北京大学肿瘤医院
乳腺肿瘤内科
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如果是4a类结节，患癌的可能性不超过10%。因为乳腺结节的分类要通过做B超或钼靶检测的特征，判断结节是1-6类。1类、2类、3类考虑良性结节，5类考虑恶性结节，6类确诊恶性结节。4类又分4a类、4b类和4c类。如果是4a类结节，只是可疑恶性，多不超过10%的可能性是恶性乳腺癌。所以对于4a类结节，建议病人做穿刺活检明确诊断。如果是恶性，后续要做手术等一系列治疗。
如果是4a类良性结节，也是建议做手术切除。手术切除也是与局部小手术，切除后不会再继续有恶变的可能性。
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乳腺4A得癌的概率不高，只有5%左右。乳腺4A是一个影像学诊断，可能是B超、钼靶或磁共振。出现... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/29播放(38407)
乳腺4A得癌的概率不高，只有5%左右。乳腺4A是一个影像学诊断，可能是B超、钼靶或磁共振。出现...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/29播放(38407)
"乳腺导管内出现病变，在检查的时候提示4A类的通常是良性病变，癌的可能性非常小，一般是导管内乳头状瘤比较多。乳腺导管内病变通常会导致乳头溢液或者溢血，一般发现还是比较及时的。因为导管内病变有可能症状出现得比较早，患者很早就有可能出现乳头溢液或者溢血的情况，在做乳腺超声检查可以对病变作出描述，4A类病变一般良性的可能性非常大，恶性的可能性在5%左右，所以基本上是以良性为主。对于导管内病变，建议患者还要做乳管镜检查，一般比较直观，能够直接发现导管内的病变情况，并且可以取病理，甚至可以将导管内的病变完全切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(71414)
"乳腺4a是否严重应取决于4a处的病变或病理，一般来讲，4a级的病变代表有轻度恶性可能，因此在超声、钼靶或核磁上所发现的影像4a级病变，一般都需要穿刺或切除活检来明确性质。4a代表BI-RADS分级里四级以上的病变，4a、4b、4c分别代表低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，但最终诊断必须要依赖于病理，临床上认为大于等于4类的病变，都有穿刺或者切除活检的指征。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(46374)
乳腺4A是乳腺癌几期，这是一个比较错误的问题，在超声诊断学上对乳腺上发现的肿块会给予一个分类，... 于洋│河南省人民医院 2023/10/27播放(45701)
乳腺4A是乳腺癌几期，这是一个比较错误的问题，在超声诊断学上对乳腺上发现的肿块会给予一个分类，...
于洋│河南省人民医院
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乳腺钼靶检查分类如果是4a类，良性几率应在90%-98%。乳腺钼靶是亚洲女性最常见乳腺癌筛查的... 张俊仁│山西中医药大学附属医院 2023/12/02播放(85756)
乳腺钼靶检查分类如果是4a类，良性几率应在90%-98%。乳腺钼靶是亚洲女性最常见乳腺癌筛查的...
张俊仁│山西中医药大学附属医院
2023/12/02播放(85756)
"乳腺彩超检查发现乳腺的结节是4A级的，不是乳腺癌的早期。乳腺结节在超声的检查下可以分类，一般3级以下是良性。如果在检查的时候发现是4A级的结节，有恶变的可能，一般在5%左右，但是有很大的可能乳腺结节还是良性的，不是结节就是乳腺癌的早期，所以建议患者要定期做乳腺超声检查，判断乳腺结节的大小、边界以及是否有形态学发生改变等。如果在随诊的过程中结节没有增大，可以建议患者继续随诊，也可以考虑做外科手术切除。如果在检查的过程中结节有增大或者形态学发生改变，要及时将结节切除以后送病理检查。"
2020/11/04收听(76392)
乳腺4a指常用的一种对乳腺结节分级的方式，指乳腺结节在超声或者钼靶的分级中达到BI-RADS4级，如果达到4a级，表明乳腺结节相对不规则，有一定的血流信号、有微小钙化等情况，是影像学检查怀疑有恶性变的可能性。在临床上，通常BI-RADS4级的乳腺结节，有一部分病例是恶性，并不是全部的病例都是恶性，出现这样的检查结果。在临床上应进一步在乳腺外科，或者普外科进行乳腺肿块切除活检，或者穿刺细胞学检查，进一步做冰冻或者石蜡病理检查确定肿块的性质，再对症治疗，病理检查是唯一能够确定乳腺肿块良恶性的检查方案。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(69372)
乳腺4A是乳腺腺体内发现肿物，且肿物达到4A级，表示存在10%恶性可能。乳腺疾病诊断过程中，常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/31播放(67470)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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乳腺肿物达到4a说明乳腺肿物有10%的可能性是恶性，并不是很严重。绝大多数肿瘤属于良性病变，在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/05播放(67312)
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2023/10/05播放(67312)
乳腺结节在彩超下可分为1-6类，一般4类以上的结节有发生病变的风险性。大部分4A类的结节，多数... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/01/26播放(52608)
乳腺结节在彩超下可分为1-6类，一般4类以上的结节有发生病变的风险性。大部分4A类的结节，多数...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/26播放(52608)
"乳腺的bi-rads分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是比较常用的评分标准，bi-rads分类4级是属于可疑恶性的，恶变的几率在3%-94%。建议进一步检查确诊，比如可以选择针吸穿刺手术活检、乳腺麦默通旋切手术治疗或者手术切除组织送病理检查。4a的恶性程度在10%以内，如果活检病理检查可信度高可以半年随访检查，所以乳腺癌4a并不是恶性肿瘤早期的表现，而是倾向于恶性的一种描述，需要进一步检查判断良恶的情况。如果病理活组织检查结果是良性肿瘤，定期随访观察就可以，如果确诊为恶性肿瘤需要进一步的手术治疗，如化疗、放疗等。"
2019/12/25收听(16228)
"乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级，4a代表的是低度恶性可能。发现一个低度恶性可能的结节，一般临床会建议不要再继续等待了，最好是积极采取穿刺或者活检的方式来获得4a结节的病理组织，然后进行结节性质的判断。乳腺的穿刺活检，可以是一个有创性小的操作，如果是切除活检，就是临床上很小的一个手术。当然，一个低度恶性可能的结节，是不是可以去赌一把，赌它是良性，然后继续观察、随访，主要还是要听从患者的意愿，医生肯定会建议穿刺或者是切除活检，但是也会有病人会拒绝。"
2020/07/01收听(40406)
" 乳腺钼靶是亚洲女性常见的乳腺癌筛查的一种检查项目，因为亚洲女性的乳腺相对比较致密，所以乳腺钼靶片适宜做这种检查。乳腺钼靶分类是4a类的恶性几率大概在2%-10%，所以良性的几率应该在90%-98%。最好再结合彩超，看乳腺分类看是几类。如果确诊有实性的肿瘤分类4a以上，最好的治疗方式就是做针吸活检病理学检查，然后根据病理学检查结果制定下一步的治疗方案。 也可以直接在局部麻醉下做肿瘤切除手术，术中做冰冻病理学检查。如果病理学检查是恶性肿瘤，然后做根治性的手术治疗。如果术中病理学检查就是一个良性肿瘤，关闭伤口，注意伤口护理，避免伤口感染。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(87038)
甲状腺4a不一定是癌，因为在临床实践中国际权威部门将甲状腺结节分为六个等级，其中甲状腺4a提示着甲状腺出现了可疑恶性结节。此结节呈椭圆形、常规边界，以及超声影像提示轻度低回声，恶性的可能性为5-10%，所以甲状腺4a不一定是癌，癌的可能只有5-10%，而绝大多数都是良性病变。所以当临床体检发现甲状腺4a这个报告结果时不必过度恐慌，患者可以定期密切随访观察，也可以行细针穿刺检查。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/10/12收听(65040)
恶性待除外4A，这个是超声下报告的情况，不能肯定是癌，只能说恶性待除外4A级，其实是有癌的可能... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/17播放(46356)
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李欣│北京大学第三医院
2023/05/17播放(46356)
乳腺4A代表发生乳腺癌的概率是2%-10%， 郑红梅│湖北省肿瘤医院 2023/04/18播放(63222)
郑红梅│湖北省肿瘤医院
2023/04/18播放(63222)
乳腺4a恶性是否为乳腺癌，需 赵华栋│空军军医大学唐都医院 2023/09/22播放(52252)
赵华栋│空军军医大学唐都医院
2023/09/22播放(52252)
乳腺B超4a类的乳腺肿块并非都是癌变，恶变可能性为3%-9%，需要具体情况具体分析。通常4a类... 刘秉彦│海南省人民医院 2023/02/06播放(55868)
乳腺B超4a类的乳腺肿块并非都是癌变，恶变可能性为3%-9%，需要具体情况具体分析。通常4a类...
刘秉彦│海南省人民医院
2023/02/06播放(55868)
4a指的是乳腺的影像分级，它是一个4级，4级里面又分为a、b、c。4a代表的意思就叫低度恶性可能，影像学上所查到的一些影像异常，影像科的医生会根据特点的不同划分一个标准，然后进行风险度的评级，一般小于等于3级会认为良性可能性大，恶性的可能性是<2%的。大于等于4级的恶性可能性就上升到5%以上，4a，4b，4c分别是低度恶性可能、中度恶性可能、高度恶性可能，5级以上的几乎都是恶性的可能性。4a还不能说明这个病变就是恶性，只能说这个病变是有低度恶性可能性的，这时候就会建议患者进行穿刺，或者是切除活检来明确性质。
2020/07/01收听(73330)
"乳腺钙化，同时分级在4A级，一般并非非常严重的疾病，因为目前对于乳腺出现肿块所进行的分级，主要是根据肿块边界是否清楚，血供是否良好，是否伴有钙化，以及纵横性比是否超过1，进行综合判定。超过4级以上，意味着有恶变的可能，而4级中又分成4A、4B以及4C级，通常4A级有恶变的可能，但是恶变的概率通常低于5%。所以乳腺出现钙化，而且分级是4A级，说明有恶变的可能，但是恶变的概率比较低。因为根据临床统计是低于5%，所以绝大多数不是严重的疾病，需要进一步做病理学穿刺或者细胞穿刺，排除恶变的可能。所以4A级的乳腺钙化，绝大多数不是严重的疾病，但需要警惕其恶变的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/28收听(10998)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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