广州医科大学附属第二医院
泌尿外科
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输尿管镜术后通常会放置J管，老百姓说的支架，或者医学术语称为双J管。其目的是因为输尿管在膀胱的开口，此为第三处狭窄，通常放镜子时会撑到扩张作用，扩张对输尿管的开口会有微小损伤、扩大。放支架的作用，一方面为了引流，另外方面如果输尿管里有其它狭窄，也一并扩大后，支架目的是起支撑作用，避免狭窄很快收缩，形成新狭窄，其实是起到把狭窄支撑和引流两个作用。支架本身对输尿管在短期内两个月或者三个月，应该对输尿管以及人体组织并无伤害，因为组织相容性较好。
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双J管置入是通过输尿管镜进行置入，取出比较简单，可以通过输尿管镜或膀胱镜取出。双J管一端在肾盂... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2023/07/21播放(81546)
双J管置入是通过输尿管镜进行置入，取出比较简单，可以通过输尿管镜或膀胱镜取出。双J管一端在肾盂...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2023/07/21播放(81546)
做完输尿管镜放置DJ管，要注意多喝水、多排尿，不要长时间行走，更不要做剧烈运动。饮食上以清淡饮... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/22播放(29426)
做完输尿管镜放置DJ管，要注意多喝水、多排尿，不要长时间行走，更不要做剧烈运动。饮食上以清淡饮...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/22播放(29426)
"放置双J管期间可能会出现腰酸，这是由于管道刺激或者尿液返流所致。首先，双J管作为一种异物，全长大约30cm，上端放置在肾盂，双J管体部通过输尿管的全长，尾端进入膀胱之内，所以部分患者可能会出现有不耐受的情况，而导致腰酸、腰痛或者尿频、尿急、尿路刺激症状等，留置一段时间以后，患者逐渐适应，症状可稍减轻。其次，正常人体的尿液由肾脏产生，通过输尿管排入膀胱而不会逆流、但是放置双J管以后，膀胱内的尿液可以通过双J管反流入肾脏之内，就会造成腰酸、腰困，甚至在腹部用力或者憋尿状态下尿液返流至肾脏之内，而产生明显的腰痛症状。此时患者就不能进行憋尿或从事体力活动，需要及时排空膀胱并适度休息，腰酸的症状也可改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/09收听(36938)
在部分输尿管手术以后会常规放置双J管，放置双J管后的注意事项主要包括以下几种：1... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/16播放(65000)
在部分输尿管手术以后会常规放置双J管，放置双J管后的注意事项主要包括以下几种：
1...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16播放(65000)
输尿管镜碎石术是微创手术，手术方式是从尿道进入，找到输尿管口，到达结石部位通过钬激光将结石粉碎... 马振│天津市第三中心医院 2023/06/16播放(55076)
输尿管镜碎石术是微创手术，手术方式是从尿道进入，找到输尿管口，到达结石部位通过钬激光将结石粉碎...
马振│天津市第三中心医院
2023/06/16播放(55076)
输尿管镜手术后，双J管 张祥生│河南省人民医院 2023/08/21播放(75628)
张祥生│河南省人民医院
2023/08/21播放(75628)
输尿管镜手术并发症如下：1、损伤：输尿管镜通过尿道进入膀胱、进到输尿管内部，轻则... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2023/08/08播放(92748)
输尿管镜手术并发症如下：
1、损伤：输尿管镜通过尿道进入膀胱、进到输尿管内部，轻则...
2023/08/08播放(92748)
"输尿管镜手术的费用大概在15000块钱左右。做这个手术首先需要做全身麻醉，全身麻醉的费用比较昂贵，大概需要4000块钱左右。另外，输尿管镜是一种比较先进的临床仪器，所以本身使用仪器的费用也比较贵。通过输尿管镜的手术主要是左输尿管镜钬激光碎石术，一般是适用于输尿管中下段结石，并且结石大于6mm、小于5cm。如果结石比较大，一般不适合做输尿管镜钬激光碎石术，因为在做完手术之后，有可能会导致排石比较困难，建议可以分次去做手术比较理想。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/06收听(18816)
输尿管镜分两为硬性输尿管镜和软性输尿管镜，两种器械的手术操作方式相同，不同的是镜体本身，硬性输... 朱晓东│北京电力医院 2023/05/28播放(55686)
输尿管镜分两为硬性输尿管镜和软性输尿管镜，两种器械的手术操作方式相同，不同的是镜体本身，硬性输...
朱晓东│北京电力医院
2023/05/28播放(55686)
"双J管是泌尿外科常用的管子，它是一条两端像猪尾巴，有点弯曲的管子，因此也叫双猪尾管。一般放在输尿管内做支架管，一端放在肾盂内，另一端放在膀胱内，主要是做完输尿管结石或者肾结石以后，为防止输尿管水肿和狭窄。另外，也有利于残余结石的排出。输尿管有梗阻，肾积水的病人，也常常需要暂时放置双J管。根据病情一般放半个月到三个月，大部分病人可以耐受，但有一部分病人可以有尿频、尿急、腰部隐胀不适或者伴有血尿，往往是由于双J管位置不太合适，双J管的两端刺激肾盂或者膀胱黏膜造成。如果出血不严重，不到拔管的时间可以让病人多饮水，不要憋尿，口服坦索罗辛缓释胶囊可以减轻症状。如果血尿等症状比较严重，特别是伴有发热，影响工作和生活，必要的时候拔出双J管。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/14收听(79928)
"留置双j管后，会出现肉眼血尿，血尿持续的时间与多因素相关，可能与过频繁、过重的体力活动有关，也可能与继发性感染有关，也可能因患者本身对双j管产生排斥反应有关。如果是活动后出现肉眼血尿，通常持续1-3天。当患者停止体力活动、卧床休息时，血尿即可消失。如果是继发性感染引起的血尿，可能伴有尿频、尿急、尿痛，甚至严重时伴有发热反应，血尿一般持续5-7天。期间需要给予抗感染药物，治疗5-7天后，血尿可以逐渐消失。如果患者本身对双j管有排斥作用，则血尿可能会持续1-2个月左右，直至拔除双j管。对于不能耐受双j管的患者，如留置双j管后出现频繁的腰痛、持续性肉眼血尿，则建议尽早拔除双j管。"
2019/01/04收听(53892)
放置双J管以后，对于患者的睡觉姿势，并没有固定要求，无论睡觉如何，双J管并不受影响。双J管是输... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/08/29播放(97118)
放置双J管以后，对于患者的睡觉姿势，并没有固定要求，无论睡觉如何，双J管并不受影响。双J管是输...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/08/29播放(97118)
双J管在临床微创结石手术后需要常规放置，放置后通常可以蹲厕、可以适度运动。一般输尿管的支架管存... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(34387)
双J管在临床微创结石手术后需要常规放置，放置后通常可以蹲厕、可以适度运动。一般输尿管的支架管存...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(34387)
双J管放置以后一直尿频，需要拔除体内的双J管以后尿频才可恢复。这种情况引起的尿频，主要是双J管刺激所致。因为双J管它一端放置在肾脏之内，一端留置在膀胱之内，它对肾脏输尿管和膀胱都存在一定的刺激。故而患者的膀胱容量会减少，会造成尿频的现象，甚至可以造成尿急或者血尿的改变，属于放置双J管以后的一种正常现象。日常生活中患者只需要及时排尿，避免憋尿并保持一定的饮水量即可。一般留置的时间大约为1-3个月，也就是1-3个月拔除以后即可好转。对于引起顽固性尿频患者无法耐受的情况，则及时到医院进行检查，必要时提前拔管来减少患者排尿的频次。还有留置双J管可能合并感染以后可以造成尿频，这种情况下需要抗感染治疗，感染痊愈以后尿频可减轻。
2020/05/14收听(46590)
"泌尿系统手术后放置双J管，每天都尿血则需要到医院进行处理。1、留置双J管期间合并尿路感染就会出现血尿，同时可伴有尿急、尿痛等不适，需要进一步进行尿培养检查。如果存在感染则需要使用喹诺酮类抗生素，或者头孢类抗生素进行治疗，感染治愈后再观察尿血症状有无改善。2、放置双J管后活动量过大，如果仍然从事体力劳动，管道与泌尿道的黏膜摩擦可以造成持续性出血，建议患者休息，然后观察尿血症状有无改善。如果休息后尿血改善，则适当多饮水、多排尿、继续观察即可。3、少部分患者放置双J管后会出现不耐受的情况，造成疼痛或者血尿。此时既没有合并感染，患者也没有从事过剧烈劳动，仅是由于不适应双J管所致，需要提前拔出体内的双J管。"
2020/03/03收听(53108)
"双J管放置以后一直有血尿需要过早的拔除双J管，原则上一般双J管放置体内2-4周以后再考虑拔除，但是有部分患者不能耐受管路，会出现反复的血尿、感染或者腰痛、发热等症状，这种情况下不适合继续佩戴双J管。出现血尿的原因可能是管壁周围黏膜摩擦导致，也可能是体内植入物造成泌尿道感染而造成血尿。建议进行尿常规、尿培养检查，如果不存在感染迹象，单纯为出血建议及早拔除体内双J管。但是如果有白细胞、细菌数目升高等，建议口服或者静脉输注抗生素3天以后拔除体内的双J管减轻出血。但如果是泌尿道进行手术以后尚不能拔除体内的双J管或者伤口局部还没有愈合不能拔除，建议对症止血治疗，比如肌肉注射血凝酶或者口服止血宝胶囊等药物进行止血治疗，适当多饮水再观察出血的情况有无改善。"
2020/01/06收听(29356)
双J管放置在输尿管里面支撑，一般是胶皮性的一根管子，也叫做双猪尾管或者D-J管的支撑结构。通常... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/16播放(26814)
双J管放置在输尿管里面支撑，一般是胶皮性的一根管子，也叫做双猪尾管或者D-J管的支撑结构。通常...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/16播放(26814)
放置双J管无需特别的睡觉姿势。放置... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(28685)
放置双J管无需特别的睡觉姿势。放置...
2023/05/10播放(28685)
荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/21播放(26987)
2023/04/21播放(26987)
"做输尿管镜手术，也可能发生后遗症，1、最常见的是输尿管狭窄，多次输尿管镜手术有可能导致黏膜出现瘢痕化，导致出现狭窄。2、也可能出现发热，因为输尿管镜手术需要冲水，这样会导致肾内高压，有感染就会吸收，会导致出现脓毒血症。3、输尿管镜也会导致出血，因为在输尿管黏膜内移动输尿管镜，黏膜会损伤。4、输尿管镜也可能发生非常严重的后遗症，就是输尿管断裂，输尿管断裂后可能需要急诊行输尿管断端吻合，或者输尿管脱套后行肾移植手术。"
2019/06/10收听(84528)
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