肛瘘外口闭合要弄破吗

2023-04-11 10:47播放 :

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肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的后遗症，由于原发病灶即内口在肛门内，所以会反复感染，部分瘘管不直，引流不畅等原因，肛周脓肿破溃口或手术切口经久不愈，形成肛瘘外口，经常会有少许分泌物和脓液不断流出，时多时少。如果外口闭合，分泌物或者脓液不能够流出，积聚以后可以继发感染，再次形成肛周脓肿，出现肛周脓肿症状，有局部红肿疼痛。必须把外口切开，以防脓肿扩散形成新脓肿和瘘管，加重病情变成复杂性肛瘘，最好在医院进行或者直接行肛瘘切除术彻底治愈。也有部分患者肛瘘时间较长，外口闭合，没有症状，也可以不必切开，进一步观察，根据具体情况决定是否手术。

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肛瘘外口闭合要弄破吗

"肛瘘外口闭合，如果没有肿胀、疼痛的症状，外口不需要弄破。如果有肿胀、疼痛，有触及波动感的症状，外口可以弄破，让脓液排出，保持引流通畅，缓解症状。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期完全没有症状，这时可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取抗生素抗感染治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘，直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术，可用于治疗复杂性肛瘘。高位肛瘘需要做高位挂线、低位切开引流术。"

语音时长01:51''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2023/06/05收听(86742)

肛瘘外口闭合怎么办

"肛瘘的外口如果闭合，有两种可能性，1、最大的可能性是形成外盲瘘。2、是完全自愈，当然这种可能性比较小。一旦形成外盲瘘，此病的唯一的治疗手段就是手术治疗，具体采取哪种手术方式取决于瘘管的走形。在手术前需要做相关的检查，比如核磁共振、腔内超声来明确瘘管与肛门括约肌之间的关系，确定瘘管的内口，在手术中可以准确地找到内口并及时的处理，这样可以完全治愈肛瘘。"

语音时长01:08''

朱飞│衢州市中医院

2023/04/26收听(48078)

肛瘘外口闭合了怎么办

"肛瘘外口闭合，临床上称之为外盲瘘，是不典型的肛瘘。此病唯一的治疗手段就是手术治疗，采取哪种手术方式取决于肛瘘瘘管的走行。在手术前有经验的医生要充分的指诊，判断肛瘘瘘管与肛门括约肌之间的关系，确定肛瘘的内口，有时需进行肛区磁共振的检查，帮助手术医生明确瘘管走行，寻找内口的位置。在手术中，可以人为把肛瘘外口打开，自打开的外口注入亚甲蓝染色，沿着染色的痕迹寻找瘘管，切除瘘管。一般低位肛瘘行低位肛瘘瘘道切除术，而高位肛瘘直肠黏膜下瘘行瘘道切开内口挂线术。本病的治疗重点在于正确寻找到肛瘘的内口。"

语音时长01:08''

万晓东│鹤岗市人民医院

2023/09/10收听(77158)

肛瘘外口闭合要戳破吗

"肛瘘患者外口闭合后是否要戳破，主要取决于肛瘘患者自身的症状，和肛瘘的患者外口的局部情况。假如肛瘘外口闭合后，而肛瘘处于静止期，患者无明显的肿痛，溢脓的症状，外口闭合后可以不需要特殊的处理。而对于肛瘘患者，伴有肛旁肿痛不适，局部红肿，炎症比较明显，考虑肛瘘伴感染的症状，对于外口闭合的患者，建议及时把外口切开，让脓性分泌物排出，避免肛瘘感染进一步加重，形成肛周脓肿，所以说外口闭合后是否要处理，主要取决于患者自身的症状，以及肛瘘局部的表现决定。"

语音时长01:18''

任伟涛│厦门中医院

2023/09/12收听(83798)

01:29

肛瘘外口闭合要戳破吗

肛瘘外口闭合可以戳破。如果外口闭合以后重新形成脓肿，可以做外口切开引流，即老百姓所说的戳破或者...

田利军│山西省人民医院

2023/10/12播放(87782)

肛瘘外口怎么处理

"肛瘘一般需要手术治疗，手术是治愈肛瘘的唯一治疗方式，在走路过程中肛瘘的外口会切除，连同这个瘘管一并切除。手术的关键是找到它的原发性内口，然后把内口也一并切除，把完整的瘘管切除了等它长出来新鲜的肉芽组织，把创面给填充上这个病才能够完全的愈合。肛瘘是只有通过手术才能够治愈的一种疾病，如果外用药物、外敷药物，都不能起到很好的效果。所以如果检查出有肛瘘这种疾病，建议尽快手术治疗，因为长期存在肛瘘这种疾病一是会影响生活质量，二是时间长了反复炎症刺激，有可能有癌变的风险，这种癌变的风险虽然不是特别高，但是它是存在的。"

语音时长01:16''

布乃滨│聊城市中医院

2023/01/10收听(58168)

外痔疮可以弄破吗

"外痔里面的组成是曲张的血管，如果自行将它戳破，可能导致两个严重的后果：第一个，有可能将细菌带入血管里，细菌通过血液循环会到全身的各处，引起全身的严重感染。第二个，有可能戳破以后造成严重的大出血，所以痔疮不建议自行把它刺破。痔疮的治疗要根据症状而定，轻微轻症的痔疮，可以使用栓剂、药膏进行保守的治疗，控制症状，没有症状就不需要特殊的处理；如果是严重症状的痔疮，经过药物的保守治疗效果不好，要考虑进行手术的治疗。"

语音时长01:20''

朱飞│衢州市中医院

2023/12/02收听(29510)

肛瘘外口特征

不同类型的肛瘘，它的外口特征有一定的区别。首先，普通的肛瘘是由肛周脓肿迁延而来，外口由于反复的流脓或者感染炎症的刺激，会导致外口局部肉芽的增生，所以外口应该是高出皮肤的肉团，挤压以后有脓性分泌物。其次，结核性的肛瘘是特殊的感染，所以瘘口有可能是凹陷，挤压以后脓液看上去非常稀薄。最后，多发性的，在肛周可以看到两枚以上的外口，有可能是炎性肠病导致的，往往没有明显的脓肿病史产生肛瘘，一般会在术前进行结肠镜的检查，排除炎性肠病的可能。因为一旦是炎性肠病，即使手术，术后也可能导致肛瘘切口的愈合不良或者长时间不愈合。但是无论是什么类型的肛瘘，最终只有通过手术能够治愈。

语音时长01:39''

朱飞│衢州市中医院

2023/03/08收听(51202)

肛瘘没有外口怎么办

"肛瘘是一种比较常见的肛门病，基本都是肛腺感染引起的，往往都是由肛周脓肿破溃发展而来的。少部分肛瘘患者并没有外口，这种情况叫外盲瘘，只有内口和瘘管，可以完善相关检查。如果感到比较严重，应该术前完善肛门周围直肠磁共振水成像检查，有效的帮助判断肛瘘的位置和走行，同时可以确定内口。还可以做肛周三维彩色多普勒超声检查，和磁共振检查有相同的作用。应该由富有经验的医生进行手术，有多种方法可以准确找到肛腺内口，这样就能有效的解决肛瘘没有外口的问题。"

语音时长01:09''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/12/25收听(66854)

肛瘘外口什么样子

"肛瘘主要是由内口、瘘管以及外口组成，在临床上，主要是引起患者出现反复的肛旁肿痛以及流脓血水的症状。一般情况下，肛瘘的外口主要是一个小洞，一般小洞比较小，也可能有多个小洞，按压会有溢脓、溢液的现象，而且这种液体都有臭味。如果外口出现感染，局部可能会出现红肿或者溃烂的现象。如果是皮下低位单纯性肛瘘，外口可能会出现愈合，形成一个小肉突，这种情况则需要采取探针进行探查，尽早的进行处理，避免外口出现闭合，导致后期肛瘘越来越复杂。有些患者可能存在多个外口，这种外口多见于复杂性肛瘘，需要尽早的采取手术处理。"

语音时长01:17''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2023/06/09收听(83538)

肛瘘初期外口什么样

肛瘘初期有肛周脓肿的表现，肛周的红、肿、热、痛，肛周出现肿痛，或有局部的红肿，红肿疼痛难以忍受，肿物可能会自行破溃、流脓。一般可使用拔毒类的软膏，如鱼石脂软膏经常涂抹，会蓄积脓液，拔毒外出。这个时候的外口和皮肤破溃以后的溃口一样，是很小的破溃，随着时间的延长，会变成坚硬质韧的硬结。肛瘘初期的外口就像皮肤黏膜破损，是很浅的口，5-7天以后外口很可能自行闭合，但是下次脓肿急性期，脓肿再次流出会反复刺激溃口，变成摸起来比较硬韧的外口。

语音时长01:33''

张媛│新疆医科大学第一附属医院昌吉分院

2023/02/20收听(15256)

肛瘘但是没有外口怎么办

"肛瘘是一种比较常见的疾病，它分为内口、外口，还有窦道组织，有的肛瘘没有外口通常称为内盲瘘，是由内口向直肠上延伸形成窦道组织，可以通过直肠核磁观察走向，有时直肠指诊可以触及直肠内条索状的肿物，有时可以通过直肠内超声明确直肠窦道的走向。如果肛瘘没有外口，不要紧张，可以置入肛门镜后将窦道组织给完整切除，寻找内口切除以后也可以达到根治的效果。"

语音时长01:21''

董典博│聊城市人民医院

2023/11/28收听(73864)

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肛瘘外口什么样子

肛瘘外口是隆起的炎性增生，因长期炎性分泌物刺激或增生，导致颜色发白，中间有孔，有时有脓液或血液...

郑丽华│中日友好医院

2023/07/28播放(77312)

肛瘘外口是凸起的吗

"肛瘘外口一般情况下是凸起的，因为肛瘘外口反复的肿痛、溢脓，可以刺激局部组织增生，局部组织增生会比较明显，会出现凸起的表现。但是，并不是每例患者外口都是凸起的，对于结核性的肛瘘，肛瘘外口有可能会出现凹陷的情况，并有稀薄的脓液溢出的症状，而此时的患者需要明确结核感染的可能性。所以肛瘘外口是否有凸起，主要取决于是结核性肛瘘，还是一般性的肛瘘。对于大部分肛瘘患者，肛瘘时间比较长的，大部分有凸起的表现，对于特殊的，如结核性肛瘘，肛瘘外口是凹陷的并伴有稀薄的脓液溢出。"

语音时长01:15''

任伟涛│厦门中医院

2023/09/15收听(92832)

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肛瘘外口是凸起的吗

肛瘘外口是否为凸起，需要具体问题具体分析，不可一概而论。若肛瘘外口出现反复破溃、愈合，此时可在...

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/23播放(51568)

没有外口的肛瘘好治吗

"在临床上肛瘘如果不存在外口，这个时候就容易引起瘘管的分泌物到处感染，就会形成多条瘘管，形成复杂性肛瘘。同时，在检查的过程中，也很难单纯的用探针探查瘘管的走向以及瘘管的条数，更加难以发现内口。所以，一般需要选择盆底核磁共振检查，才能明确内口以及瘘管的走向，对于治疗上会增加一定的难度，而且会增加相当多的费用。而且在治疗的过程中，如果形成的高位复杂性肛瘘，其手术也是比较困难的，术后复发的概率比较大。所以在临床上，大多数没有外口的肛瘘，其治疗后的复发概率相对会比较高，所以一定要重视。如果单纯、低位肛瘘，即使没有外口，处理起来也相对比较简单。"

语音时长01:14''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2023/12/12收听(27816)

肛瘘没有外口有硬块怎么回事

"肛瘘没有外口，但是有硬块。虽然没有具备外口、内口、瘘管这三个部分，但是这种也叫肛瘘，叫内口瘘。局部的硬块也是一个感染灶，可能会反复出现肿痛。虽然没有在皮肤表面出现溃破，但是脓液已经从内口流出，可能患者自己也没有发觉。有可能在局部化脓、红肿、疼痛的时候没有把皮肤鼓破，而是张力到达一定程度以后从内口处流出脓液，从而缓解了疼痛。这样时间久、反复发作，残存的脓液加上局部反复的炎症刺激便会形成硬块。对于这样的内口瘘的治疗需要手术切除，手术的过程将硬块切除和瘘管以及周围的炎性组织切除以外，还要正确找到内口，将内口切开或切除。另外要使切口的创面保持引流通畅，才能保证术后创面的正常愈合。"

语音时长01:29''

冯伟│济南市中西医结合医院

2023/02/09收听(74294)

肛瘘外口是疙瘩还是洞

"肛瘘的外口如果是在活动期，就是肛瘘在感染的时候会流脓血水，这个时候肛瘘的外口表现为一个溃口，即洞。如果肛瘘在非活动期没有感染，不流脓血水的时候，经常表现为硬结，即疙瘩。所以不管是溃口还是硬结，都有可能是肛瘘的外口。肛瘘需要手术治疗，手术是治愈肛瘘唯一的治疗方式，其他的办法，有的外涂药物或者静滴抗生素，都只能在一定上程度上缓解肛瘘的症状，不能彻底的治愈疾病。所以如果存在疾病，尽快就医治疗，如果长时间了不治愈疾病，肛瘘会反复的感染，长期刺激极少一部分人有可能发生癌变，虽然几率比较小，还是比较危险的，所以有疾病尽早的就医治疗。"

语音时长01:23''

布乃滨│聊城市中医院

2023/10/09收听(14032)

肛瘘没有外口有硬块可以手术吗

"肛瘘没有外口但是有硬块是可以手术治疗的。肛瘘主要是继发在肛周脓肿的基础之上而形成的，由于脓肿有可能会自行破溃，很多患者没有及时到医院来进行治疗就会形成假性愈合，最后引起肛瘘。如果是典型的肛瘘，在肛门周围会有外口也就是有一个红色的小皮丘，有流脓、流液等现象，但是如果患者肛瘘有急性炎症表现的时候，在外口处可能有硬块，没有流脓或者渗液等情况，诊断明确之后可以行手术治疗，在麻醉好了以后患者取截石位或者取侧卧位，要根据手术的方便程度来决定。将硬块处皮肤切开然后仔细寻找，能够寻找到瘘管，沿着瘘管可以探查到肛瘘的内口，根据内口的高低决定手术方式。如果是低位的可以行肛瘘一起切除，如果是高位的肛瘘建议行肛瘘挂线手术。"

语音时长01:40''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/03/30收听(49390)

痔疮可以弄破吗

"痔疮不可以弄破，因为痔疮位于肛门部位，这个部位的分泌物以及排泄物比较多，如果痔疮出现破裂，则会诱发局部感染，导致肛门胀痛剧烈，甚至可能会诱发肛周脓肿。对于痔疮的治疗，一般选择药物或者手术的方法进行治疗，主要根据临床症状选择不同的治疗方法。如果痔疮脱出，出现嵌顿水肿，可以选择口服地奥司明片以及高锰酸钾溶液坐浴，再选择复方片仔癀痔疮膏局部涂抹。如果症状得不到明显的改善，则需要采取手术进行治疗。如果单纯的是便血，只需要选择太宁栓内塞，口服痔速宁片等药物缓解不适。在饮食方面要清淡，辛辣刺激、燥热的食物要尽量的避免。"

语音时长01:10''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2023/04/06收听(38872)

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