北京大学肿瘤医院
乳腺肿瘤内科
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乳腺结节4b类，其与早期和晚期没有关系，因为分类首先要明确良性和恶性。B超或者钼靶通过影像学的表现会将结节分类，包括1-6类。4类当中会又分4a类、4b类和4c类。如果是4b类乳腺结节，是恶性乳腺癌的可能性不超过50%，即有10%-50%的可能性，4b类结节也可能是恶性乳腺癌，但其与分期没有关系。
如果确定为恶性肿瘤，再根据是否有淋巴结转移，是否有远处转移，再判断病人分期。分期的前提是明确乳腺癌再做乳腺癌分期。如果是4b类，只有10%-50%的可能性是乳腺癌。
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乳腺4b不能判断属于乳腺癌早期或者晚期，乳腺4b是临床做乳腺超声或乳腺钼靶等影像学检查时，对乳... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/12播放(81514)
乳腺4b不能判断属于乳腺癌早期或者晚期，乳腺4b是临床做乳腺超声或乳腺钼靶等影像学检查时，对乳...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/12播放(81514)
刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/09播放(67662)
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/09播放(67662)
"乳房4B往往是指医学中对乳房进行彩超检查后，对乳房内异常回声的评估值，指乳房内结节的良性多于恶性。结节主要包括两种，分别是乳腺纤维腺和结节增生，结节对身体没有伤害的，也不用手术治疗，只需要密切复查观察结节的变化情况即可。虽然检查结果为良性比恶性多，患者也要多注意身体和生活习惯，尽量少吃烧烤、油炸类食物，否则还是可能使病情加重。最好听取临床医生的建议，如果医生让手术治疗，患者可以进行参考，毕竟医生还是最有经验的，该病症也与患者的年龄，起病时间有很大的关系，不是仅靠检查就可以确定病情严重性的。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/03/01收听(74630)
"乳腺4B不一定是恶性，也有良性的可能。很多人因看到乳腺4B反而心理负担重，郁郁寡欢。其实乳腺4B要通过乳腺彩超和钼靶，相结合看待。有些乳腺囊肿、炎症改变，在钼靶下就会提示4B的可能性。还有乳腺炎引起的炎症包块，在乳腺钼靶上也提出乳腺4B的可能。具体需要做乳腺细胞学穿刺，或乳腺核磁进一步看是良性还是恶性。良性建议手术治疗，恶性需要看淋巴结转移的情况，才能决定手术方式。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2023/07/06收听(74344)
乳腺4B类结节也有良性的可能，乳腺结节可以在超声或者钼靶摄片检查下作出分类，一般3类以下是良性的，5类以上是恶性的。4类是有良性也有恶性，4A类的结节恶性的概率在5%左右，4B类的结节恶性的概率在20%左右，所以理论上来说还有80%的可能性是良性的。如果患者检查的时候发现是4B类结节也不用太过担心，必要的时候可以定期复查，一般三个月复查一次乳腺超声或者钼靶摄片。如果患者比较紧张也可以做穿刺、病理来进一步明确，必要的时候也可以将乳腺包块完整切除以后做病理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/13收听(76984)
乳腺4B有良性的可能，乳房4B时良性可能为50%-90%。乳腺4B是乳房的影像学检查报告BI-... 刘治滨│中日友好医院 2023/02/16播放(93380)
乳腺4B有良性的可能，乳房4B时良性可能为50%-90%。乳腺4B是乳房的影像学检查报告BI-...
刘治滨│中日友好医院
2023/02/16播放(93380)
"乳腺4b类病变是相对严重的疾病，临床上一般建议积极处理。乳腺4b类病变可以选择穿刺活检，将组织做成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态和组织形态，能够明确是良性的疾病，还是恶性疾病。如果诊断为恶性疾病，需要进一步做乳腺癌改良根治术。如果诊断为良性的疾病，不需要进一步治疗，患者可以定期复查B超，观察乳腺4b类病变的变化即可。如果患者不想做穿刺活检，可以直接手术切除活检，根据病理结果决定进一步治疗。乳腺的检查结果可以分为六类，其中第4类为恶性可能性大病变，4b类为第4类当中度的怀疑恶性的病变，所以病情相对严重，一定要重视，及时治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/07/18收听(38908)
"如果确定是乳腺癌的早期，首选肯定是手术治疗。乳腺癌的早期意味着肿瘤只是局限在乳腺内，并且肿瘤不大，没有侵犯周边的组织，同时腋窝淋巴结里没有转移，远处器官也没有转移，对于一个小病灶直接手术切除就可以。手术两种方式：一种是根治性切除；另一种是保乳手术，就是指把肿瘤这一小部分切除，乳房的大部分还是给保留。但是适合不适合做保乳，要根据乳房的大小、肿瘤的大小，以及肿瘤离皮肤、乳头的距离来决定，具体由乳腺外科医生来决定。做完手术之后会根据术后病理的情况来决定后面要继续怎么治疗，包括要不要做化疗、需不需要做放疗，比如保乳手术一定要都放疗，但是根治性手术只有一部分需要做放疗。还有包括要不要采用靶向治疗，都要根据术后的详细病理分子分型来决定。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/30收听(60584)
"乳腺癌患者的最早信号是在乳房上出现较小的、无痛性的肿块，这种肿块一般是单个存在，质地比较的坚硬，像石样，表面不光滑，周围组织分界不清楚，但可以推动，也可以蠕动。常在洗澡的时候会发现，随着时间的推移，肿块会不断的增大，向表面发展，侵犯了皮肤病与皮肤发生黏连，造成皮肤的内陷，这是最容易被发现的乳腺癌的常有征兆。当肿块向深部浸润的时候，则与深部的组织发生粘连。这时肿块已经不能推动，若肿块在继续发展，可以使乳房缩小、变硬，乳头向上移动，在数月内乳防肿块可以显著的增大隆起。"
任文良│章丘市中医医院
2023/05/04收听(45764)
乳腺癌是现代女性发病率第一位的恶性肿瘤，早期发现是战胜乳腺癌最重要的手段。癌症早期信号有以下几... 尹子毅│北京天坛医院 2023/04/07播放(60860)
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尹子毅│北京天坛医院
2023/04/07播放(60860)
如果乳腺钙化，并不是早期癌症。在乳腺的影像学检查，特别是乳腺钼靶检查，即俗称的夹板照相中，经常... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/23播放(35700)
如果乳腺钙化，并不是早期癌症。在乳腺的影像学检查，特别是乳腺钼靶检查，即俗称的夹板照相中，经常...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23播放(35700)
乳腺出现钙化，并不是早期乳腺癌的特殊征象。对于乳腺癌的早期性状，一般没有明确的影像特征，仅在超... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(43235)
乳腺出现钙化，并不是早期乳腺癌的特殊征象。对于乳腺癌的早期性状，一般没有明确的影像特征，仅在超...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(43235)
乳腺钙化有可能是早期癌症，但需要经过检查来明确诊断。乳腺钙化是指在超声、钼靶等检查中，发现乳腺内的钙化灶，或质地较硬的小肿块，可能为散在的钙化点或簇状钙化...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/09/24阅读(45533)
乳腺钙化属于常见的影像学指标，不能直接判断患者是否存在早期乳腺癌。因为乳腺钙化不是乳腺结节或占... 邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/14播放(77792)
乳腺钙化属于常见的影像学指标，不能直接判断患者是否存在早期乳腺癌。因为乳腺钙化不是乳腺结节或占...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/14播放(77792)
"甲状腺结节4b，有可能是恶性病变，应该及时的选择手术切除。而发生于甲状腺的恶性肿瘤，具体的包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等等。而对于甲状腺的结节，多发的主要是良性病变，单发的结节应该警惕恶性病的可能，尤其是边缘不规则，供养血管明显，并且邻近有散在的沙砾样钙化的表现，应该及时的选择手术切除。而对于早期确诊的甲状腺的恶性肿瘤，手术治疗以后还是非常满意的，术后也需要定期的随访和观察，主要是监测甲状腺功能的变化，需要长期口服优甲乐来进行治疗。而甲状腺的良性结节如果出现了明显的气管受压，也应该选择手术治疗。甲状腺结节的发生原因，主要是由于体内甲状腺素代谢异常所导致的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/23收听(60654)
"甲状腺钙化且彩超分级提示4b级不一定是癌症，但是癌变的可能性很大。甲状腺结节患者先需要行血液学甲状腺功能检查，排除甲亢、甲减，进一步行甲状腺彩超检查并进行分级诊断，判定其良恶性。甲状腺结节分级包括0-6级，其中4a级代表其恶变的概率小于5%，而4b级的癌变概率在5%-50%左右，受检者需要进一步做细针穿刺甚至手术切除，送病理检查以排除恶变可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/12/21收听(89726)
"乳腺BI-RADS分级是乳腺影像报告，表示乳腺改变的标准，共为6级。乳腺结节4B表示的是中度可疑恶性，要求穿刺活检，活检送病理检查，根据检查结果，判断下一步的治疗方法。检查结果如果为纤维腺瘤，可以随访观察，若为乳头状瘤，建议切除肿瘤送活检。虽然检查结果报告是乳腺结节4B，但是不能作为确诊癌症的标准，根本的标准是切除肿瘤送活检，所以不需要过于担心，尽量到正规医院就诊，选择手术切除。平时自己不要触摸、刺激，尽量不要工作压力过大，不要熬夜，不能生气，保持心情愉快，尽量避免辛辣刺激的食物，低盐、低脂饮食。"
2023/07/04收听(50118)
4b结节有穿刺活检或者切除活检的指征，一定要马上进行活检。4b结节如果进行了活检，它的结果是良性，一定要注意看良性是良性病理改变中的哪一种。如果它是乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤以及其他不伴有导管上皮细胞非典型增殖的病变，是不需要再进一步手术的。但是，如果穿刺或者活检的结果发现是乳腺导管内乳头状瘤、非典型增生或者其他更严重的癌前病变的情况，一定需要把4b的结节切除。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/20收听(20208)
乳腺4B是指乳腺影像学检查的BI-RADS分级为4B，乳腺影像学检查分级为BI-RADS4B的... 刘治滨│中日友好医院 2023/11/09播放(34461)
乳腺4B是指乳腺影像学检查的BI-RADS分级为4B，乳腺影像学检查分级为BI-RADS4B的...
2023/11/09播放(34461)
"乳腺4B级的结节有10%左右的是恶性结节，尤其是在钼靶摄影下表现为边缘不规则，有毛刺征以及周围有散在的钙化，应该及时选择手术切除，必要时还需要进行根治切除术。乳腺癌的发生和体内激素水平异常相关，早期可以通过超声或者钼靶摄影检查确诊。乳腺癌也容易出现腋窝淋巴结的转移，容易累及到皮下的淋巴管导致乳房皮肤橘皮样的改变，早期手术治疗生存期是非常满意的，术后也需要定期随访和观察，每半年到一年复查一次乳腺超声、腋窝淋巴结以及肿瘤标记物的化验，有一些病人还需要进行长期内分泌治疗。"
2023/02/21收听(94174)
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