北京大学人民医院
心血管内科
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轻度高血压指1级高血压,用药时可以选择高血压指南推荐的五大类降压药物中的一种,包括钙拮抗剂、非二氢吡啶类、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻断剂及利尿剂,具体如下:
1、钙拮抗剂:如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平;
2、非二氢吡啶类:如维拉帕米、地尔硫卓;
3、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡特普利、依那普利、贝那普利、培哚普利。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)如替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、阿利沙坦等;
4、β受体阻断剂:如倍他乐克、比索洛尔;
5、利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺 、阿米洛利、螺内酯、呋塞米等。
轻度高血压患者一线用药,需根据具体年龄、血液检查结果选择。
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"轻度高血压患者一般要进行生活方式干预来控制血压,经过三个月生活方式调整,血压仍然控制不佳,再考虑使用降压药物。常用降压药物有五大类,根据患者具体情况来进行选择,如果患者血容量增多引起高血压,可以使用利尿剂,比如氢氯噻嗪降压。如果患者交感神经较兴奋、心率较快,可以使用倍他乐克降压。如果患者肾素-血管紧张素型高血压,可以使用ACEI或ARB降压,比如贝那普利、缬沙坦、替米沙坦。如果患者较肥胖,可以使用倍他乐克或硝苯地平控释片进行降压。"
郑桂安│漳州市医院
2023/02/20收听(58214)
"轻度高血压其实主要见于青壮年人,这种高血压的人是与舒张压增高为主。如果年纪不大,是与舒张压增高为主的轻度高血压,这样的患者都有高交感活性的增加和高RAS活性的增加为基础,这个时候用药使用β受体阻滞剂,特别是α、β共同阻断的β受体阻滞剂,效果比较好,因为这样的人多半是血压高,心率也是偏快的。但是如果心率不快,β受体阻滞剂很难吃上剂量的时候,这样的人使用RAS系统抑制剂也是较好的一个治疗方法,无论是使用ACEI类的,还是用ARB类的,都是可以的。如果是轻度增高,基本上单一用药就可以控制,一般不需要进行联合性的用药。如果是一个年纪比较大的人,出现血压的轻度增高,即或是轻度的增高,是年龄比较大才出现的,首先应该选用钙离子拮抗剂会比较好,因为年纪大的人对钙离子拮抗剂很敏感,而且也不容易出现头疼的症状。同时要进行一个检查,就是查有没有继发性高血压,比如查个肾动脉有没有狭窄,查肾上腺有没有腺瘤等。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/20收听(68928)
对于轻度高血压的患者,建议在日常生活中,可以结合生活方式干预改善血压,避免发现血压升高后立即启... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/09/27播放(55894)
对于轻度高血压的患者,建议在日常生活中,可以结合生活方式干预改善血压,避免发现血压升高后立即启...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/27播放(55894)
"轻度的高血压患者是指血压在2级高血压以下,也就是超过140\/90mmHg,但是低于160\/100mmHg。多数药物选择降压幅度比较小的药物,可以选择氨氯地平、厄贝沙坦或者单纯应用利尿剂,像氢氯噻嗪等来进行降压治疗。对于轻度的高血压人群,除了要选择药物治疗以外,主要的还是有改善不良的生活习惯,主要是控制体重,坚持规律的运动,戒烟、限制酒精摄入,低盐、低脂饮食以及多摄入水果、蔬菜等。如果通过生活方式改善就能将血压降至正常的人群,在控制好良好的生活方式以后,也可以暂停一段药物以后看血压的波动情况,如果控制生活方式以后,血压能稳定在正常范围以内也可以不口服药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/09/28收听(58364)
"轻度高血压患者在药物治疗前先对其进行高血压危险分层,根据高血压的危险因素,以及是否存在靶器官的受损、是否存在并发症,还有是否合并糖尿病进行危险分层。如果是高危或者很高危的患者,起始就可以采用降压治疗,甚至联合降压治疗,临床上常用的五大类降压药均可选用,如ACEI类的代表药物是贝那普利,β受体阻滞剂的代表药物是美托洛尔、比索洛尔,CCB类的代表药物是硝苯地平控释片、氨氯地平,利尿剂的代表药物是吲达帕胺、氢氯噻嗪,可以单个药物先使用。若不行,就联合应用。如果患者是轻度高血压,是低危或者中危的患者,可以暂时不用降压药治疗,积极的改善生活方式,观察1-3个月。如果血压还是难以控制到正常范围,再加用降压药物治疗。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/12/25收听(53414)
在临床上对于高血压的分级并不是用轻度、中度和重度来区分,而是用1级、2级、3级高血压,可以理解为轻中度的高血压,就是1级或者是二级高血压。一般一级高血压会选一种到两种药物,要看患者是什么年龄段的人,如果是一个年轻人,同时心率增快,可以选用β受体阻滞剂,比如β乐克或者是比索洛尔。如果没有心率增快,年轻人首选沙坦类或者是普利类的降压药物。当然也可以选择钙离子拮抗剂,也就是地平类降压药物,如果是2级的高血压。通常会建议两药的联合,可以应用地平加沙坦的联合、地平加普利得联合、普利加噻嗪类的利尿剂的联合、沙坦加噻嗪类利尿剂的联合,也可用地平加β受体阻滞剂的联合,最主要的原则是2级以上的高血压就需要联合用药。
张妮│北京医院
2023/08/08收听(47990)
轻度高血压主要从两方面进行保健,具体如下:1、如果血压程度不高,无需服药,以饮食... 王利│烟台毓璜顶医院 2023/09/16播放(83206)
轻度高血压主要从两方面进行保健,具体如下:
1、如果血压程度不高,无需服药,以饮食...
王利│烟台毓璜顶医院
2023/09/16播放(83206)
45岁的轻度高血压患者,可以选用中国高血压指南推荐的5大类降压药物中的1种服用。这5大类降压药... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(36524)
45岁的轻度高血压患者,可以选用中国高血压指南推荐的5大类降压药物中的1种服用。这5大类降压药...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(36524)
"对于治疗轻度高血压的药物,一般选择小剂量的钙离子通道拮抗剂,或ARB类药物以及利尿剂。轻度的高血压是指血压在2级高血压以下,即血压在140\/90mmHg到160\/100mmHg之间,这类患者选用的药物,可以选择氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪这些药物来进行降压,可以将血压控制在正常范围以内。对于轻度的高血压患者,要注意积极改善不良的生活习惯,很多肥胖以及长期生活不方式不良的人群,通过改善不良生活方式以后,有些人群可以将高血压逐渐控制在正常范围内,而不需要吃药。一般首选的降压药物还是以上述的小剂量降压药物为主,将血压控制在140\/90mmHg以下。"
2023/12/18收听(68506)
轻度的高血压状态首选药物为CCB,即钙离子拮抗剂,通常有氨氯地平、硝苯地平,其中有硝苯地平的缓... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/04/09播放(93340)
轻度的高血压状态首选药物为CCB,即钙离子拮抗剂,通常有氨氯地平、硝苯地平,其中有硝苯地平的缓...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/04/09播放(93340)
轻度高血压多指高血压Ⅰ级,即血压≥140/90mmHg,而<160/100mmHg患者。对于轻... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(45881)
轻度高血压多指高血压Ⅰ级,即血压≥140/90mmHg,而<160/100mmHg患者。对于轻...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(45881)
"高血压治疗的时候大致上有一个原则,就是轻度高血压的时候首选单药治疗,也就是选一种降压药,中重度高血压的时候可以考虑选用两种或者三种联合治疗,具体如下:1、如果没有其它并发症,轻度高血压患者可以优先选择钙离子拮抗剂,也就是各种地平类的降压药,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平。2、假如一开始高血压合并有糖尿病或者蛋白尿,可以优先考虑普利类或者是沙坦类,即血管紧张素转化酶抑制剂或者是受体拮抗剂,因为这一类降压药对缓解糖尿病合并蛋白尿有一定好处。3、假如高血压合并有心跳增快的情况下,可以优先考虑使用β受体阻滞剂,既能控制心率也可以降低血压。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/01/01收听(23114)
"轻度高血压在饮食方面的注意事项包括以下几点:1、低盐饮食:尽量不吃腌制的咸菜、榨菜,腌制的鸡蛋、鸭蛋以及咸鱼等。2、低脂饮食:尽量少吃肥肉、排骨、鱼籽、烧烤、腊肉、熏肉以及火腿肠等。3、富含维生素和钾的食物:可以吃维生素A、维生素C含量比较丰富的蔬菜、水果,以及富含钾的蔬菜,比如西红柿、黄瓜、茄子、菠菜、大白菜、卷心菜,可以吃些苹果、梨、橘子、橙子、香蕉等。4、优质蛋白质:比如鱼肉、鸡肉、瘦肉、海参、鲍鱼等以上食物含胆固醇比较低,同时也可以吃些植物蛋白,能够提高人体免疫力并且对血压没有明显影响,主要包括豆制品、豆浆、豆腐脑、黑豆、黄豆、红小豆等。5、戒烟、酒:高血压患者饮酒、抽烟都会引起血压明显升高,如果血压升高要把烟、酒戒掉。轻度高血压一般指的是1级高血压,轻度血压升高可以先从饮食方面和生活方式上进行干预,如果经过严格饮食以及生活方式干预后,两个月血压下降,继续进行生活方式干预改变治疗,如果超过两个月血压仍然有偏高,可以用些降压药进行治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(44430)
"轻度高血压可以吃缬沙坦分散片来控制血压,轻度高血压无不适症状时也可以不服用药物,只要平时能从生活、作息上控制,能稳定血压即可。高血压患者平时不能受凉、发烧、动怒,否则很容易导致血压升高。饮食上千万不要吃太油腻的食物,肥胖也是导致高血压的重要因素,建议平时早睡、早起,适当进行身体锻炼来控制体重,多吃蔬菜、水果具有降压效果。不要忘记定期复查血压,根据病情来接受治疗,如果有任何不适感一定要马上去医院就诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/08/16收听(79770)
轻度高血压患者建议进行1-3个月的生活方式干预改善,而饮食方面可注意以下几个方面: 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/07/12播放(52992)
轻度高血压患者建议进行1-3个月的生活方式干预改善,而饮食方面可注意以下几个方面:
2023/07/12播放(52992)
"高血压一旦确诊以后,根据血压的水平,会分为一级、二级、三级,对应的就是轻度、中度、重度,一级、二级、三级的这个说法可能更加标准,更加规范。确诊高血压,首先了解一下高血压诊断的定义。国内的诊断标准目前还是停留在非同日安静状态下,连续两次测量它的平均值大于收缩压,就是高压是≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就称之为高血压。当然,如果单纯的收缩压≥140mmHg,舒张压没有达到,也是高血压的诊断的范畴内,但称之为收缩性的高血压。舒张压单纯的升高,≥90mmHg,收缩压正常,也是符合高血压的诊断标准,称之为舒张性的高血压。诊断高血压应该是能够达到≥140\/90mmHg的标准,达到以后再根据它的数值的绝对值进行分级,轻度对应的应该是一级,一级来讲就是它的收缩压应该是在140-159mmHg,舒张压是90-99mmHg,也就是轻度高血压对应的范围,收缩压高压应该是140-159mmHg,舒张压是90-99mmHg。以此类推,中度、重度它的收缩压增加20mmHg,舒张压增加10mmHg,这个标准是划分高血压范围的标准。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/07收听(12086)
王海蓉│武汉大学中南医院 2023/06/01播放(55230)
2023/06/01播放(55230)
高血压规范的说法是分为三级。1级高血压收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmH... 卢思稼│海南省人民医院 2023/03/03播放(54386)
高血压规范的说法是分为三级。1级高血压收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmH...
卢思稼│海南省人民医院
2023/03/03播放(54386)
血压轻度升高的常见原因如下:1、由于遗传基因影响可能导致轻度高血压,如果父母双方... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/20播放(84062)
血压轻度升高的常见原因如下:
1、由于遗传基因影响可能导致轻度高血压,如果父母双方...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/20播放(84062)
一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg,同时病人没有合并一些常见的心血管病的危险因... 俞蔚│浙江医院 2023/11/03播放(75468)
一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg,同时病人没有合并一些常见的心血管病的危险因...
俞蔚│浙江医院
2023/11/03播放(75468)
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