什么是库欣综合征

2019-07-30 15:50播放 :

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库欣综合征过去也常称为皮质醇增多症,是一类由于肾上腺皮质长期过量的分泌糖皮质激素所引起的一类临床综合征。常见的体貌特征包括满月脸、水牛背,向心性肥胖、多血质外貌、紫纹、骨质疏松,继发性糖尿病等。库欣综合征按病因分类,可分为促肾上腺皮质激素依赖性的库欣综合征和非促肾上腺皮质激素依赖性的库欣综合征。对于以下患者要有意识筛查库欣综合征:

1、年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相匹配的临床症状;

2、满月脸、水牛背、多血质外貌等临床体貌特征的患者;

3、肾上腺检查发现肾上腺存在意外的增生或意外瘤的情况。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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