中国人民解放军第四七六医院
肿瘤科
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结肠癌化疗比较复杂，对患者肿瘤的评估、化疗药物的选择、身体能否适应化疗药物，以及化疗期间的饮食营养，都是影响治疗费用的关键因素。化疗包括：一线化疗、二线化疗、三线化疗等。化疗药既可以杀伤肿瘤细胞，同时对人体的正常细胞也有少量的毒性，需要相应的辅助治疗，保证患者化疗后能进行正常生活。早中期结肠癌患者的化疗方案相对比较简单，费用为几千元。
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"结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般结肠癌化疗应用的比较多，包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。化疗一次的费用，根据所用药物的不同、住院的时间长短以及所在医院的级别和地区的不同，可能都有差异。在地级三甲医院收费标准一般是6500元左右，可以报销60%-70%的费用，一般都是可以承受治疗费用的。手术后的辅助化疗，一般需要4-6个疗程，化疗的同时还需要应用止吐的、减轻反应的药物。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/02收听(31754)
"结肠癌化疗一次所需花费的费用，跟很多外在因素和内在因素具有相关性，而且不同的化疗方案，所产生的费用也不相同。我们所选择的化疗方案有无联合靶向治疗和生物免疫治疗，患者的身高、体重需要做化疗的体表面积不同，使用进口药还是用国产药，出现不良反应后的后续处理，还有降低化疗副反应的辅助用药等，均会产生不同的费用，这其中的差异很大。具体情况需要和就诊的医院进行询问，如所选择的化疗方案，不联合分子靶向药物，而是用些比较常规的国产药，这样费用会相对降低很多，也是普通家庭可以承受的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(44597)
"结肠癌化疗的费用和很多因素都有关，比如化疗方案的选择、是否联合靶向治疗、病人的体表面积、用的是进口药还是国产药、不良反应的处理、辅助用药等等。个体差异较大，具体的情况需要和就诊的医院咨询。一般来说，如果治疗方案中不含分子靶向药物、常规应用国产药，这样的费用一般都相对比较低，多数家庭都是能够承受的。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(18095)
"结肠癌的病人在手术以后，很多患者都需要进行静脉化疗，主要的目的是降低手术以后复发的几率。化疗根据病理分期不同而选择相对应的治疗方案。如果是单纯的应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶的方案，如果在一级医院进行静脉化疗，费用应该是在两千左右。如果在三级医院的费用需要增加。另外就是在治疗期间，如果病人有明显的合并症的出现，包括胃肠道反应或者是骨髓抑制，也会增加治疗的费用，所以每个人的花费都是有差异的。而且肠癌病人在手术以后的化疗期间，也应该注意监测血常规和肝肾功能指标的变化。并且每周都要复查化验，每三周进行一次静脉化疗，并且要适当的补充营养、增强体质，能够顺利的度过化疗周期。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/08收听(64441)
"结肠癌是不是需要化疗，要根据结肠癌术后的病理分期来决定，Ⅰ期的结肠癌不需要术后辅助化疗。Ⅱ期的结肠癌，如果没有高危因素也可以采取观察的策略，如果有高危因素可以采用单药或者联合化疗的方案。Ⅲ期的结肠癌肯定要做术后的辅助化疗，术后辅助化疗有助于降低术后的复发率，延长患者的无进展生存时间。晚期的结肠癌患者，如果身体状况特别差，无法耐受化疗可以不做化疗。总之，结肠癌是不是需要做化疗，需要看病人的身体状况、术后病理分期以及意愿等综合决定，不能笼统的决定不需要化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/07收听(20782)
"晚期结肠癌如果可以化疗，当然还是化疗要更好，结肠癌晚期说明已经出现远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等，同时也有可能会出现腹腔内转移，包括淋巴结转移或者腹膜转移。患者已经没有手术指征，除非出现肠梗阻才需要手术解决患者肠梗阻的问题。理论上能够化疗的情况下，即患者营养状况比较好，进食状况比较好的情况下还是建议化疗，因为全身化疗以后也能够有效的缓解肿瘤进展，可以延长患者的生存期。如果化疗药物有效的情况下，患者能够延长一段时间，如果化疗药物不是非常好，有可能肿瘤会继续进展。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(70895)
"结肠癌常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞等。常用的化疗方案就是这些药物的组合或者单药，比如有单药卡培他滨或单药替吉奥，或者氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案；还有XELOX方案：奥沙利铂与卡培他滨的联合；或者是FOLFOX方案：奥沙利铂和氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合；还有多药的联合FOLFOXIRI：奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合。另外，还有FOLFIRI：伊立替康加氟尿嘧啶、醛氢叶酸。还有比较少见的用药，是单药的雷替曲塞。而根据结肠癌患者的分期、体力状况评分、既往的治疗史来选择不同的方案。"
2018/06/27收听(42388)
结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊，早期筛查的较少，所以现在结肠癌手术同时伴随化疗，包括术前新... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2020/05/26播放(93610)
结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊，早期筛查的较少，所以现在结肠癌手术同时伴随化疗，包括术前新...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2020/05/26播放(93610)
结肠癌的化疗相对规范，在全世界各个国家都得到了共识，主要是通过FOLFOX4、FOLFIRI、... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(84179)
结肠癌的化疗相对规范，在全世界各个国家都得到了共识，主要是通过FOLFOX4、FOLFIRI、...
初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(84179)
结肠癌化疗副作用常见的有：1.胃肠道反应：表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泄... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/07/28播放(73380)
结肠癌化疗副作用常见的有：
1.胃肠道反应：表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泄...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/07/28播放(73380)
结肠癌不同的化疗方案具有不同的化疗副作用，目前常用的结肠癌化疗方案中基本都有氟尿嘧啶类药物，它可能导致腹痛、腹胀、腹泻、恶心、食欲减退等不适，也会出现肝功能受损、白细胞及血小板下降等副作用；使用奥沙利铂会出现手、足及口周麻木等副作用；使用伊立替康可能会出现腹泻及中性粒细胞减少等副作用，绝大部分副作用在停止用药后都会减轻或消失。特别指出的是，结肠癌的化疗不像乳腺癌化疗那样容易出现脱发，结肠癌的化疗脱发只有极少、极个别的病人出现，而且一旦化疗停止后，头发会逐渐重新长出来。
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(20136)
"常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，晚期结肠癌还会使用三药联合方案，以及在上述方案的基础上联合使用靶向药物，常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗，具体选择哪种方案一般取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。"
2017/10/12收听(54927)
结肠癌是对化疗相对比较敏感的一种肿瘤，但完全通过化疗也不能达到根治的目的。目前通过化疗能完全根... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/25播放(88169)
结肠癌是对化疗相对比较敏感的一种肿瘤，但完全通过化疗也不能达到根治的目的。目前通过化疗能完全根...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/25播放(88169)
"结肠癌手术以后需不需要化疗，要根据结肠癌的分期来决定，不同结肠癌的分期，是否需要化疗是完全不一样的。早期的结肠癌指的Ⅰ期结肠癌，手术之后是不需要化疗的，因为Ⅰ期结肠癌比较早，肿瘤侵犯肠壁的深度比较浅，并且没有出现肠周淋巴结转移，不需要化疗，5年生存率在90%以上，患者的预后非常好。如果是Ⅱ期的结肠癌，要根据肿瘤的恶性程度，有没有出现神经侵犯或者脉管癌栓，以及肿瘤的大小来决定是否需要化疗。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的结肠癌，肯定是需要化疗的，因为已经出现了淋巴结转移，如果不化疗就有可能会导致手术以后出现肿瘤复发，化疗有可能会进一步杀灭体内残存的癌细胞，延长患者的生存期。"
2020/03/11收听(78844)
结肠癌化疗后提倡患者进食高蛋白、高热量、少量多餐的流质饮食。需要注意在化疗期间，要适度饮食，勿... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2021/02/09播放(65725)
结肠癌化疗后提倡患者进食高蛋白、高热量、少量多餐的流质饮食。需要注意在化疗期间，要适度饮食，勿...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2021/02/09播放(65725)
化疗是肿瘤治疗非常重要的治疗手段，基本会有一些不良反应。结肠癌化疗药物常见的不良反应，主要有以... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(69023)
化疗是肿瘤治疗非常重要的治疗手段，基本会有一些不良反应。结肠癌化疗药物常见的不良反应，主要有以...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20播放(69023)
"结肠癌的化疗药物主要有5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂、替吉奥、卡培他滨等药物，这些药物主要的组成方案是5-氟尿嘧啶和奥沙利铂，或者5-氟尿嘧啶和伊立替康造成FOLFOX方案或者FOLFIRI方案。FOLFOX主要适用于结肠癌术后的辅助化疗，而FOLFIRI方案主要用于转移性的结肠癌。术后的结肠癌辅助治疗中因为该方案副反应大，结肠癌术后的辅助化疗当中没有这个方案的，主要用于转移性的结肠癌的治疗，其它包括口服的卡培他滨、替吉奥兰可以单独应用在结肠癌的化疗当中。"
2020/02/20收听(61173)
"升结肠癌化疗和结肠癌、直肠癌的化疗都差不多，指的是在患者升结肠出现肿瘤，也就是在右半结肠出现肿瘤，手术以后如果病理提示Ⅱ期、Ⅲ期，甚至Ⅳ期，建议是需要化疗。化疗指用化学药物来进行治疗，包括口服化疗药物以及静脉使用化疗药物，化疗周期通常半年左右的时间，方案比较多，比较常用的是卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案，一般2周一疗程，间歇1周，1周结束以后再次进入下一疗程，总共需要8个周期。大多数患者有胃肠道的反应，比如有可能会出现恶心、呕吐，甚至有可能会出现白细胞降低。"
2020/03/09收听(98433)
"结肠癌根据肿瘤的分期以及患者的情况不同，而使用不同的化疗方案。基础药物主要是5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、盐酸伊立替康，在此基础上我可以加用靶向药物诱导治疗，方案有以下几种：1、三药方案：即使用盐酸伊力康、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶三药治疗。2、双药方案：大多数患者诱导治疗中无法耐受三药方案，可行双药方案。辅助治疗多使用双药方案，如奥沙利铂为基础的方案和盐酸伊立替康为基础的方案。3、单药化疗方案：双药方案还不能耐受或低危的术后患者推荐维持治疗的方案，可采用单药化疗方案，如5-氟尿嘧啶、卡培他滨或者是单药的盐酸伊立替康。对于晚期的结肠癌患者，可以在化疗的基础上配合靶向治疗，比如有KRAS、NRAS、BRAF基因突变的患者，可以在使用全身静脉化疗的基础上联合贝伐珠单抗，而KRAS、NRAS、BRAF野生型的结肠癌患者，可以在化疗基础上联合使用西妥昔单抗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(77911)
"结肠癌化疗周期的次数与病期有关系，也与选择的方案有关。对于中期的结肠癌，包括Ⅱ-Ⅲ期，对Ⅱ期结肠癌，如果需要做辅助化疗，一般可以考虑单药卡培他滨八个周期，或者是联合化疗，奥沙利铂联合卡培他滨四个周期就可以。对于Ⅲ期的结肠癌，又分为低危Ⅲ期和高危Ⅲ期。对于低危Ⅲ期的结肠癌，目前《结直肠癌诊疗指南》推荐做四个周期的化疗，也就是奥沙利铂联合卡培他滨四个周期，三个月的时间就可以。对于高危Ⅲ期结肠癌，还是按标准的半年八个周期的化疗方案。对于晚期的结肠癌，化疗的周期、数目要根据病情的变化情况去决定，一般是边治疗边观察，治疗2-3个周期之后复查，评价化疗的效果，根据治疗的效果，选择继续原方案化疗，还是更换化疗方案。另外，化疗的周期次数和化疗方案有直接的关系。对于结肠癌，常用的化疗方案一个是两周方案，另一个是三周方案。两周方案，顾名思义就是每两周，即14天为一个周期，按照标准的半年时间来讲，需要12个周期。如果选择的是三周方案，也就是每三周，即21天为一个周期，比如奥沙利铂联合卡培他滨，需要半年的时间八个周期。当然也要结合病期，比如前面讲的，低危Ⅲ期需要做四周期化疗，高危Ⅲ期需要做八周期化疗。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/12收听(96561)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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