浙江省立同德医院
肛肠外科
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肛裂如果靠自然愈合，至少要1周以上甚至到2周。
像身上、手臂上皮肤，自然愈合也要1周左右，但是肛门有特殊性，每天在用，当然指不便秘病患者，每天有排便动作产生。便秘每次稍微长点起来以后，排便以后用力一撑又会裂回去，所以很多痔疮肛裂手术以后，伤口甚至需要3周到1个月才能完全长好。肛裂如果想自然愈合，要积极治疗，至少要用药1周以上，没有便秘情况下需要2周左右。
肛裂伤口较小，愈合时间会相对稍微短。当然要在积极治疗情况下，如果不治疗甚至便秘，肛裂可能很难长好，会形成慢性肛裂，慢性肛裂建议尽早手术治疗。
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"肛裂自然愈合大多需要一周左右的时间，新急性肛裂患者即使不使用药物治疗，裂口也能自行愈合，但患者需要注意肛门局部清洁卫生，防止肛裂出现感染，而影响裂口的愈合。肛裂患者需要注意排便，保持大便软化及排便通畅。便秘的患者需要多吃蔬菜、水果等纤维素含量丰富的食物，必要时口服润肠、通便药物，以保证排便通畅。如果出现便秘，会反复刺激肛裂的裂口，导致裂口无法自行愈合，会发展成为慢性肛裂或陈旧性肛裂，增加治疗难度。"
朱飞│衢州市中医院
2023/10/28收听(74768)
"肛裂，顾名思义，就是肛门周围皮肤的裂开。其典型临床表现是便后肛门出现刀割样或者是撕裂样的疼痛，同时还伴有便血以及便秘的症状，便秘极有可能是肛裂的重要的诱发因素。治疗肛裂时首要的治疗方案就是要软化大便，可以通过口服麻仁丸，或者是槐角丸、乳果糖口服液等来进行通便。还可以配合用温水或者是高锰酸钾水来坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，缓解肛门周围括约肌的痉挛，疼痛可以得到减轻。如果疼痛剧烈难忍，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛。还可以在裂口的部位涂抹一些痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等等，能够促进裂口的愈合。一般早期新鲜的裂口，通过以上的治疗方案7-10天左右，裂口可以得到愈合。对于陈旧性的裂口，保守的治疗方案效果往往都不是特别理想，需要手术的方法来进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/05/09收听(68952)
肛裂一般是在排便以后形成的，主要是大便比较干结、比较硬，在排便以后会导致肛门周围的皮肤出现损伤。由于在后正中的位置血供非常差，所以一旦出现裂口以后很难自行的愈合。对于肛裂的治疗要分两种情况，一种是新鲜的肛裂，另一种是陈旧的肛裂。新鲜的肛裂也就是发生在3个月之内的肛裂，由于裂口内部的组织比较新鲜有可能会自行愈合，通常可以采用一些保守治疗的方法，比如软化大便，建议可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣、刺激的食物。大便软化之后在排便的时候一般不会导致裂口出现损伤，就慢慢地可以自行愈合了。然后睡眠之前用高锰酸钾溶液或者温盐水坐浴，建议坐浴10分钟以上能够促进伤口愈合，也可以在伤口的表面涂抹马应龙痔疮膏来对症治疗。如果患者疼痛非常明显可以口服止痛药，比如塞来昔布，保守治疗以后大约1-2周左右的时间伤口就可以愈合。如果是陈旧性的肛裂需要做手术，手术的目的就是将陈旧疤痕组织进行切除，然后让新鲜的组织自行愈合，过程和之前新鲜的肛裂愈合的过程差不多，但是时间可能偏长一些，有可能需要2-3周左右的时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/05收听(16322)
肛裂一般按其病程的长短可以分为急性肛裂和... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(37556)
肛裂一般按其病程的长短可以分为急性肛裂和...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(37556)
"肛裂一般分为新鲜性肛裂和陈旧性肛裂两种。新鲜性肛裂是指发病在1个月之内的肛裂，创面比较新鲜，通过外用马应龙痔疮膏，大便后中药熏洗坐浴治疗。同时保持大便通畅，饮食清淡，禁食辛辣之物，一般可以自愈。而陈旧性肛裂时间超过了1个月，形成陈旧性裂口，一般用药效果不佳，不能治愈，只能采取手术的方式切除，建议到医院就诊。根据专科检查情况，明确肛裂类型，对症治疗，以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2023/05/26收听(38430)
促进肛裂愈合的药物主要是软膏类药物，常用的有 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/26播放(62634)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/26播放(62634)
"肛裂，顾名思义是肛管皮肤的撕裂，典型临床表现是大便时肛门呈撕裂样，或者刀割样的疼痛，还伴有便血以及便秘的症状。大部分肛裂是因为干结的大便导致肛管皮肤撕裂，因此肛裂的首要治疗原则应该是软化大便，可以口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等进行通便。再配合用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，缓解肛门周围括约肌的痉挛减轻疼痛。同时，局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，可以起到促进裂口愈合的作用。饮食上尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。通常通过以上的治疗方案，裂口大概7-10天左右能够愈合。"
2023/06/24收听(86086)
"通常肛裂可分为急性和慢性肛裂，其愈合的时间需根据肛裂的类型和程度而定，不可一概而论。肛裂是肛管周围的炎症性疾病，形成原因多是由于大便刺激肛管周围皮肤产生局部皮肤的破损。破损的皮肤，在大便反复的刺激下，形成迁延不愈的溃疡而形成肛裂。急性肛裂在发生的早期，经过饮食控制并适当的应用一些痔疮类药物和消炎类药物，可以使肛裂在两周左右得到缓解。如果是慢性肛裂，主要症状是疼痛和便秘交替，自行缓解的可能相对较小，必要时还需要进行手术切除才能根治。反复便秘可以使最初的肛门裂伤发展成肛裂，但只要注意防止便秘，排便后安静休息，局部保温，还是可以在家中治愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19收听(26172)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，一般以3个月时间为界，3个月之内的可以称之为急性肛裂，超过3个月的肛裂称之为慢性肛裂。急性肛裂通过用药，比如可以用太宁栓，结合马应龙痔疮膏外用，一般自己能够愈合。慢性肛裂也叫陈旧性肛裂，这种肛裂往往在裂口的周围已经形成纤维结缔组织，裂口无法自行愈合，如果症状比较重，也就是频繁的出现出血或者疼痛的症状比较重，便时和便后都会出现剧烈的疼痛，这种肛裂一般建议手术治疗。手术的方法，第一个，切除裂口，让其重新生长。第二个，切断部分的肛门内括约肌，使肛门松弛，防止复发。
2023/08/28收听(95800)
"肛裂，顾名思义是肛管皮肤的撕裂，临床表现是便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，伴有大便带有鲜血以及便秘的症状。大部分的肛裂是由于便秘引起的，因此治疗肛裂，首要治疗原则是软化大便。可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等通便。便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，可以缓解肛门括约肌的痉挛。疼痛剧烈时，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。然后在裂口的部位，涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，促进裂口愈合。另外，饮食尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的保守治疗，5-7天左右裂口可以慢慢治愈。"
2023/12/30收听(65414)
肛裂一般按其病程的长短，分为急性肛裂和慢性肛裂。3个月以内的肛裂，一般称之为急性肛裂，肛裂一般采用保守治疗，比如可以中药外洗、使用痔疮栓塞肛门、外用痔疮膏，平常注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝开水，忌食辛辣刺激性的食物，保持大便的通畅跟软化。一般情况下，1周左右肛裂的裂口就能愈合。慢性的肛裂，病程超过3个月以上，这种肛裂一般在其裂口周围，由于时间长久，已经形成纤维化增生，所以肛裂的裂口通过用药和保守治疗是无效的，一般建议手术治疗。
2023/09/18收听(46646)
"肛裂的愈合需要3-7天，甚至更长的时间。肛裂的发生原因主要是因为粪便过于干硬，在用力排便时引起直肠、肛管黏膜的裂伤。在临床上，肛裂分为急性期和慢性期，具体情况如下：一、急性期肛裂：急性期肛裂通常采用保守治疗，可以获得临床症状的治愈，保守治疗措施主要是多进食新鲜蔬菜和水果等高纤维素食物，从而保持大便的松软、通畅，口服乳果糖软化大便，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，局部以1:5000高锰酸钾坐浴。一般非常表浅的裂伤，愈合时间非常短，可能3-5天就能愈合。比较深一点的肛裂，可能需要一周左右才能完全愈合。二、慢性期肛裂：对于慢性期肛裂，通常需要手术切除才能获得治愈，如果裂伤比较深，持续时间比较长，甚至需要行肛门内括约肌切断，才能获得治愈。对于慢性期肛裂通过手术切除，局部创面需要一周甚至更长时间，才能获得临床治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/14收听(61944)
"如果肛裂的伤口一直不愈合，需要到医院进行处理，首先建议患者解除诱因，保持大便通畅，另外也可以考虑手术治疗。还能通过饮食进行调理，比如多吃一些新鲜蔬菜、水果，口服缓泻的药物，这样能够保持大便通畅，保证大便的质地比较软，局部的裂口才可能愈合。另外，建议患者养成良好的生活习惯，比如要清淡饮食，同时用温盐水、高锰酸钾溶液坐浴，局部用痔疮膏涂抹等。如果患者的伤口仍然不愈合，就需要做手术，比如肛裂切除手术或者内括约肌切断手术等。肛裂的伤口不愈合，说明是陈旧性的肛裂，自行愈合的能力非常差。很多患者合并有便秘，也就是大便干结，在排便的时候肛门处的伤口有疼痛，导致害怕排便，从而使大便更加干结。"
2023/05/28收听(81918)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，1个月之内的肛裂称为急性肛裂，急性肛裂通过保守治疗，大部分患者可以... 常伟│西安市中心医院 2023/07/01播放(60002)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，1个月之内的肛裂称为急性肛裂，急性肛裂通过保守治疗，大部分患者可以...
常伟│西安市中心医院
2023/07/01播放(60002)
在开放性伤口的处理中，常常会到医院由医生进行清创缝合手术，所谓清创术就是要将伤口内的细菌和异物进行物理清除，并且用剪刀进行局部坏死组织的切除，以保证术后伤口的愈合环境为清洁无菌的。清创之后的缝合手术，其主要目的是缩小创面、减少术后愈合的伤口张力，这些都是有利于伤口愈合的因素，这样的愈合伤口会较小，其后的瘢痕也会较小，对于局部的功能恢复是十分有效的。而自然愈合不能够很好的减少伤口张力，如果又未经过很好的清创处理，伤口有较大的感染机会，术后瘢痕以及功能障碍也明显多于缝合伤口。因此，对于开放性损伤还是要到医院，由医生进行清创缝合手术，并通过适当注射破伤风和抗生素等，减少一些不必要的感染。
2023/10/18收听(67054)
实际上，自然愈合是在外伤之后没有做相应的处理，组织自然长合，和缝针有明显的区别，具体如下： 李欣│北京大学第三医院 2023/10/26播放(49124)
实际上，自然愈合是在外伤之后没有做相应的处理，组织自然长合，和缝针有明显的区别，具体如下：
李欣│北京大学第三医院
2023/10/26播放(49124)
伤口自然愈合形成的瘢痕比缝针后所形成的瘢痕要大，这是因为自然愈合的伤口两侧的皮肤，因为张力无法自然的对合到一起，伤口愈合的时候皮肤边缘的瘢痕逐渐往中间生长，最后形成一个梭形瘢痕。缝针后的伤口皮肤对合良好，新生的瘢痕一般呈一条直线。自然愈合的伤口感染的几率比缝针伤口感染几率要大，因为自然愈合伤口一直处于暴露状态，细菌比较容易入侵到伤口里面引起感染，缝针的伤口因为有皮肤的覆盖，对伤口具有保护作用，所以感染几率要小。
陈峰│九江市中医医院
2023/11/27收听(86368)
"流血是肛裂的常见的症状之一，出血量一般不是特别大，常表现为便后手纸染血，出血的颜色是鲜红色，肛裂流血是因为存在裂口，存在内括约肌的痉挛导致了裂口周围的血液供应不好，所以营养支持不够裂口很难长好，裂合边缘会有溃疡，自己很难得到愈合。首先缓解肛门括约肌的痉挛，对于早期新发的肛裂，可以使用止疼的中药坐浴或者温水坐浴，来使括约肌痉挛得到缓解，使裂口得到生长，对于陈旧性的肛裂，只有通过手术才能够治愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/05/09收听(49936)
哺乳期出现肛裂，由于情况特殊不能服用药物进行治疗，所以需要通过药膏涂抹以及改善饮食、生活习惯等方式进行治疗，具体方法包括以下几点：一、经常使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水对肛门周围皮肤进行清洗，可以达到消炎以及清理卫生的作用，有条件的可以每天坚持1-2次的温水坐浴，用以改善肛周血液循环、减轻肛门压力。二、采用痔疮膏等药膏对出现肛裂的地方进行涂抹，马应龙麝香痔疮膏以及肛泰膏等均可使用，为了防止细菌感染伤口也可以涂抹红霉素软膏以及云南白药膏。三、平时注意改善饮食，多吃富含维生素以及粗纤维素的食物以改善便秘对肛裂的影响。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/06/10收听(71152)
促进肛裂伤口快速愈合的常见方法具体如下：1、纠正便秘和大便干结：多喝水以及多吃新... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/26播放(91694)
促进肛裂伤口快速愈合的常见方法具体如下：
1、纠正便秘和大便干结：多喝水以及多吃新...
2023/03/26播放(91694)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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北京东直门医院 孙松朋
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