华北石油管理局总医院
神经内科
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突然昏迷是因为内外因素导致脑功能严重紊乱而出现的症状。病因较多，最常见的有脑血管疾病，如突发脑出血或脑梗死的患者可以出现昏迷；糖尿病人治疗不当，低血糖时也可以出现昏迷；颅内感染可以突然出现昏迷。
其它的严重性全身性炎症疾病，心律失常、心功能不全、肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病等，患者也可以突然出现昏迷，电解质紊乱也会引起人体昏迷。对于老年人常见的昏迷原因包括脑血管疾病、糖尿病、严重颅内感染、严重感染性休克等。
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如果发生突然昏迷，不能一概而论。因为昏迷的原因有很多种，具体如下：1、突然昏迷最... 王美霞│山西医科大学第一医院 2023/10/02播放(77086)
如果发生突然昏迷，不能一概而论。因为昏迷的原因有很多种，具体如下：
1、突然昏迷最...
王美霞│山西医科大学第一医院
2023/10/02播放(77086)
人突然昏迷考虑是大脑的上行激活系统受到损伤之后出现的。对于能够突然导致大脑上行网状激活受损的疾病，首先，临床上以脑血管疾病多见，一般多是脑干的病变，临床上以脑出血多见，特别是脑干的出血，出血量大于5ml的时候，病人可以出现突然的昏迷，严重的时候可以出现这种呼吸、循环、心跳的骤停，一般经过查头部CT就可以发现脑干的出血。其次，对于一些脑干的大面积梗死，以及大脑半球的大面积梗死，病人也可以出现这种突然的昏迷，但同时还可以伴有肢体功能缺损的症状。如果大脑半球的出血或者梗死，病人会出现对侧偏身的活动不能以及失语等，一般经过头部CT或者是核磁检查就可以发现。对于人突然昏迷，考虑是脑部血管的病变可能性最大。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/15收听(66848)
"患者出现头晕、昏迷要考虑是脑血管疾病导致的，此情况下患者的病情比较严重。弥漫性脑损伤，比如患者发生缺血缺氧性脑病、中毒性脑病、感染中毒性脑病。局灶性脑损伤，比如大面积脑出血、大面积脑梗死或者颅脑损伤时都会导致患者头晕，进而会出现昏迷的问题。上述情况下，一定要及时完善头部CT以及头部磁共振检查，明确患者的病因，积极针对病因进行对症处理。除了重点考虑脑血管疾病之外，患者头晕、昏迷不能排除是因为心脏问题引起的。比如患者突发恶性心律失常时心脏泵血受到影响，也会导致患者出现头晕，进而出现昏迷。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/06收听(76662)
肝昏迷医学上称之为肝性脑病，根据肝昏迷的程度又分成轻、中、重度。由于肝脏是人体非常重要的一个代... 王东│北京大学人民医院 2023/11/19播放(99168)
肝昏迷医学上称之为肝性脑病，根据肝昏迷的程度又分成轻、中、重度。由于肝脏是人体非常重要的一个代...
王东│北京大学人民医院
2023/11/19播放(99168)
"突然抽搐、昏迷，原因具体如下：1、主要的原因就是癫痫发作，癫痫发作分为两大类，一大类是症状性癫痫，也就是有原因的一些癫痫，继发于其它脑部疾病的癫痫，主要原因包括外伤、脑血管病变、肿瘤、中枢神经系统感染，以及药物中毒等等脑部疾病所致的癫痫。另一大类是特发性癫痫，这种癫痫发病原因不明，通常跟遗传因素有关。2、突然的抽搐、昏迷，有可能与全身代谢性因素有关，例如突发的低血糖也会出现这样的情况。3、有一种特别值得注意的突然抽搐、昏迷的原因，就是心源性晕厥，突发的心律失常会导致突然抽搐、昏迷的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13收听(22908)
长时间的昏迷，其病因是非常复杂的，最常见的长时间昏迷原因是脑血管疾病，比如经常听说的中风，即脑... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2023/11/06播放(54030)
长时间的昏迷，其病因是非常复杂的，最常见的长时间昏迷原因是脑血管疾病，比如经常听说的中风，即脑...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2023/11/06播放(54030)
"临床上如果在喝牛奶的过程中出现昏迷，一般只是巧合，这种情况和喝牛奶应该关系不大。所以昏迷应该另找原因，如果突然出现的昏迷，临床上一般都是些急性疾病，比如常见的急性脑血管疾病，严重的脑梗死或者患者出现脑出血，都可以造成昏迷。此外患者内分泌系统疾病也可以造成，比如出现低血糖，另外临床的心脏疾病也可能造成，比如患者突然出现急性心肌梗死诱发恶性心律失常，出现心源性休克，患者也会突然出现昏迷。所以喝牛奶的过程中出现昏迷，一定要查找其他因素，和喝牛奶没有必然联系，只不过是个巧合罢了。所以临床上一定要及时就诊，让医生根据临床经验做相应的检查，明确诊断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/15收听(73962)
导致昏迷、呕吐最常见的疾病是急性脑血管疾病。常见为脑出血或蛛网膜下腔出血。这类患者发病较快，发... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/10/03播放(76442)
导致昏迷、呕吐最常见的疾病是急性脑血管疾病。常见为脑出血或蛛网膜下腔出血。这类患者发病较快，发...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/10/03播放(76442)
患者经常出现晕倒发作，需要从以下几个方面进行考虑：1、心源性疾病，比如恶性的心律失常，如室速、心脏停搏；还有心脏结构的异常，如主动脉瓣重度狭窄等疾病均可引起，需要到医院完善动态心电图及心脏彩超的检查，查明病因。2、脑源性因素，需要排除脑血管病引起的，建议完善颅脑核磁共振检查，辅助诊断。3、反射性晕厥，反射性晕厥是指患者在排尿或者剧烈咳嗽等过程中出现的晕厥，需要根据患者发病时的症状辅助诊断或者鉴别诊断。另外，还应该排除的疾病有癫痫、低血糖等。所以，患者一旦出现晕厥发作，建议及时到医院就诊，完善检查，明确诊断，对症治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/06/11收听(28640)
如果血压长期控制不佳，会导致很多并发症，比如脑梗、脑出血、冠心病、慢性肾脏病等。如果高血压患者... 王伟│山西省心血管病医院 2023/05/22播放(55750)
如果血压长期控制不佳，会导致很多并发症，比如脑梗、脑出血、冠心病、慢性肾脏病等。如果高血压患者...
王伟│山西省心血管病医院
2023/05/22播放(55750)
长时间昏迷说明患者大脑的功能受到严重的损伤，可以见于神经系统的疾病，也可以见于神经系统以外的病变。神经系统的疾病包括：1、脑血管的病变如大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑干的卒中。2、神经系统的感染性病变，比如脑炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎。3、脑外伤，脑外伤导致大面积颅脑损伤或者严重的硬膜外血肿。颅外的病变有代谢性脑病，比如严重的低血糖、缺血缺氧性脑病，中毒性脑病包括急性感染中毒性脑病、药物中毒性脑病，有害气体中毒性脑病如一氧化碳中毒。如果导致昏迷的原因不能及时去除或脑细胞发生严重损伤，可以导致长期昏迷。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/22收听(15206)
昏迷、呕吐在临床上是一种症状，很多疾病都会引起，但是出现了昏迷、呕吐是急危的重症，提示病情程度是比较重的，一定要及时来就诊医院，常见在中枢神经系统方面，可以见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑疝、大面积脑梗死，都会导致患者出现昏迷、呕吐。还有对于瞳孔方面的检查，如果有机磷中毒或者安眠药中毒、脑桥出血时也会有昏迷、呕吐，一般会表现为瞳孔不等大，主要见于脑疝。还有在其它方面，比如糖尿病酮症酸中毒或者代谢紊乱、癫痫疾病，都可能导致患者出现昏迷、呕吐。还有慢性疾病比如尿毒症、肺性脑病、肝性脑病、高血压性脑病，都可能会出现昏迷、呕吐。
2023/02/01收听(51600)
"一醉就出现昏迷、意识丧失的情况，可能是由酒精中毒造成。人在饮酒以后，酒精会抑制中枢神经，让大脑处于被抑制的状态，其中意识作为大脑的高级功能，就会最先受到影响，从而出现昏迷、意识丧失的情况。昏迷后觉醒的时间和饮酒量、肝脏的解毒能力有关，人和人有一定区别，可以喝解酒的药物，并且喝酸奶或者蜂蜜来帮助醒酒。如果意识丧失、昏迷的时间超过一小时，建议立即到医院就诊，做催吐、保肝以及必要的处理，但是不建议自行在家中观察过长时间。"
2023/07/18收听(71782)
糖尿病酮症酸中毒昏迷是因为机体内的胰岛素需求量明显增加，而机体内储存的胰岛素不足以迎合需求量增... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(30984)
糖尿病酮症酸中毒昏迷是因为机体内的胰岛素需求量明显增加，而机体内储存的胰岛素不足以迎合需求量增...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/07播放(30984)
"糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，临床的发病比较急，如果合并了昏迷提示患者的病情比较重，临床表现早期为恶心、呕吐的症状，逐渐出现心慌、胸闷，然后过渡到意识障碍，患者如果不积极治疗有出现昏迷的风险。所以对于2型糖尿病患者如果出现了消化道的症状以及心慌、憋喘，要积极的诊治，及时的监测血糖、尿常规以及血电解质的检查。如果存在糖尿病酮症酸中毒，积极给予胰岛素降糖、补液消酮，往往能够及早纠正糖尿病酮症酸中毒。如果不能及时地诊治，患者随着酸中毒的加深、脱水的加重，会出现低血压休克、昏迷的情况。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/06/20收听(28984)
"患者如果经常发生呕吐后昏迷，要考虑以下几方面的疾病：第一方面，考虑患者存在癫痫疾病，因为癫痫疾病属于大脑神经元异常放电导致的，当发作的时候，患者可能就会有呕吐、意识丧失、肢体抽搐等症状，但是患者可能不伴有肢体抽搐的问题。第二方面，考虑是糖尿病酮症酸中毒引起的，这类患者多是血糖控制不良，血糖急剧增高的时候导致患者的代谢紊乱，血酮体升高会刺激胃肠道，患者出现呕吐的反应。如果患者血糖高，处于高渗的状态，可以导致患者出现意识丧失、昏迷等问题。第三方面，考虑患者是否存在代谢紊乱，比如患者在呕吐以后水电解质紊乱，导致患者出现昏迷的问题，这种程度比较重，一定要及时的就诊医院查明病因，对症治疗。"
2023/08/24收听(71514)
短暂性昏迷原因：第一、可能是TIA发作，TIA就是短暂性脑缺血发作，低血糖或者感染性休克、心源性昏迷、情绪过度兴奋、悲伤，等都可导致。该病是颈动脉、椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足导致，患者出现昏迷、站立不稳，严重的出现单瘫、偏瘫等。昏迷时间短有的无后遗症，发病原因是脑动脉硬化和微栓塞，可以服用阿司匹林肠溶片治疗。第二、低血糖，该病往往与营养不良同时存在，也有糖尿病患者服用降糖药物过多，或者吃饭不及时有关，患者血糖检测值为1.3mol/L以下。出现低血糖性昏迷，时间持续不久可以恢复意识清醒。第三、心源性休克，由于各种心脏病原因，如阿-斯综合征导致心脏输出功能下降、心排血量减少，从而影响机体的正常功能，导致机体出现短暂性昏迷。第四、其他原因，如肝性脑病、肺性脑病等也可能出现类似症状。
2023/09/29收听(57400)
高血压是非常常见的慢性疾病，是患者的血压三天超过140/90mmHg。高血压的病人会头痛、头晕... 王亚利│浙江医院 2023/03/22播放(50362)
高血压是非常常见的慢性疾病，是患者的血压三天超过140/90mmHg。高血压的病人会头痛、头晕...
王亚利│浙江医院
2023/03/22播放(50362)
"脑出血之后一直昏迷，这是临床当中非常常见的现象。首先要明白原理，人类具备意识是由两方面情况所决定，一种是脑干的网状神经纤维决定人类是醒的还是睡着的，是否可以睁眼，是否知道吃饭、睡觉等等最基本的活动。大脑皮层以及整体属于认知功能的情况，也就是知道吃什么饭、什么时候吃饭、喜欢什么口味。因此，对于脑出血一直昏迷，脑出血破坏了脑干的网状神经纤维以及大脑皮层，甚至广泛的压迫造成脑组织脑肿胀，整体的觉醒以及认知功能中枢都会受到一定的破坏，中枢神经系统受到了影响，就会造成一直昏迷的情况。对于这方面，首先要解决的就是大脑出血的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/09收听(64132)
"抽搐后出现昏迷，可能是由于抽搐时容易引起脑水肿，可引起脑部缺血、缺氧，患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。所以如果患者抽搐发作一定要及时给予治疗，根据抽搐的类型选药不同，可以口服丙酸钠，也可以应用苯巴比妥等等。抽搐是一种症状，可以由多种疾病所引起，比如严重低血糖时，患者可以出现，应监测血糖，血糖过低或者时间过长可能会引起低血糖脑病，可以造成脑神经不可逆性的损害。另外也可能是由于脑血管疾病所引起的，主要见于大面积脑梗死和大量脑出血。如果有上述情况，同时患者可能会出现一些躯体症状和体征，颅脑CT检查可以明确诊断。如果患者有中枢神经系统感染，比如脑炎，也可以出现抽搐发作，主要是进行抗病毒治疗，颅内压增高的情况下同时要降颅压治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/13收听(34356)
北京东方医院 蔡英丽
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河北医大第二医院 贺丹
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浙江医院 赵峻峰
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北京宣武医院 范振兴
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