北京协和医院
血液内科
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免疫性血小板减少性紫癜，英文缩写叫ITP，以往也称为特发性血小板减少性紫癜。免疫性血小板减少性紫癜，顾名思义是指本身有血小板减少，由于自身免疫的因素导致。这种病人通常是后天获得性紫癜，他的血小板对激素和免疫抑制剂反应比较好。但是现在的问题在于，很多所谓的ITP的病人，实际上的鉴别诊断是不充分的，很多时候被当成ITP，实际上并不是。比如在门诊检查中，很多是以血小板减少为迟发表现的再生障碍性贫血或者是MDS。所以这个定义要由医生来下，而且要由专业的医生来下才准确。
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免疫性血小板减少性紫癜也叫特发性血小板减少性紫癜，它是免疫紊乱造成的血小板的破坏超过了骨髓血小板增生的能力，造成血小板的减少，引起的出血。病人表现以皮肤黏膜的出血为主，严重的病人出现消化道、颅内出血，有可能危及生命。免疫性血小板减少性紫癜的病人，要注意有没有合并自身免疫病的情况，比如说红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征，甚至淋巴细胞的肿瘤伴发免疫紊乱的情况。初次发病的时候，一般做相应的详细检查进一步地排除。
欧晋平│北京大学第一医院
2023/06/24收听(85498)
"免疫性血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。通常指的是原发性的，原来有一个名字也叫做特发性血小板减少性紫癜。但是这种病人血小板减少不一定就有出血的紫癜的表现，所以现在规范的名字应该叫做原发性血小板减少症。它实际上是在患者体内针对血小板的抗原产生了抗体，所以病人的血小板被过度的破坏。另外一部分就是这些病人血小板生成是不足的，所以最终的结果是导致了验血的时候血小板减少。血小板减少以后，临床主要表现为皮肤粘膜出血。比如牙龈出血、鼻出血、女病人月经增多，严重的时候，还可以有消化道出血，甚至于有的病人是颅内出血。"
李振玲│中日友好医院
2023/09/05收听(31428)
免疫性血小板减少性紫癜是指机体免疫功能出现了异常，如出现抵抗力紊乱时，身体产生针对自身血小板的... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(69014)
免疫性血小板减少性紫癜是指机体免疫功能出现了异常，如出现抵抗力紊乱时，身体产生针对自身血小板的...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(69014)
"免疫性血小板减少性紫癜，缩写ITP，成人ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体，导致单核巨噬系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，其发病原因和发病机制尚未完全阐明。成人ITP自发缓解者很少，而儿童ITP有时又称感染后血小板减少性紫癜，发病前通常有病毒感染史，可能是机体对感染的一种天然免疫反应引起血小板减少。儿童ITP多可自发缓解，80%以上的患者不管治疗与否，最终能恢复正常，病情较严重者应积极治疗。约15%的患者在六个月内血小板不能恢复正常，考虑为慢性ITP。"
郭明│北京中医药大学东方医院
2023/11/10收听(65214)
免疫性血小板减少性紫癜，治疗分以下几步：1、一线治疗要用激素，如用糖皮质激素治疗... 冯玫│山西白求恩医院 2023/08/04播放(83962)
免疫性血小板减少性紫癜，治疗分以下几步：
1、一线治疗要用激素，如用糖皮质激素治疗...
冯玫│山西白求恩医院
2023/08/04播放(83962)
血小板减少是因为免疫性引起的，血小板是人体凝血非常重要的血细胞。血小板减少的临床表现如下： 冯玫│山西白求恩医院 2023/05/29播放(50724)
血小板减少是因为免疫性引起的，血小板是人体凝血非常重要的血细胞。血小板减少的临床表现如下：
2023/05/29播放(50724)
免疫性血小板减少性紫癜是否严重，需要根据血小板下降程度、速度以及是否合并活动性出血分析。免疫性... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(31934)
免疫性血小板减少性紫癜是否严重，需要根据血小板下降程度、速度以及是否合并活动性出血分析。免疫性...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(31934)
原发性免疫性血小板减少性紫癜，它是由于各种因素导致免疫异常引起，致病因素有的时候能够追溯到，比... 韩冰│北京协和医院 2023/06/04播放(91564)
原发性免疫性血小板减少性紫癜，它是由于各种因素导致免疫异常引起，致病因素有的时候能够追溯到，比...
韩冰│北京协和医院
2023/06/04播放(91564)
"免疫性血小板减少症的病人生存期大多数视同正常的人群。如果是难治性的免疫性血小板减少，还有老年人得免疫性血小板减少，预后比较差。尤其是如果病人发生了脑出血，死亡率会比较高。另外，病人是因为有其它的合并症，比如感染，如果是发生了严重的感染，比如感染性休克、重症肺炎、呼吸衰竭，这样也会导致死亡。"
2023/11/25收听(38296)
免疫性血小板减少性紫癜的主要症状是出血，如下所示：1、轻度血小板减少可能出现下肢... 王秀芹│上海市同济医院 2023/02/16播放(69710)
免疫性血小板减少性紫癜的主要症状是出血，如下所示：
1、轻度血小板减少可能出现下肢...
王秀芹│上海市同济医院
2023/02/16播放(69710)
免疫性血小板减少性紫癜的病人，是自身免疫出了问题，跟饮食没有太大关系。但是如果病人血小板很低，... 冯玫│山西白求恩医院 2023/05/31播放(60990)
免疫性血小板减少性紫癜的病人，是自身免疫出了问题，跟饮食没有太大关系。但是如果病人血小板很低，...
2023/05/31播放(60990)
"一般情况下，如果病人没有明显的出血，血小板在30×10^9/L以上，就是俗称的3万，如果病人不需要做手术、没有创伤，也没有从事能够增加出血危险的工作，这样的病人可以观察，不需要用药物治疗。但是，如果血小板在20×10^9/L以上，就是2万。病人需要卧床，而且要避免加重出血的一些因素，包括药物，这样的病人如果用了阿司匹林，就是血小板的拮抗剂，就要停用。如果病人有高血压要把它控制，否则会增加出血的风险。如果是血小板降低的非常明显，就是10×10^9/L以上，病人又有一些严重的出血，尤其是是即将发生或者正在发生颅内出血，病人要进行急诊手术或者病人要分娩，这种情况下要做一些紧急的处理。包括输注血小板、给静脉的免疫球蛋白，还有给大剂量的糖皮质激素冲击；还有对ITP，就是原发性血小板减少症本身的治疗。它的一线治疗是糖皮质激素，有效率在80%左右。另外也可以用静脉的免疫球蛋白，如果是激素、免疫球蛋白治疗无效，还有二线的治疗办法，包括手术、做脾切除术，脾切除术一般用于激素治疗无效或者不能耐受激素、有激素的禁忌症，这些病人可以做脾切除治疗。另外，还有其它二线的药物，包括环孢素，还有促血小板生成素。另外，现在还有靶向治疗的药物，针对B细胞，抑制它抗体生成。像CD20的单抗，这些都可以作为原发性血小板减少的治疗。"
2023/02/20收听(56976)
"免疫性血小板减少性紫癜最严重的病人就是血小板数比较少、有出血。这样的病人在护理方面要求病人要卧床、避免剧烈的活动、避免负重、避免情绪激动，这些主要是防止出血。另外，就是饮食要软食，还要避免一些辛辣刺激的食物，要保持大便的通畅。另外，如果口腔有血泡，要漱口，避免用硬的牙刷刷牙。病人因为处于卧床的状态，所以要按时翻身，防止褥疮的形成。另外就是要观察出血的情况，如果有内脏出血、脑出血，还要做一些生命体征的监测，血压、心率、脉搏的这些监测。"
2023/07/23收听(77514)
免疫性血小板减少性紫癜用激素治疗怎么用。激素在临床叫糖皮质激素，是一种免疫抑制剂。用激素是因为... 冯玫│山西白求恩医院 2023/03/01播放(78756)
免疫性血小板减少性紫癜用激素治疗怎么用。激素在临床叫糖皮质激素，是一种免疫抑制剂。用激素是因为...
2023/03/01播放(78756)
免疫性血小板减少性紫癜，实际就是血小板减少。血小板功能是防止出血，及降低出血的风险，所以它减少... 韩冰│北京协和医院 2023/02/10播放(76608)
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治疗免疫性血小板减少性紫癜也就是ITP，最常用的还是药物，一线药物是糖皮质激素，包括泼尼松、甲... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/30播放(98506)
治疗免疫性血小板减少性紫癜也就是ITP，最常用的还是药物，一线药物是糖皮质激素，包括泼尼松、甲...
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2023/08/30播放(98506)
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，常指免疫性血小板减少症，不是遗传疾病，而是后天获得性疾病，此... 雷美清│海口市人民医院 2023/02/12播放(99636)
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，常指免疫性血小板减少症，不是遗传疾病，而是后天获得性疾病，此...
雷美清│海口市人民医院
2023/02/12播放(99636)
免疫性血小板减少性紫癜的饮食主要根据具体病情选择，比如有消化道出血需要禁食。如果没有消化道出血... 王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/25播放(86736)
免疫性血小板减少性紫癜的饮食主要根据具体病情选择，比如有消化道出血需要禁食。如果没有消化道出血...
王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/25播放(86736)
得了免疫性血小板减少性紫癜多长时间能好、多长时间能治愈，这是大家非常关心的，也是非常重要的问题... 冯玫│山西白求恩医院 2023/06/20播放(98556)
得了免疫性血小板减少性紫癜多长时间能好、多长时间能治愈，这是大家非常关心的，也是非常重要的问题...
2023/06/20播放(98556)
免疫性血小板减少性紫癜不会遗传，属于获得性的出血性疾病，不是遗传性疾病。其发病机制尚不十分清楚... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(43507)
免疫性血小板减少性紫癜不会遗传，属于获得性的出血性疾病，不是遗传性疾病。其发病机制尚不十分清楚...
2023/12/29播放(43507)
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