首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性经期出现腹痛、呕吐，需要进行精确诊断，主要原因如下：
1、体内激素变化：女性月经期间内分泌波动较大，如雌激素、孕激素变化较剧烈，可以引发腹腔脏器或筋膜充血、淤血，导致腹部疼痛、恶心、呕吐；
2、不良情绪：同时女性月经期间内分泌紊乱，出现紧张、焦虑等不良情绪，表现为躯体症状，如恶心、呕吐、腹痛；
3、受凉：女性月经期间体质较弱，容易受凉、受寒，引发腹部肠痉挛、胃痉挛，出现腹痛、恶心、呕吐；
4、原有疾病发作：女性月经期间处于失血、出血状态，此时抵抗力较差，使原有疾病发作，如肠易激、阑尾炎、腹部肠炎等，均可以表现为腹痛、呕吐的症状。
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"前列腺素升高是导致痛经的主要原因，当前列腺素含量比较多的时候，同样也会导致胃肠道的痉挛而引起呕吐。另外，头痛会刺激中枢神经，引起反射的胃肠道的痉挛，同样也会引起经期腹痛、呕吐。"
杨婷│北京中医药大学东方医院
2023/08/28收听(22998)
突然腹痛、呕吐可能是很多疾病的一种表现，常见如下：1、急性胃炎：较为常见，可能最... 刘晓│北京医院 2023/05/03播放(74672)
突然腹痛、呕吐可能是很多疾病的一种表现，常见如下：
1、急性胃炎：较为常见，可能最...
刘晓│北京医院
2023/05/03播放(74672)
"月经结束以后出现小腹疼痛，此时多考虑是盆腔炎症引起，因为盆腔炎症通常会导致出现小腹疼痛。另外，也有可能会放射到腰骶部，导致腰骶部疼痛，建议到医院做妇科检查明确诊断。如果诊断盆腔炎应及时在医生指导下进行治疗。盆腔炎严重者甚至有可能会引起严重的盆腔积液或者积脓，此时可能需要抽液治疗、腹腔镜或开腹手术。另外，月经后小腹疼痛，也可能由于月经期间劳累过度或者月经期进食生冷性食物导致。因此，月经后一定要注意休息，适当饮用温开水，小腹疼痛者可以用热水袋热敷小腹部，能够缓解疼痛。另外，月经过后小腹疼痛应禁止性生活，避免发生交叉感染或者导致腹痛加重。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2023/02/20收听(41302)
突然腹痛呕吐原因有很多，具体如下：1、消化性溃疡伴梗阻：胃溃疡、十二指肠溃疡的疼... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(38176)
突然腹痛呕吐原因有很多，具体如下：
1、消化性溃疡伴梗阻：胃溃疡、十二指肠溃疡的疼...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(38176)
"经期腹痛一般指的是痛经，系指经期前后或者行经期间出现的下腹部痉挛性疼痛，并伴有全身的不适，严重者可影响日常的生活，分为原发性和继发性两种。引起痛经的病因有很多，常见的有子宫颈的狭窄，主要是月经外流受阻引起痛经。子宫的发育不良，容易合并血液供应的异常，造成子宫缺血缺氧而引起痛经。另外子宫位置异常，如果妇女子宫位置极度后屈或者前屈，也可影响经血通畅的排出，导致痛经。精神和神经的因素也有可能会造成妇女对疼痛的过度敏感，另外就是遗传因素。女儿发生痛经与母亲的痛经有一定的关系，在内分泌因素的影响下也有可能会引起月经期的腹痛。这个与黄体期孕酮升高有关。另外子宫内膜以及月经血中的前列腺素含量升高，也有可能会引起子宫肌纤维收缩而引起痛经。子宫的过度收缩，虽然痛经患者子宫收缩的压力与正常妇女基本相同，但是子宫收缩持续时间比较长，而且不容易放松，所以也会由此出现子宫过度收缩而引起的痛经，另外就是子宫不正常的收缩也有可能会引起来痛经，还有一些妇科的疾病，比如说子宫内膜异位、盆腔炎、子宫的肌腺症、子宫的肌瘤、子宫内置节育环均可引起痛经。在少女初潮的时候心里压力比较大，久坐，可以导致气血循环变差，经血运行不畅。另外这些孩子又喜欢吃冷饮，都有可能会造成痛经。其他比较少见的一点就是经期的剧烈运动，感受风寒湿冷等侵袭，还有就是空气中的工业或者化学性质的气味刺激，比如汽油、香蕉水等等，都有可能会造成痛经。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2023/01/15收听(86328)
"引起腹痛、呕吐的原因有很多，多见于消化系统疾病引起的，比如急性肠胃炎、反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，平时不洁的饮食习惯也会引发腹痛、呕吐。想要缓解上述症状，可以口服奥美拉唑、吗丁啉治疗，通过热敷腹部以及按摩腹部的方法缓解疼痛，注意按摩的方向为顺时针按摩，并力度要轻柔。及时饮用温盐水，可以及时补水，利于缓解腹痛、呕吐，如果腹痛、呕吐的症状比较强烈，要及时到医院进行检查，如果检查为其他疾病引发的，根据结果进行相应治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/25收听(10628)
女性患者在经期出现腹痛的情况，原因有很多种需要查明原因后再进行治疗，主要包括两种情况如下：第一、可能是原发性的痛经导致的腹痛，这种情况主要是由于女性在月经期间子宫内膜脱落，出现大量的前列腺素，引起平滑肌收缩而引起的疼痛，患者可以通过服用益母草胶囊或者田七痛经胶囊来缓解疼痛的症状。第二、也可能是由于继发性痛经导致的腹痛，这种情况是由于病症引起的，比如出现盆腔的炎症或者子宫内膜异位症等，这些情况都会引起月经期间腹部疼痛。此外，如果女性患者患有肿瘤或者子宫发育畸形，也会出现腹部疼痛的现象。
孟晓燕│郑州人民医院
2023/04/11收听(14484)
"突然的腹痛和呕吐可能是因为饮食、胃炎、早孕有关，必须询问患者是否有饮食不洁的病史、吃了不容易消化的食物。消化不良导致呕吐主要考虑是不是急性胃炎的问题，做血常规观察是否有感染，如果排除了急性胃炎，突然腹痛、呕吐不到三天，还要排除急性胰腺炎、急性胆囊炎，需要做腹部超声和CT检查，排除有没有肠梗阻，大多数肠梗阻患者都会有腹部手术史。对于育龄妇女，即没有绝经的妇女，特别询问是否为怀孕，最简单的是进行早孕试验，总之造成突然的腹痛和呕吐的原因很多，一定要对症治疗。"
2023/05/08收听(10266)
"痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部的疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，疼痛比较剧烈的会严重影响女性的生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上；继发性痛经指有盆腔器质性疾病引起的痛经，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症等等。"
2023/09/11收听(52260)
有头痛、腹痛、呕吐的现象，考虑是否是由于饮食不当或者着凉引起的急性肠胃炎。急性肠胃炎时容易出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，同时可能会出现发热、头痛的情况。必须要根据感染的类型，给予相应的抗感染治疗，并且要让胃肠道充分休息，帮助胃肠功能恢复。另外，如果本身有脑血管病高危因素的患者，出现剧烈的头痛伴有喷射状呕吐，还要警惕是否有脑血管意外发生，例如脑出血等导致的脑膜刺激征。所以，如果出现明显的头痛、腹痛伴有呕吐，要及时去医院就诊、检查并进行相应的治疗。
聂志扬│北京医院
2023/09/24收听(72268)
经期的时候，如果出现下腹的疼痛，此时在打算用药来进行缓解之前，一定要先进行相应原因方面的查询。... 程娇影│中日友好医院 2023/08/18播放(46435)
经期的时候，如果出现下腹的疼痛，此时在打算用药来进行缓解之前，一定要先进行相应原因方面的查询。...
程娇影│中日友好医院
2023/08/18播放(46435)
"宝宝腹痛伴呕吐，要注意外科疾患存在可能，如急性肠梗阻或急性阑尾炎。当存在急性肠梗阻时宝宝腹痛、呕吐明显，且伴有无大便、频繁呕吐等；急性阑尾炎时多数伴有发热，右下腹有明显的压痛。如果有以上表现，要及时带宝宝到医院就诊，必要时进行手术等相应的治疗。如果宝宝存在明显的暴饮暴食或不洁饮食史，有可能为急性胃肠炎，若腹部压痛不是很明显、精神状态尚可，可以给予抗感染及助消化治疗，如口服阿莫西林胶囊、多酶片等，还是最好带宝宝到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/03/20收听(68356)
"腹痛、腹泻、呕吐与急性胃肠炎有关，急性的胃肠炎属于感染性的疾病，都要考虑和在饮食上进食了不洁的食物、被细菌污染、腐败、变质类食物，会导致消化道出现急性症状。患者主要的临床表现是急性腹部疼痛、腹泻、呕吐、腹部胀气等临床症状，部分患者还会出现发热表现。随着疾病的发展，导致患者出现脱水或电解质紊乱，应及时到医院进行大便常规的检查，结合医生的意见口服颠茄片、藿香正气胶囊等药物进行治疗。同时还应配合口服控制肠道感染类药物，如环丙沙星、氧氟沙星等。治疗期间应避免辛辣、刺激性食物防止症状加重，同时应服用清淡、容易消化的食物，如鸡蛋汤或小米粥。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/18收听(53332)
"非月经期的时候出现腹部疼痛，在临床上的病因还是比较多的。常见的就是妇科的炎症，比如盆腔炎症、子宫内膜炎症，都会导致下腹部疼痛。另外子宫内膜异位症也会引起非月经期下腹部疼痛，因为子宫内膜异位症常常会导致盆腔组织出现粘连，所以会出现下腹部疼痛，盆腔的肿瘤也会引起非经期下腹部出现疼痛。如果非经期出现下腹部疼痛积极的去医院给予检查，可以做妇科检查了解子宫附件是否有压痛，并且了解盆腔是否有肿瘤，做B超检查来了解盆腔的具体情况，是否有输卵管积液、卵巢囊肿、子宫肿瘤等，根据结果才能给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/12收听(33302)
" 经期同房会引起腹痛是由于在同房的过程当中，造成子宫内膜的兴奋，产生子宫痉挛引起的腹痛。有部分女性在进行同房之后会造成月经量增多，会加速子宫的收缩，也会引起腹痛。 在进行月经期间同房，也会引起交叉感染的发生，由于炎症的刺激，会引起腹部疼痛，甚至有部分女性伴随有发热的症状发生，要进行抗感染的处理和治疗，如果持续性疼痛剧烈，需要去医院进行静脉点滴的方式来进行消炎和止痛。在以后的生活当中一定要注意月经期间禁止同房，否则会影响生育健康和月经产生不调，也会有不孕不育的发生，所以一定要注意。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/05/04收听(77970)
"月经期右侧小肚子疼痛在临床上有可能是以下原因导致的：一、右侧的附件比如卵巢、输卵管、子宫韧带有炎症，局部会出现充血、水肿，而在经期的时候盆腔也会出现充血、水肿，这样就加重了原来炎症的充血、水肿状况，所以就会出现右侧小肚子的疼痛。二、右侧附件区比如最常见的就是卵巢局部有巧克力囊肿，在临床上是子宫内膜异位症的一种表现，随着来月经子宫内膜的脱落，异位症的病灶也会出现出血，所以会导致右侧小肚子疼痛，常常伴有不孕不育的现象。经期右侧小肚子疼痛的时候建议在月经干净后去医院检查，根据不同的病因再给予相应的治疗。"
2023/05/11收听(36870)
"小孩子腹痛、呕吐的原因非常多，至于具体是哪种原因，需要通过具体的检查以及表现出的症状和体征得出结论。如果是脐周痛，同时伴有恶心、呕吐、大便呈果酱样，则大多考虑发生了肠套叠或者得了细菌性痢疾，需要行血常规、肠镜、大便培养以便进行确诊。如果疼痛为转移性右下腹疼痛，同时伴有恶心、呕吐，则考虑可能是则可以确诊是肠梗阻。如恶心、呕吐的同时伴有发热的症状，结合超声检查如有肠系膜淋巴结肿大，则可确诊是肠系膜淋巴结炎。也可能是因为饮食不当，出现消化不良，或者进食生冷、辛辣、油腻、刺激的食物或者冷饮所致。"
2023/04/10收听(88680)
"月经期间出现轻微腹痛，多数是正常的生理反应，因为月经期间子宫内膜脱落会分泌大量的前列腺素，而前列腺素容易引起子宫收缩，因此会感觉到轻微腹痛，除了生理性反应之外，也有可能是其他病理性原因导致，具体如下几种：一、临床上常见的有子宫内膜移位症，当患有子宫内膜移位症时，在月经期间会出现进行性加重的痛经，而且通常会伴随着不孕不育，部分女性子宫内膜移位在卵巢，这种情况就会表现为巧克力囊肿。二、妇科疾病，一些妇科疾病，例如附件炎、子宫内膜炎，也会导致在月经期间出现腹痛。三、发育畸形，如果本身子宫发育畸形，在月经期间会造成不协调性收缩，此时也会引起下腹部疼痛。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23收听(33078)
"痛经患者在月经来潮前的3到5天内，饮食应以清淡、易消化为主，不宜吃得过饱，尤其应注意避免进食生冷的食品。如果月经已经来潮，就更应该避免一切生冷以及不易消化和刺激性的食物。要注意补充富含维生素E的食物，比如说像谷芽、麦芽、蛋黄、坚果等等，还要注意多吃豆类、鱼类等高蛋白的食物，并增加绿叶蔬菜、水果，还要多饮水，保持大便的通畅，减少骨盆的充血。根据痛经不同的证候表现，可以运用中药以温通、化瘀、补虚为主，比如寒凝气滞、怕冷的，可以食用如荔枝、生姜、小茴香这类温经散寒的食品；气滞血瘀的，可以吃比如像芹菜、菠菜、香菜、陈皮、佛手、苹果这类有通气化瘀作用的食物；身体比较虚弱、气血不足的，可以吃一些像核桃、桑葚儿、枸杞、山药，各种豆类等具有补气血、补肾作用的食物；另外也可以适当的喝一些米酒、红酒等，红酒辛甘，性温，有散寒祛湿、活血通经以及温阳补血的作用。红酒炖苹果、当归益母草煮蛋等都是在痛经时期内比较适合的食疗方法。"
2023/03/20收听(27888)
出现腹痛、呕吐的症状表现，主要考虑患有急性肠胃炎的情况。急性肠胃炎通常是由于饮食不洁、腹部受凉、化学毒素等原因所引起。胃部、肠道等消化系统，受到致病菌感染或者外界因素刺激后，会出现病理性痉挛以及蠕动加速等不良情况，所以导致了患者出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状表现。对于致病菌感染引起的急性肠胃炎，可以选用针对性的抗生素进行抗感染治疗，如罗红霉素、青霉素等，还可以配合止泻涩肠、和胃理气的药物进行联合治疗，如泻立停颗粒、乳酸菌素片等。对于化学毒素引起的急性肠胃炎症状，需要根据患者的实际病因再对症治疗。胃癌、胆汁反流性胃炎、肠系黏膜炎也会引起此类不良症状的发生。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/09收听(73484)
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