首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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类风湿的病因目前尚未十分明确，主要与以下几方面密切相关：
1、遗传因素：若检测出体内HLA-DR4基因，表明易患类风湿关节炎，因此类风湿与遗传密切相关。通常类风湿在中国发病率为0.32%-0.36%，若类风湿患者孕育同卵双胎的孩子，孩子的发病率可陡升至15%-30%，异卵双胎也可达到5%的发病率；
2、感染：虽未在关节腔内检测出细菌、病毒，但类风湿与感染密切相关，尤其是感染细菌、病毒后，会加重关节疼痛，加重病情；
3、内分泌紊乱：与患者自身免疫功能紊乱密切相关。
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"类风湿的全称是类风湿关节炎，它是一种非常常见的风湿免疫性疾病，主要是以关节肿痛为主要表现。它受累的关节主要是手的指间关节、腕关节、膝关节、踝关节等，受累的关节呈左右对称，常常伴有明显的晨僵。早期主要是以关节肿胀、疼痛为主，不积极治疗的，患者到了晚期，大约是发病的5-10年以后，会表现为明显的关节畸形。除了关节受累以外，还可以出现其他脏器的受累，比如皮肤和内脏的类风湿结节，呼吸道系统可以出现肺间质病变以及胸腔积液等。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/05/31收听(35250)
类风湿如何引起实际上就谈到了类风湿关节炎的发病原因，目前来讲，这一类疾病的发病原因不清楚。类风... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/20播放(98734)
类风湿如何引起实际上就谈到了类风湿关节炎的发病原因，目前来讲，这一类疾病的发病原因不清楚。类风...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/20播放(98734)
类风湿，即风湿性关节炎，属于一种自身免疫性的疾病，以慢性关节炎症为主要临床表现，但是可以有全身... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(55258)
类风湿，即风湿性关节炎，属于一种自身免疫性的疾病，以慢性关节炎症为主要临床表现，但是可以有全身...
刘爱华│北京医院
2023/04/03播放(55258)
判断是否为类风湿关节炎的常见方法如下：1、详细询问病史，类风湿关节炎特点是以小关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(99384)
判断是否为类风湿关节炎的常见方法如下：
1、详细询问病史，类风湿关节炎特点是以小关...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/25播放(99384)
类风湿关节炎以关节受累为主，全身多脏器累及自身免疫性的疾病，可以引起关节的畸形和残疾，目前来讲... 刘爱华│北京医院 2023/09/06播放(54228)
类风湿关节炎以关节受累为主，全身多脏器累及自身免疫性的疾病，可以引起关节的畸形和残疾，目前来讲...
2023/09/06播放(54228)
类风湿即类风湿关节炎，是风湿免疫科中最常见的一种毁损性关节炎，表现的是一种对称性的小关节受累为... 刘爱华│北京医院 2023/08/28播放(30668)
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2023/08/28播放(30668)
风湿和类风湿是中医的界定，对于西医其实风湿性疾病与心血管疾病、呼吸系统疾病一样是一个大类，在这... 温鸿雁│山西医科大学第二医院 2023/04/21播放(95050)
风湿和类风湿是中医的界定，对于西医其实风湿性疾病与心血管疾病、呼吸系统疾病一样是一个大类，在这...
温鸿雁│山西医科大学第二医院
2023/04/21播放(95050)
"类风湿是怎么引起的，这是很多患者问得最多的问题，类风湿就是类风湿关节炎，到目前为止仍然是病因不明，引起类风湿的原因有很多：第一、内分泌的因素，雌激素、孕激素等与类风湿关节炎有很大的关系，特别是临床上看到更年期的女性容易患类风湿；第二、感染因素，包括EB病毒、疱疹病毒、细菌等等，与类风湿关节炎发病有很大的关系；第三、免疫因素，包括T细胞、细胞因子、细胞凋亡等，在类风湿发病中起着很大的作用；第四、遗传因素，类风湿有遗传倾向；第五、还有物理因素、化学因素、环境因素以及个人体质等，也是重要的诱发原因。总之，类风湿关节炎的发病与多种因素有关，多种复杂的致病因子，导致了关节与全身的免疫紊乱，引起类风湿关节炎。"
2023/03/19收听(60226)
类风湿关节炎的患者应该注意以下几点：1、坚持定期到医院复查、治疗比较重要，部分患... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/25播放(82978)
类风湿关节炎的患者应该注意以下几点：
1、坚持定期到医院复查、治疗比较重要，部分患...
2023/12/25播放(82978)
目前类风湿关节炎的病因以及发病机制并不明确，病因、发病机制相对较复杂，多种因素共同作用引起疾病... 刘爱华│北京医院 2023/03/23播放(78144)
目前类风湿关节炎的病因以及发病机制并不明确，病因、发病机制相对较复杂，多种因素共同作用引起疾病...
2023/03/23播放(78144)
"类风湿是怎么引起的问题，目前实际上世界上关于此问题总体来讲有几个方面。每个人从出生开始以后，身上就会携带各种不同的基因。有些人携带特殊的基因，比如HLA-DR基因，携带这个基因以后在外界的各种环境下，研究表明包括吸烟，反复口腔黏膜的感染，还有各种病毒感染等因素激活了机体的免疫应答系统，使得机体T淋巴细胞、B淋巴细胞活化以后产生自身抗体，然后自身抗体进而攻击关节滑膜，最终引起了类风湿关节炎。所以总体来说，类风湿关节炎就是因为人携带了某种预感的基因，在外界的各种环境的影响下，最终激活了机体的免疫系统，产生了类风湿关节炎的相关抗体，最后破坏了关节引起的类风湿。"
舒晓明│中日友好医院
2023/03/14收听(99538)
"类风湿关节炎的主要治疗药物有以下五种，第一种，非甾体类抗炎药，包括消炎痛、双氯芬酸钠，萘普生、美洛昔康等，主要作用是抗炎止痛。不良反应可出现胃肠道和肾脏的损伤。第二种，改善病情药，首选甲氨蝶呤，口服静脉或肌肉注射均可。主要的不良反应胃肠道损害、骨髓抑制、肝功能损害等，还有来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷。抗菌药主要是羟氯喹。第三种，糖皮质激素，迅速的缓解关节疼痛、肿胀。在关节炎急性发作时可以给予短效的小剂量激素治疗。第四种，生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子α抑制剂，国内的益赛普，国外的阿达木单抗等等。第五种，外科治疗，内科治疗效果不好，可以外科行关节镜下滑膜切除术，剥出血管翳可以减轻关节的疼痛肿胀，防止关节软骨的破坏，晚期行关节置换术。"
李霞│聊城市第二人民医院
2023/07/03收听(44394)
类风湿关节炎，患了病以后，要掌握规范治疗，就是治疗原则一定要规范。既然要规范，一定要到正规的医... 王友莲│江西省人民医院 2023/12/11播放(61052)
类风湿关节炎，患了病以后，要掌握规范治疗，就是治疗原则一定要规范。既然要规范，一定要到正规的医...
王友莲│江西省人民医院
2023/12/11播放(61052)
"类风湿关节炎治疗的药物主要分为三大类。第一大类的药是非甾体消炎药，这类药不光有止痛的作用，对滑膜的炎症、充血、水肿等也有一定的缓解作用，如果疼痛不能缓解，也可短时间内使用小剂量的糖皮质激素。第二大类是慢作用药，它主要是免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶片等等。第三类是价格贵的生物制剂，如果口服的慢作用药物效果不佳，在进一步排除肝炎、结核、肿瘤性疾病，感染的情况下可以考虑生物制剂治疗，如益赛普、雅美罗、强克，恩利等药物。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2023/02/02收听(81812)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(97414)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都...
2023/04/18播放(97414)
类风湿指的是类风湿关节炎，有时简称为类风湿，在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象，所以类风湿关... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/08/13播放(55112)
类风湿指的是类风湿关节炎，有时简称为类风湿，在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象，所以类风湿关...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/08/13播放(55112)
类风湿为风湿免疫科的典型慢性炎症性自身免疫性疾病之一，其发病原因尚未完全明确，临床针对关节炎靶... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/04/10播放(84748)
类风湿为风湿免疫科的典型慢性炎症性自身免疫性疾病之一，其发病原因尚未完全明确，临床针对关节炎靶...
任天丽│无锡市第二人民医院
2023/04/10播放(84748)
"类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性慢性疾病。类风湿关节炎的病因目前不是很清楚，可能与环境因素 、遗传易感性有着密切的关系，免疫紊乱被认为是主要的发病机制。在类风湿关节炎的治疗中，由于病因不是很明确，临床上尚没有根治的办法和预防的有效措施。治疗的目标主要是减轻关节的症状，延缓疾病的进展，防止和减少关节的破坏，最大程度的保护关节功能和患者的生活质量，争取做到早期诊断，早期治疗，目前以药物治疗最为重要。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2023/06/18收听(64926)
"得了类风湿，在药物治疗方面是最为重要的。根据药物的性能，将治疗类风湿的药物分为以下几类，一、非甾体抗炎药，这一类药物具有镇痛消肿的作用，是改善关节炎症常用药，但是不能控制病情，必须与改善病情抗风湿药联用，常用的非甾体抗炎药，包括塞来昔布、美洛昔康、布洛芬、扶他林、萘普生等，要注意药物的胃肠道反应。二、改善病情抗风湿药，这类药物发挥作用较慢，但是具有改善和延缓病情进展的作用，一般是首选甲氨蝶呤，也可以联合柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。三、生物制剂，必要时可以应用生物制剂来治疗。四、糖皮质激素。五、植物药，比如帕夫林，也就是白芍总苷胶囊，或者雷公藤等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/05/15收听(33330)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面... 刘爱华│北京医院 2023/07/15播放(79948)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面...
2023/07/15播放(79948)
湖北省中西医结合医院 温暖
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