广州医科大学附属第二医院
泌尿外科
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尿流改道通常指不经过正常器官和组织，比如膀胱肿瘤患者把膀胱切除，需要再做膀胱称为尿流改道。所谓做膀胱，医学称为储尿囊，对老百姓来说是新做膀胱，称为新膀胱。过去通常开口于下腹壁，现在不是开口下腹壁，直接接到原来的位置，在原来的尿道内口的位置排尿，此手术称为尿流改道或者新膀胱术。膀胱切除后，用乙状结肠或者回肠做成新膀胱，再接到原来位置，通过原来的尿道排尿，提高了患者生活质量，同时也满足患者心理需要。
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直肠肿瘤进行相应手术后，能否保住肛门或是否需要腹壁造瘘是患者最担心的问题，能保住肛门是最理想的... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/22播放(76182)
直肠肿瘤进行相应手术后，能否保住肛门或是否需要腹壁造瘘是患者最担心的问题，能保住肛门是最理想的...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/22播放(76182)
直肠癌手术改道是一个比较宽泛的概念，常规的直肠癌手术主要有三种手术方式，包括直肠前切除术即Di... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2019/07/17播放(82748)
直肠癌手术改道是一个比较宽泛的概念，常规的直肠癌手术主要有三种手术方式，包括直肠前切除术即Di...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2019/07/17播放(82748)
"直肠癌手术是否需要改道进行肠造瘘保留肛门等这些情况，主要取决于直肠癌癌肿的位置，距离肛门的远近有密切关系。对于5cm以内的直肠癌，这种手术必须进行肛门切除、肠道造瘘。因为癌肿属于低位直肠癌，无法保留肛门，只能通过肠造瘘，或者肛门切除的方式，才能达到彻底的根治性手术。否则即使是保留住肛门，也容易造成转移和复发。而对于5-10cm的，通过目前腹腔镜介入技术，能够进行低位保肛手术，这类手术能够有效的提高直肠癌手术后的生存质量。对于10cm以上的直肠癌，基本可以不需要进行改道手术，只需要做根治性的手术。临床上还有一类直肠癌的患者，如果是因为晚期做姑息性的肠造瘘，也可能需要进行改道手术。因此，直肠癌患者手术具体采取哪种方式和方案，一定要结合患者的病情，找到相关的专科医生进行检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(57102)
直肠癌改道手术是指将肠管在腹壁进行造口，通常在特殊情况下才会选择进行改道手术，造口分为永久性造... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/09播放(94976)
直肠癌改道手术是指将肠管在腹壁进行造口，通常在特殊情况下才会选择进行改道手术，造口分为永久性造...
范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09播放(94976)
"直肠改道手术，又称为直肠造瘘术，是指将患有肿瘤的部分肠道及肛门进行切除后，在下腹部位人工造瘘，通过瘘口代替肛门来排出粪便的一种手术方法。主要针对于直肠肿瘤处于低位，肿瘤细胞靠近或已经转移至肛门部位，出现恶化的情况。以经济发展较为一般的城市中的三甲医院为例，直肠造瘘手术的费用大约在两万元到三万元之间。但具体的费用还是需要根据患者的病情、手术过程中的问题、医院的等级、术后的愈合情况需不需要再次进行手术等情况，才能完全确定。如有手术需要，建议可以先到当地的正规医院当面咨询，并做好相应的手术准备，术后做好护理，避免感染。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(63526)
"肛门改道一般来说也就是结肠造瘘或者回肠造瘘。造瘘口的护理，是一个比较麻烦，而且需要细心的工作，特别是造瘘口刚开始的时候：第一、要观察造瘘口的颜色，如果是红润的，这个正常。如果有变白或者发黑，要及时的到医院就诊，因为防止缺血坏死。第二、观察造瘘口周边的皮肤，因为长时间要贴造口袋，可能会引起皮肤的渗出、瘙痒、疼痛，甚至引发湿疹，需要涂抹氧化锌软膏或者派瑞松或者尤卓尔。第三、饮食注意，多吃易消化的熟食，防止因饮食不洁导致引起腹泻。多吃高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形。第四、少吃辛辣刺激食物，还有不要吃太多产气性的食物。第五、要注意造瘘口有没有狭窄，要经常用手指探一探或者扩张。"
2019/08/13收听(70522)
胃食管反流手术，多采用全身麻醉，但是全身麻醉首先要了解术前的状态，因为长期的胃食管反流，病人会... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/20播放(80824)
胃食管反流手术，多采用全身麻醉，但是全身麻醉首先要了解术前的状态，因为长期的胃食管反流，病人会...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/20播放(80824)
直肠癌改道只是把天然肛门丢掉，改为人工肛门，能活多久并不由肛门决定，而是由肿瘤决定。所以实际上... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(52366)
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刘祺│湖南省人民医院
2019/01/22播放(52366)
直肠手术改道后多久可以还原回去根据进行的手术不同，有不同的还原时间。有些可能不能还原回去，有些... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2024/01/03播放(26052)
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杜宁超│深圳市第二人民医院
2024/01/03播放(26052)
"直肠癌的病人选择改道手术，也就是腹壁造瘘手术，说明肿瘤的分期比较晚，考虑是合并了肠梗阻或者肿瘤累及到邻近的脏器，无法进行根治性切除手术，以及肿瘤的位置比较深，距离肛门比较近，无法进行彻底的手术，这种情况下生存的时间半年到一年不等。在手术以后也需要进行局部的放射治疗，以及全身的静脉化疗，目的是控制肿瘤的发展速度，能够延长病人的生存时间，提高病人在晚期的生活质量，改道手术以后病人能够正常进食，解决排便的问题。有些患者经过系统的治疗，生存时间能够延长一年以上的时间，而直肠癌早期诊断后应该及时手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/11收听(47550)
直肠癌改道后能活多久，改道类型不同，治疗模式就会有不同，生存时间也有区别，直肠癌改道分为以下几... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(34922)
直肠癌改道后能活多久，改道类型不同，治疗模式就会有不同，生存时间也有区别，直肠癌改道分为以下几...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(34922)
"直肠癌患者做改道造瘘手术，造瘘口位置放在左侧中腹部或者下腹部，对于非常低位的直肠癌，可能造瘘口在左下腹部。由于高位的直肠癌可能切除的范围比较大，因此造瘘口的位置有可能在左侧的中上腹部，具体的位置要结合术中切除肠管的长短，以及淋巴结是否有转移的情况。出现直肠癌做改道造瘘手术，一定要结合患者的自身病情来决定具体的位置，同时术后也要定期复查防止造瘘口狭窄、出血、感染的可能性。术后造瘘口的护理也要专门的进行具体的护理措施，包括局部消毒以及氧化锌涂抹，定期扩张造瘘口，都有利于造瘘口长期的应用，防止并发症的发生。"
2019/12/26收听(20112)
肠改道后的饮食要看是怎样做的改道，如果是在腹腔内做的肠改道手术，一般有吻合口，在术后5-7天一般不能吃任何东西。在5-7天之后可以逐渐的进食一些水、流食，然后再过渡到半流食，逐渐恢复成正常的饮食，具体吃什么都可以，只要不是辛辣、刺激的饮食、不喝酒就可以。如果改道是做的腹壁造瘘，基本上可以正常的饮食，什么都可以吃，没有什么禁忌。如果做了肠改道手术，术后可以吃什么，建议咨询做手术的医生更为稳妥一些。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(51950)
"肛门改道以后能够存活多久，主要根据改道的目的确定，如果是由于良性疾病所导致的肛门改道，术后恢复良好的情况下，生存期可以和正常人没有明显的差别；如果是由于恶性疾病所导致的肛门改道，患者的生存期就需要根据肿瘤的情况，以及患者的身体状况综合确定；如果是低位的直肠癌或者肛门癌，行根治性切除加肛门改道手术，肿瘤的分期比较早，手术之后五年生存率也是很高的，可以达到80%以上；但是如果是晚期的直肠癌或者肛门癌，行肛门改道的目的只是为了缓解症状延长生命，生存期就比较低，一般情况下患者的生存期不超过一年。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(66442)
"肠道改道后的存活时间，有长期存活的，如20-50年，也有较短时间就死亡的，如3-5个月，需要看改到肠道的解剖位置，还有是什么原因做的改道。患者是因良性病变做的结肠造瘘，如果术后护理得当并且注意生活及饮食，就会有较好的营养吸收，是可以长期存活的，甚至达到跟普通人一样的寿命。如果做的小肠造瘘，但是位置很高，就会损失大量的肠液，如果积极的给予营养支持治疗，在几个月内就关瘘，对寿命的影响不大。如果是永久性造瘘，患者会因身体逐渐衰竭而死亡。如果是肿瘤晚期不能够切除肿瘤，也难以做化疗，造瘘只能够起到通气和少量排便的作用，生存期就不会太长，可能就几个月。所以改道的生存时间因人和病情各不相同，可向主诊医师进行相关咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/14收听(60984)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(29220)
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肝血管瘤的手术方式主要有两种，一种是沿血管瘤包膜，把血管瘤剥离下来；另一种是解剖性肝叶切除，沿... 杨世忠│北京清华长庚医院 2018/10/31播放(66508)
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2018/10/31播放(66508)
直肠癌手术的方式挺多，从大的方面来说有保留肛门手术和不保留肛门手术，不保留肛门就是平常老百姓说... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(79800)
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肝血管瘤的手术方式，主要是包膜，血管瘤的包膜外剥脱术，就是将整个血管瘤沿着包膜，将它和正常肝组... 张杰峰│重庆市肿瘤医院 2018/11/21播放(83354)
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先天性巨结肠治疗从传统意义上有Duhamel、Rehbein、Soave、Swenson四大手... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(85108)
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北京医院 张耀光
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