河北医科大学第四医院
胸外科
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早期肺癌做了手术后6个月出现积液，可分为两种情况。首先要观察积液的多少，如果是少量积液，患者也没有呈现出胸闷、胸部不适的症状，直接观察即可。如果术后6个月出现积液量是中等或者中等以上，仍无法吸收，这种情况下可以进行一些处理，比如通过胸腔穿刺将积液抽出即可。
总之，早期肺癌手术以后6个月出现积液，尤其是对于少量的积液，患者无需担心，通常进行观察即可。若积液量较多，可通过胸穿抽取积液。
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若肺癌手术后出现积液，可通过放置的引流管抽出积液，待引流量少于200-300ml/天即可拔出引... 付洪帆│江西省胸科医院 2023/11/19播放(52526)
若肺癌手术后出现积液，可通过放置的引流管抽出积液，待引流量少于200-300ml/天即可拔出引...
付洪帆│江西省胸科医院
2023/11/19播放(52526)
肺癌的早期手术以后，往往会有胸腔积液的情况，是反应性的积液，是胸膜反应所导致。如果每月定期随访复查，做肺部CT平扫发现胸腔积液逐步减少，可以采取随访观察策略，不需要特殊处理，只要没有明显的呼吸困难就不需要抽取胸腔积液，所以肺癌早期手术以后有胸腔积液，动态随访观察即可。当然也有少数的情况，可能是手术以后胸膜的种植性转移，抽取胸水往往会发现血性的胸腔积液，而且会进行性的增多，在胸水当中有可能会找到癌细胞，这意味着肺癌早期手术以后发生了胸膜腔转移。
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/13收听(55532)
肺癌生存率不高的原因，无论早期还是晚期，都有转移或者复发的情况，早期肺癌复发率相对比较低。一旦... 李乃斌│四川宝石花医院 2023/07/01播放(73948)
肺癌生存率不高的原因，无论早期还是晚期，都有转移或者复发的情况，早期肺癌复发率相对比较低。一旦...
李乃斌│四川宝石花医院
2023/07/01播放(73948)
如果手术完以后造成的积液，关键点如下：1、术后拔完管以后，建议病人在回家观察的过程中... 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2023/01/30播放(90856)
如果手术完以后造成的积液，关键点如下：1、术后拔完管以后，建议病人在回家观察的过程中...
彭笑怒│烟台毓璜顶医院
2023/01/30播放(90856)
手术以后并发的体腔积液，最常见的是胸腔积液和腹腔积液，可以通过留置引流管的方法，逐渐的将积液排除。同时也要叮嘱病人适当进行呼吸功能锻炼，离床活动都能够促进病情的恢复。而大量的积液，也应该积极的进行抗感染治疗。在病情允许的情况下，叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食品，以及富含维生素类的食物。如果病人合并了贫血和低蛋白血症，也应该根据病情的需要，经静脉补充人血白蛋白或者红细胞以及血浆，能够提升血浆胶体渗透压，在一定程度上也能够降低积液生成的速度。如果合并的感染形成了积脓，必要时还需要进一步手术探查，进行脓肿的清除手术，也需要留取脓汁进行培养，针对性的抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/05收听(91434)
"肺癌术后出现胸腔积液，不管多少，基本都算不正常。引起肺癌术后积液的原因，常见于以下几个方面：1、肺部感染：由于炎症容易导致渗出而产生积液。可以做CT检查来明确，明确后通过消炎、抗感染的方法来治疗即可，一般需要14天。2、反应性积液：术后患者营养比较差，由于低蛋白血症导致胸腔积液漏出，需要加强营养，补充白蛋白即可。检查通过抽血查白蛋白和血中总蛋白的情况来判断。3、转移性积液：肺癌术后会快速发生转移，转移到胸膜以后出现癌性胸腔积液，在临床上也比较常见，需要穿刺抽出胸腔积液，做细胞学检查，明确积液内有没有癌细胞。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/05/02收听(88202)
肺癌术后3个月有积液，一般是正常现象，但并不是均属于正常现象，具体还需要进一步明确积液出现的原... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/06/08播放(90104)
肺癌术后3个月有积液，一般是正常现象，但并不是均属于正常现象，具体还需要进一步明确积液出现的原...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/06/08播放(90104)
肺癌早期术后患者，保养较为重要，需要注意以下几点：1、帮助排痰：无论肺癌早期手术... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/08播放(90396)
肺癌早期术后患者，保养较为重要，需要注意以下几点：
1、帮助排痰：无论肺癌早期手术...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/08播放(90396)
"对于肺癌早期的患者，是临床上治疗效果最好、预后最佳的一部分患者。因此在治疗上应该采用积极的诊疗措施。待肺癌治疗结束以后，要明确组织学病理，确定为ⅠA期的患者，在临床上不需要实施任何的其它治疗，包括术后辅助化疗和放射治疗，这部分患者以观察，随诊治疗为主。对于ⅠB期的患者要明确组织病理学上的高危因素，包括病理学分级、细胞病理类型以及细胞的分期、Ki67指数等情况。对于具有这些较高的危险因素，可以采用四周期的辅助化疗做为治疗的主要手段，其中主要采用含铂双药方案，对于不能使用铂类药物的，可以采用其他两药联合治疗。对于早期肺癌而言，术后随诊是诊疗中的主要因素，要求患者在第一年每三月复诊一次，如此可以及早的发现病情的改变，同时对患者的诊疗也具有较好的延续性。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/15收听(71574)
"患者早期肺癌手术后的保养，需要精细的护理、饮食结构的调整，以及适当的运动。临床上的饮食原则，以高热量、高纤维、高蛋白质的饮食为主，同时需要进行适当的运动锻炼和补充水分，避免出现电解质紊乱。饮食方面需要注意营养搭配，避免出现营养不良。手术后患者在1-3个月内需要及时回医院做复查，避免因术后出现免疫力下降而继发肺部感染。再往后患者需要定期复查胸部CT，以及肺癌肿瘤标志物三项，一年中每三个月复查一次，以后每半年复查一次，这些复查最终能提示患者的病情进展情况。"
2023/05/03收听(60572)
" 肺癌胸腔有积液，如果积液多一般需要穿刺抽液，抽出来的胸水往往需要送液基细胞学检查。如果胸水中查见有肿瘤细胞就提示胸腔积液是恶性，胸腔积液抽干净之后可以往胸腔里面打化疗药，可以延缓胸水生长的速度。 除了胸腔局部的治疗之外还需要针对肺癌进行全身抗肿瘤治疗，需要根据肺癌的病理类型制定具体的治疗方案，有的需要化疗，有的适合口服靶向药物治疗，目前也可以选用抗PD-1免疫治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/06/19收听(15532)
癌性胸腔积液是由恶性肿瘤导致胸膜转移而造成，对于癌性胸腔积液的处理可以有引流胸水来进行减压治疗... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/03播放(25274)
癌性胸腔积液是由恶性肿瘤导致胸膜转移而造成，对于癌性胸腔积液的处理可以有引流胸水来进行减压治疗...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(25274)
"出现了早期的肺癌，首先要赶快进行一下胸部的磁共振或者是CT检查，明确肺癌的大小以及部位。如果大小和部位合适，尽早的进行手术切除是最好的疗法。这个时候如果部位允许，尽可能的使用胸腔镜来切除早期的肺癌，胸腔镜对于身体的创伤是比较小的。如果部位不合适，这个时候可以采用开胸手术来治疗早期的肺癌。治疗肺癌之后要做一下术后病理检查，根据肺癌的类型决定要不要进行进一步的化疗，或者是放疗。手术之后除了进行放疗和化疗之外，还需要进行完整的休息。还需要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强身体的抵抗力，避免发生呼吸系统的炎症，引发咳嗽和咳痰的症状，不利于肺癌的恢复。另外，多吃富含维生素E的食物，有助于促进肺部组织的康复。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/09收听(87038)
早期肺癌主张手术切除，五年生存率可达80%以上。拒绝手术或心肺功能较差、合并其他慢性疾病，难以... 戚诚│河北医科大学第二医院 2023/06/16播放(98390)
早期肺癌主张手术切除，五年生存率可达80%以上。拒绝手术或心肺功能较差、合并其他慢性疾病，难以...
戚诚│河北医科大学第二医院
2023/06/16播放(98390)
"肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的，确诊之后应该首选手术治疗，早期手术治愈率很高，术后还应根据分期进行术后的辅助化疗、放疗，以减少术后复发的几率，其中分期较早的肺癌治愈的几率相对较高，避免过度的油腻这种饮食，以及不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃点新鲜的水果、蔬菜。早期的肺癌结合患者的年龄、体质情况，可以配合中西医结合治疗，就是手术切除肿瘤可见的病灶，中医治疗可以促进身体的恢复，防止复发转移的几率，对身体虚弱的患者，也可单独进行中医中药的治疗，先控制病情发展，再循序渐进的治疗，取得良好的效果。"
任运江│章丘市中医医院
2023/12/31收听(76708)
肺癌术后初期患者均有咳嗽症状，通常咳嗽可随着时间延长逐渐缓解。可给予患者止咳药物，但是效果不尽... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/20播放(71932)
肺癌术后初期患者均有咳嗽症状，通常咳嗽可随着时间延长逐渐缓解。可给予患者止咳药物，但是效果不尽...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/20播放(71932)
"肺癌术后六个月仍然胸痛，考虑以下方面的原因：第一、有没有局部复发或者肋骨侵犯的可能，可以做胸部CT平扫加增强以及骨扫描明确，若有放射性核素浓聚、骨质破坏，要考虑肺癌术后复发的情况。第二、注意有没有肺癌术后的肋神经破坏，也可出现胸痛的情况，这个时候做CT、骨扫描往往没有异常发现，服用镇痛药物后获得明显的缓解。第三、注意肺癌手术后免疫力下降，因为带状疱疹或者是肋间神经痛引起的疼痛，仔细查看局部有没有疱疹病毒的感染，可以明确诊断。第四、其他的包括术后胸部的牵拉或者胸部的炎症，也可出现胸痛的情况。"
2023/12/31收听(93380)
"手术后产生积液的原因主要有手术创面较大、腹腔内急性炎症手术等，具体如下：1、手术创面较大：由于分离组织时可能会产生较多炎性渗出，手术后就会形成局部积液。如果积液量较少，渗液多可自行吸收，不需要过度处理。但如果患者术后炎性积液量较多，一时间不能够彻底吸收，为了避免感染，需要放置引流管或给予超声引导下穿刺引流，将积液引流出体外，可以避免局部的感染发生。2、腹腔内急性炎症手术：比如急性胆囊炎切除或急性阑尾切除，手术创面通常大，可能会合并腹腔严重感染，也是术后造成积液的常见原因。因此，患者术后需要加强抗感染治疗并补充白蛋白，避免患者抵抗力下降后造成积液越来越多，通过积极治疗可以有效改善术后积液。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/21收听(30522)
术后产生积液的原因如下：1、感染因素，如果是因为感染做的手术，局部创面还有残存的细菌，就会引起积液，可以进行规律的抗炎治疗，局部做理疗，有助于积液的吸收。2、淋巴瘘，身体内有许多淋巴管，做手术就会损伤这些管道，这些管道内的淋巴液流出后就会出现术后积液，大部分可自行吸收。3、消化道吻合口瘘，如果做胃肠道手术吻合后吻合口愈合差，出现瘘口，就会有消化液流出来，进入胸腔或腹腔，就形成了术后积液。4、低蛋白血症导致，当术后营养差时，体内因低蛋白就会有积液，需要进行加强营养和利尿等治疗。5、创面愈合差或血管破裂，导致血液流出来并积存。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/25收听(97602)
早期肺癌I期的患者的5年生存率大概在70%-90%，但是总体的肺癌的5年生存率大概在16%-30%之间，就是从II期往后，尤其是IIIB期和IV期的病人的5年生存率，如果在没有合理的治疗的情况下，相对就比较低。所以早期肺癌I期的病人的5年生存率相对是很高的。还会发现很多原位腺癌、微浸润腺癌，这些病灶实际上是没有全身转移的，切除可以认为是比较好的临床根治性的治疗，之后的随诊过程中，5年生存率是非常高的。比如原位腺癌的5年生存率可以超过90%，而且原位腺癌的病灶只有原发病灶一处，原位腺癌是100%没有淋巴结转移的，这种情况下必然会分到I期的病灶区，所以原位腺癌基本上是不需要考虑任何术后治疗的。
马冬捷│北京协和医院
2023/08/12收听(76600)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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