直肠癌首选的治疗手段是手术治疗，手术后根据患者的病情有可能需要局部放疗或者全身化疗，整体的方案取决于直肠癌的分期。首先要用结肠镜取病理，即取出一部分肿瘤的组织，送到病理科明确肿瘤的类型。

其次根据影像学的检查明确直肠癌的累及情况，如腹部盆腔CT或者盆腔核磁，明确直肠肿瘤是否侵透肠腔，是否累及到直肠周围的脏器。比如膀胱，以及是否伴有局部淋巴结的转移或者其他远处脏器的转移，比如腹膜的转移或者肝脏的转移。有转移的患者术后可能需要进一步的化疗，消除远处转移的癌细胞。直肠癌手术是一种根治性手术，不仅可以切除病变的肠管，还可以对病变肠管相关的淋巴结做彻底清扫和切除。