺激肋间神经、胸膜神经等，可以引起疼痛。自发性的气胸，当气胸破裂后，侵犯到胸膜神经也可以引起疼痛，所以对于胸疼要根据胸疼的特点和性质综合进行评价。肺肺部隐隐作痛不一定都是癌症。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/16收听(48111)
这里存在非常大的误解，很多患者说肺疼，但其实要告诉大家一个事情的真相，在肺部并没有痛觉神经，所以肺部是完全无痛性脏器。在胸部产生疼痛时，很多时候可能来源于胸部肌肉。乃至于深层软组织或者肋骨、胸膜产生疼痛。针对肺脏疼痛是不可能的，作为癌症表现，肺癌并没有明显的肺部疼痛，癌症早期可能会出现咳嗽或者痰中带血的症状。一旦出现局部疼痛也不能掉以轻心。在肺癌中，部分癌症比较靠近于胸膜，产生局部的外侵症状，乃至于侵犯到皮下组织或者肋骨造成疼痛感，也可能会出现胸部疼痛。所以肺部隐隐作痛很难与癌症挂钩。但一旦出现顽固乃至于不能缓解的疼痛，有时也需要通过有效的手段去鉴别，但并不是肺部隐隐作痛，而是胸部隐隐作痛。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(13007)
右边肺部突然隐隐作痛，一般肺部疼痛指的就是胸部疼痛，实际上就是右侧胸部疼。这种突发的疼痛，先要... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/15播放(95115)
右边肺部突然隐隐作痛，一般肺部疼痛指的就是胸部疼痛，实际上就是右侧胸部疼。这种突发的疼痛，先要...
2023/05/15播放(95115)
"两边肺部隐隐作痛主要考虑以下原因：1、肺部、胸膜疾病：一定要到医院做胸部CT，进一步排查双侧肺部、胸膜的疾病，正常情况下肺部不会疼痛，如果有疼痛，要排除肺部疾病波及到胸膜产生的疼痛。2、上腹部的疾病：可以导致两侧肺部阴影作痛，可以做腹部的超声，进一步排查肝脏、胆囊、胰腺、肾脏的疾病。3、软组织疾病：如果除外腹部、胸膜、肺部的疾病，就考虑可能是软组织。如果是双侧胸部软组织的疼痛，通常不会导致严重的危害，只能继续观察。总而言之，如果患者两侧肺部隐隐作痛，首先要排除肺和胸膜的疾病，其次要排除腹腔脏器的疾病。双侧肺部和腹腔是膈肌相连，中间被膈肌隔断，腹部可以影响到胸部，胸部也可以影响到腹部，因此可能有不同的原因导致双侧肺部隐隐作痛，需要进一步排查。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/26收听(69158)
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