鼻肥大怎么才能治好

邓健
主任医师

广东省人民医院

血管与整形外科

鼻肥大怎么才能治好

2023-05-31 00:06播放 :

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视频内容

鼻部肥大主要是由于鼻腔内受到炎症刺激后鼻颊黏膜出现肥大，患者会出现不同程度鼻塞，严重者还会出现通气障碍。治疗方面主要为对症用药，如果为单纯鼻炎引起鼻甲肥大，可使用血管收缩药物如布洛芬喷鼻治疗，但有一定副作用，临床建议使用7-10天，避免出现药物性鼻炎。

若是因过敏性鼻炎引起鼻甲肥大，检查时会发现鼻甲苍白、水肿。治疗方面主要使用喷鼻激素，如内舒拿或雷诺考特，如果症状比较严重可配合口服抗过敏药物，如氯雷他定等进行治疗。通常鼻头肥大不属于病变，可能与家族遗传因素有关，如果为慢性鼻炎患者，不建议进行整形美容手术。

鼻下甲肥大注意什么

"下鼻甲肥大患者主要的症状是鼻塞、流鼻涕，有的时候会影响患者的睡眠。病因方面一般是与遗传相关，还有就是与生活的空气环境相关，再者就是与个人的体质相关。所以患者平时应该多锻炼身体，增强自己的抵抗能力，避免总是感冒感冒。如果患者鼻塞严重可以喷用生理海盐水，同时用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷双侧鼻腔，减轻双侧下鼻甲肥厚的状态。平时患者也一定要注意，有鼻涕的时候尽量不要用力的去擤鼻子，这样都会刺激下鼻甲增生肥大。同时患者需要按时的用药，如果用药物保守治疗效果不好，可以考虑通过手术来解决，以免影响患者的生活质量。"

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2023/09/06收听(22852)

什么是鼻腺体肥大

"腺体肥大，也叫做增殖体肥大。腺体在婴幼儿出生后，在鼻咽部已经存在。人体的咽部内淋巴环，包括双侧的扁桃体、舌根的滤泡以及鼻咽部的腺样体。腺样体生理过程：出生后就有，逐渐的增生至年龄5、6岁时，增生达到最高峰。到青春期以后，一般的10、11岁以后逐渐的萎缩。但是对于儿童反复的上呼吸道感染或扁桃体发炎，以及淋巴反应增生，腺样体会表现为过度的增生、肥大，逐渐的堵塞鼻咽部的后鼻孔，引起鼻塞等症状。如果堵塞达到50-70%，甚至超过75%属于重度堵塞，会出现明显的鼻塞症状。睡眠出现打鼾，呼吸暂停，睡觉时张口呼吸，甚至有反复鼻塞、流鼻涕等鼻炎的症状。腺体肥大诊断大部分的儿童都能够配合，通过电子咽镜诊断，不配合的儿童，再考虑鼻咽部的CT或鼻咽部的侧位片检查，但是尽量避免儿童吸收放射线。如果诊断明确，症状明显，治疗只有采取手术治疗。关键是否做手术，要看患者的症状。"

语音时长02:27''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/15收听(84234)

前列腺增生肥大能治好

"前列腺增生肥大能够治好，可以通过药物或者手术的方式来进行治疗。前列腺是人体比较特殊的一个腺体组织，随着人体的年龄增加，腺体并不是出现萎缩而出现增生。因此中老年男性患本病的概率要比青壮年概率大，也是由于前列腺的特殊位置和结构，前列腺增生肥大的患者会出现尿频、尿急、尿不尽、尿无力等等症状。如果前列腺增生肥大不是很严重，可以选择口服盐酸特拉唑嗪、普适泰等等药物进行缓解。如果本身已经严重影响到排尿，出现尿潴留，建议可以选择前列腺扩张术，或者经尿道前列腺电切术等手术来进行治疗。"

语音时长01:14''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2023/10/13收听(89838)

下甲鼻肥大怎么治疗

"下鼻甲肥大在临床上主要表现为鼻腔通气不畅，可伴有头疼及并发鼻窦炎等，检查时可见下鼻甲充血、肿胀，如用1%的呋麻滴鼻液收缩后，鼻腔收缩敏感，则考虑为单纯性的鼻炎。如收缩后不敏感，则考虑肥厚性的鼻炎。对于单纯性的鼻炎，只需鼻腔冲洗，通常用生理性海水喷鼻，用含有激素类的喷剂喷鼻，如曲安奈德喷鼻即可。如肥厚性的鼻炎，除上述治疗以外，还可考虑手术治疗。多采用下鼻甲骨折外移术和下鼻甲等离子消融术，术后效果确切，所以选择适应症非常重要。"

语音时长01:12''

张道俊│淮北矿工总医院

2023/07/03收听(89728)

鼻腺体肥大的症状

"鼻腺样体肥大在临床上主要的表现是患者鼻子不通气，经常出现用嘴呼吸的情况。睡觉的时候张着嘴，有的时候还会出现鼾声很大的症状。严重的情况下孩子经常会出现憋醒，还有的时候会合并有鼻窦炎，甚至有中耳炎的情况。如果没有及时的治疗，孩子有可能会导致颌面部畸形，甚至会影响智力发育。所以如果确诊为腺样体肥大，一定要积极的治疗，可以考虑喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时口服欧龙马滴剂，或者鼻渊通窍颗粒来治疗。如果腺样体的症状仍然持续，可以考虑手术来治疗。手术主要采用的是低温等离子技术消融腺样体。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2023/10/17收听(82002)

鼻腺体肥大怎么办

腺样体肥大在临床上会导致孩子打呼噜、张口呼吸、睡眠中缺氧，严重的会导致患儿颌面部畸形，影响正常的外观。如果腺样体肥大并不是很明显，而且患儿的症状相对比较轻，可以考虑先使用欧龙马滴剂口服。同时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻腔来治疗，正常治疗一个月之后看看患儿的症状有没有明显的减轻，如果有好转可以继续巩固治疗。如果没有则建议考虑手术治疗，手术一般采用全麻，患儿常常需要住院，正常需要住院一周。另外术前也需要明确患儿扁桃体是不是有肥大，如果肥大特别明显则可以考虑一同手术切除，术后患儿在饮食上也一定要注意检查温的流食，不能吃坚硬的食物。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2023/09/21收听(94010)

鼻腺体肥大是什么

鼻子前面有两个孔，后面也有两个孔，在靠近鼻后孔的部位，鼻咽顶后壁有一个腺体组织，具有一定免疫作用。像一个橘瓣。如果腺体肥大，就把鼻后孔和旁边的咽喉感应口都塞住了。尤其是孩子，睡觉的时候就可能出现鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾和呼吸暂停，就会影响孩子的身体发育，影响面颌骨的发育，甚至造成面颌骨的畸形。所以在出现张口呼吸、打鼾严重的鼻塞等情况下，一般主张做手术，把腺体摘除掉。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

语音时长01:14''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/10/16收听(54984)

鼻肥大能自愈吗

"鼻甲肥大分两种，第一种是慢性单纯性鼻炎，第二种是慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎的患者病史比较短，症状主要是鼻塞、鼻子不通气，可能会有打喷嚏和鼻子痒。这样的患者对麻黄素及付肾的鼻腔收缩剂的黏膜非常敏感，而且这样的患者对鼻喷激素和抗组胺的鼻喷剂的效果也非常好，临床上这种患者的鼻甲肥大是可以缩小。第二种是慢性肥厚性鼻炎，这种患者病史比较长，查体下鼻甲黏膜呈暗红色，表面不光滑呈颗粒状，对付肾及麻黄素鼻腔收缩剂的效果不明显。也就是说，这样的患者用付肾棉片进行下鼻甲收缩的时候，就是收缩10-15分钟以上，也不会出现明显的缩小。对于这种患者，药物治疗的效果可能不是很好。如果长期鼻甲肥大导致患者长期鼻子不通气，可以做下鼻甲等离子部分消融手术。"

语音时长01:24''

石彬│北部战区总医院

2023/09/05收听(40304)

鼻夹肥大怎么治疗

"鼻甲肥大，指肥厚性鼻炎，对于这种情况，临床上主要有两种办法处理：一种是药物治疗，药物治疗可应用鼻腔喷雾激素，以及抗组胺鼻喷剂联合治疗，对鼻腔黏膜缩小及鼻甲缩小有一定效果。病人通过药物治疗，如果治疗3周左右，若鼻腔通气改善不明显，鼻甲缩小不明显，可以考虑手术处理。目前比较流行手术是鼻内镜下双侧下鼻甲等离子部分消融手术，这种手术是针刺消融术，对鼻腔黏膜及鼻甲黏膜的损害特别小，术后可避免鼻腔黏膜干燥，达到缩小鼻甲的目的，手术局麻就可以做。这种手术只能是改善症状，不能彻底治疗鼻甲肥大。"

语音时长01:20''

石彬│北部战区总医院

2023/10/12收听(80792)

01:38

鼻腺体肥大怎么治疗

鼻腔腺样体肥大通常发生在小儿，小孩在14岁以内，鼻腔腺样体肥大导致鼻腔鼻子堵、流鼻涕。有一些小...

宋海涛│北京医院

2023/06/14播放(91714)

鼻腺体肥大症状

"鼻腺体肥大可能有以下的症状：1、鼻子不通气是很明显的症状，多表现为双侧持续性的鼻塞，时间长了容易伴有局部感染，从而出现反复的流黄脓涕、嗅觉下降等表现；2、患者经常会出现分泌性中耳炎，表现为耳朵疼痛感、听力下降、耳鸣、耳闷堵感等表现，临床上多于感冒的时候出现，病情好了之后，一旦感冒也容易再次反复发作；3、容易诱发患者出现咽部有痰、咽干，反复的倒流鼻涕，反复的刺激性干咳，甚至包括支气管肺炎，比如咳嗽、咳痰、胸闷等相关的症状；4、容易导致患者出现反复的睡眠、打呼噜、憋气、憋醒，临床上同时伴有张口呼吸，时间长了容易形成腺样体面容等相关的症状。"

语音时长01:29''

石彬│北部战区总医院

2023/05/13收听(17952)

鼻腺体肥大治疗方法

"鼻腺样体肥大容易出现在儿童，儿童3-5岁阶段淋巴器官是发育比较旺盛的状态，腺样体长在鼻咽部，也属于咽部淋巴器官的部分，儿童时期容易出现腺样体肥大。如果轻度的腺样体肥大，有萎缩的倾向，要注意尽量减少感冒，避免炎症的刺激，以后可能萎缩，是不需要手术治疗的。部分孩子腺样体肥大，如果程度比较重会造成鼻咽部的阻塞，会引起打呼噜、张嘴呼吸。时间较长可能会形成腺样体面容，或者长期的缺氧对孩子身体、智力发育会造成影响。程度比较重、腺样体肥大比较明显的患者，需要尽早手术治疗。"

语音时长01:17''

申金霞│北京大学人民医院

2023/07/01收听(82784)

鼻腺体肥大手术后遗症有什么

"腺样体肥大可致打呼噜、渗出性中耳炎、鼻塞以及鼻窦炎等，上述情况需及时行腺样体切除术，目前多采用等离子下腺样体消融术，术后效果确切，但有一定的手术并发症，主要有腺样体残留、术后出血、损伤咽鼓管等。腺体残留后引起的症状不能有效解除，如仍鼻塞、流脓涕，压迫咽鼓管未予解除，导致中耳炎不能治愈。腺样体术后出血，由于术中损伤和术后白膜脱落均可引起出血，但大多数通过保守治疗即可控制。可能损伤咽鼓管，需在内镜下直视下小心消融才能避免损伤咽鼓管，因此腺样体肥大手术操作需轻，需细，清除干净才能避免并发症的发生。"

语音时长01:20''

张道俊│淮北矿工总医院

2023/10/11收听(54112)

鼻腺体肥大手术后遗症

鼻腺样体肥大手术的后遗症，腺样体肥大在小孩中间容易出现，部分孩子的腺样体肥大很严重，就需要手术切除。腺样体肥大切除手术的后遗症，有鼻术后的出血，术后24小时之内，或者术后一周、十天左右，白膜脱落的时候容易出血。还有伤口的感染，因为腺样体切完以后，鼻咽部的伤口是暴露的，并不加缝合，容易导致感染，术后常规都要用消炎药。还有手术中间损伤到咽鼓管的咽口，腺样体在鼻咽顶后壁，如果手术操作不当，损伤到咽鼓管的咽口，会引起耳朵的症状。还有腺样体肥大切除不彻底，导致一个残留，或者在后期炎症刺激的情况下，又再次导致残体的肥大。还有切除过多损伤到咽部的肌肉，会反复有鼻咽部的异物感、头疼等等症状。

语音时长01:24''

申金霞│北京大学人民医院

2023/10/31收听(32180)

01:47

鼻腺体肥大是什么原因引起的

引起腺样体肥大的主要原因是炎症，腺样体是鼻咽部的淋巴组织，受到炎症刺激时，会引起淋巴组织充血、...

王军│北京大学第一医院

2023/05/12播放(71848)

鼻中甲肥大怎么办

"中鼻甲肥大之后有可能会压迫鼻中隔，导致患者出现鼻源性头痛，或者中鼻甲肥大之后堵塞鼻道窦口复合体，使其不能通畅引流，容易诱发鼻窦炎反复的出现等相关的症状。对于中鼻甲肥大，主要做以下的治疗，1、药物治疗，可以用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，口服鼻窦炎的中成药制剂进行综合的对症治疗。通过药物治疗一段时间之后，能够使中鼻甲黏膜炎症性增生缩小，甚至包括使中鼻甲息肉样变缩小。2、手术治疗，部分患者如果通过药物治疗之后，发现中鼻甲仍然没有缩小，可能是泡状中鼻甲或者中鼻甲骨质增生等相关情况，可能需要进行手术处理，可以做中鼻甲部分切除手术，切除中鼻甲之后，使患者局部的压迫症状减轻，不容易出现鼻窦炎等相关的疾病。3、对中鼻甲肥大的患者大多数是由于感冒受凉等相关因素刺激有关系，患者要尽量避免感冒、受凉，避免反复鼻炎等疾病的出现。"

语音时长01:37''

石彬│北部战区总医院

2023/10/18收听(39998)

01:55

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"鼻后滴漏的治疗周期大约需要两周到一个月，方可控制鼻后滴漏，达到临床治愈。鼻后滴漏是由于慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎有分泌物，从鼻咽部流到咽腔，刺激咽腔黏膜，引起慢性咽炎，出现痰多、咳嗽、咽痒。所以，在治疗慢性咽炎的时候，一定要治疗慢性鼻炎以及鼻窦炎。需要用生理盐水冲洗鼻腔，伴盐水漱口。同时用鼻喷激素以及黏液促排剂、鼻渊通窍颗粒、罗红霉素联合治疗，可以有效控制慢性鼻炎以及鼻窦炎。患者应增强体质，预防感冒。平时适当加强体育锻炼，提倡冷水洗脸，冬季多参加室外活动，增强对寒冷的适应能力。劳逸结合，避免疲劳，不要进食辛辣刺激性食物。尽量减少出入公共场合，避免密切接触感冒患者。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2023/12/06收听(63712)

鼻炎鼻夹肥大怎么治疗

"　　患者如果有鼻炎，出现了鼻甲肥大的情况，在治疗方面，可以让患者多锻炼，避免总是出现感冒的情况，感冒之后患者鼻甲可能就会反复的增生、肥大，加重患者的病情。药物方面，可以在鼻子里面喷用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、曲安奈德鼻喷雾剂，能够有效减轻患者鼻甲增生、肥大的情况，改善患者鼻腔通气，可以口服鼻渊丸、鼻渊通窍颗粒或香菊胶囊，减轻患者鼻炎情况。　　如果用药物保守治疗效果并不是很明显，可以考虑通过手术解决患者鼻炎、鼻甲肥大的情况。住院需要一周左右的时间，患者完全恢大概需要一个月左右的时间，积极对症治疗之后，患者的症状一定会有改善。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2023/09/22收听(30086)

鼻腺体肥大是什么原因引起的

"通常所说的鼻腺体肥大，一般指的是鼻咽部腺样体出现肥大的状况，这种情况的发生常常会多见于儿童。患者腺样体肥大状况的产生，可能会有一部分先天性肥大的因素，部分患者也常常会因为鼻腔、鼻窦的炎症感染性以及过敏性疾病因素，造成对鼻咽部淋巴组织的反复刺激，导致腺样体逐步出现增生、肿大的情况。患者可能会因此出现明显的鼻塞症状，甚至出现睡觉时有较为严重的打呼噜、持续张口呼吸的表现。患者出现这种症状时，就需要注意对整个鼻腔、鼻窦、鼻咽部进行全面的检查，针对根本的病因，采取有针对性的治疗和处理措施。"

语音时长01:17''

滕华│江苏省中西医结合医院

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