华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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静脉曲张病人常出现下肢肿胀，发生的原因是静脉反流，血液在脚上淤滞，最后导致脚肿，治疗方法如下：
1、避免长时间站立或者坐立：能够防止血液在脚上淤积，最后导致脚肿；
2、穿弹力袜：促使血液回流，减轻脚肿症状；
3、服用药物：适当服用静脉活性药物来减轻脚肿，使血液回流加速，还可以在一定程度上防止血栓形成；
4、治疗血栓：如果有血栓形成，此时较为危险，应该首先治疗血栓，只有治疗血栓后，才能治疗肿胀，但是短时间内无法治愈，需特别注意防止严重肺栓塞发生；
5、手术治疗：使静脉曲张导致的下肢肿胀得到缓解。
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足部静脉曲张的治疗方法包括：1、单纯足部静脉曲张：未合并小腿静脉曲张且无下肢酸胀... 李建鹏│河南省中医院 2018/03/19播放(62876)
足部静脉曲张的治疗方法包括：
1、单纯足部静脉曲张：未合并小腿静脉曲张且无下肢酸胀...
李建鹏│河南省中医院
2018/03/19播放(62876)
治疗下肢静脉手段非常多，包括以下几个方面：1、如果静脉曲张并不是很严重，只要注意... 林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/01/17播放(99854)
治疗下肢静脉手段非常多，包括以下几个方面：
1、如果静脉曲张并不是很严重，只要注意...
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/01/17播放(99854)
"脚的静脉曲张是大隐静脉的起始端出现了静脉曲张，导致了静脉回流不畅，相应的静脉出现了曲张的表现。如果症状轻，可以进行单纯的硬化剂治疗，硬化剂注射到曲张的静脉中，形成小的血栓，经过整体的机化，血栓吸收，曲张静脉就会贴合到一起，动脉内不会出现血液的流动，同时静脉曲张会闭合。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(94328)
"脚静脉曲张怎么治，我的理解您的意思是不是下肢的静脉曲张？因为一般静脉曲张多发生在下肢大腿和小腿这些地方。了解治疗方法之前，应该首先了解什么是静脉曲张。它指的是血液淤滞、静脉管壁薄弱以及静脉瓣功能不全导致的静脉迂曲扩张。在身体的多个部位，都可以发生曲张，比如像痔疮，还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张。一般脚的静脉曲张，它其实是在医学上称之为下肢的浅静脉曲张。它的原因还是因为股隐静脉瓣膜的功能不全，还有一个原因就是往往合并大隐静脉的瓣膜功能不全，表现出来的浅表静脉的迂曲和扩张。下肢静脉曲张之后，表现为表面的血管像蚯蚓一样的曲张，明显突出于皮肤，可以成团状或者是结节状。治疗如果比较轻的，可以穿弹力袜，当然还有注射硬化剂，这是比较老的办法，现在基本上已经不用。还有比较经典的手术，是做大隐静脉的剥脱，但是这必须是深静脉回流是好的情况下。还有就是瓣膜修复，还有腔镜下的交通支的结扎。当然，现在最新的就是介入条件下做浅静脉的血栓，相当于从腔内把它栓塞住，这样就缓解静脉曲张的情况。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/10收听(162)
"脚静脉曲张也是静脉曲张的一种表现，它的根源主要是静脉瓣功能不全、静脉反流、静脉淤滞所导致的静脉血回流不畅，在脚部血管淤滞所引起的正常的静脉出现了增粗、迂曲这种现象。所以治疗上来说可以直接穿弹力袜，能够缓解静脉曲张的症状，如果条件允许可以行硬化剂进行治疗，既微创也不用住院，而且费用也是相当低的。"
2017/12/13收听(89340)
"脚的静脉曲张医学术语叫做单纯的足部静脉曲张。足部的静脉曲张往往继发于下肢的浅静脉曲张。下肢静脉曲张应该首先采用保守治疗。第一、压力治疗。最简单的压力治疗就是穿医用的弹力袜，它有梯度压力，可以促进静脉回流，改善静脉血的瘀滞问题。第二、使用静脉的活性药物。静脉的活性药物包括皂苷类、黄酮类、香豆素类以及合成类的药物，可以和静脉曲张袜或者医用弹力袜一块使用。再严重者可以做手术治疗，手术的方案包括以下几大类，既往的传统手术是大隐静脉的高位结扎加剥脱术。目前这类手术基本上已经逐渐向微创手术发展，微创手术主要包括静脉曲张的射频治疗、激光治疗和硬化剂治疗。当然，这是从医疗的角度来讲。从本身来讲，要避免导致静脉曲张发生的原因，比如肥胖，可以通过运动和节食来降低体重，减少静脉曲张的发展程度。可以尽量的少干重体力劳动，比如经常背重东西，可以适当把东西的分量减一减，因为增加体力劳动也是加大静脉曲张发展的重要原因。对于单独的脚部静脉曲张，除非脚部的静脉曲张已经明显的增加了并发症，比如出现了脚部溃疡，或者引起局部的静脉炎，是需要去处理的。可以考虑在脚上做剥脱手术，但疼痛比较明显，因为足部的末梢神经比较敏感，做完以后伤口疼痛会比较明显。其次，可以做静脉曲张环扎，就是外面缝一针扎掉，静脉慢慢就闭塞了。目前可以在曲张静脉里面打泡沫硬化剂，预防静脉闭塞。当然也可以做射频针。这是从外科角度去做的足部静脉曲张的处理，也可以达到很好的治疗效果。"
宋小军│北京协和医院
2018/05/17收听(12374)
"出现脚部肿胀，应当明确以下可能性，需要排除严重的心脏疾病，由于长期心脏病导致的心力衰竭，尤其是出现急性右心衰，导致慢性的淤血性改变，可以引起脏器淤血，同时下肢肿胀，该患者除应用利尿剂等药物外，还应积极治疗原发病，避免心衰复发。此外脚部肿胀也可能是静脉曲张、静脉血栓导致，早期应用阿托伐他汀、阿司匹林、丹参片等药物治疗，必要时需要手术治疗，有些人长时间站立劳累之后也可以导致一过性脚肿，休息配合热水泡脚多可很快缓解，具体建议到医院明确原因对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(11350)
脚肿的原因包括脏器功能问题，主要包括：1、出现大量蛋白尿时，或者病人出现肾功能不... 陈钦│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(50682)
脚肿的原因包括脏器功能问题，主要包括：
1、出现大量蛋白尿时，或者病人出现肾功能不...
陈钦│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(50682)
"脚肿是静脉曲张常见的临床表现，多为下肢静脉曲张时血液淤滞于下肢血管中，导致下肢静脉压增高，血浆外渗至皮下组织间隙内，引起足踝部肿胀。当脚肿程度不重时可给予局部热敷硫酸镁，适度抬高患肢并穿戴具有压力梯度的医用弹力袜，通过压迫曲张血管促进下肢血液回流，减轻下肢肿胀。而当脚肿程度重时，则提前下肢静脉曲张严重，应积极至正规医院血管外科或普外科行手术治疗，手术方式多以大隐静脉高位结扎加剥脱术为主，术后行穿戴医用弹力袜避免复发。在日常生活中应避免长期站立或久坐，同一姿势维持半小时以上时应起身活动，以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激等食物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(76180)
"静脉曲张的病人，脚不容易肿。静脉曲张的病人会出现腿肿的现象，尤其是在静脉曲张最明显的部位，比如小腿部位非常容易出现肿胀，很少累及到脚部。如果发生脚部静脉曲张，也有可能会导致脚肿。静脉曲张会引起一些并发症，所以这时需要进行相应的治疗，可以通过保守治疗，也可以通过手术治疗，主要取决于静脉曲张引起的症状和病人的意愿，进行综合性判断。静脉曲张的病人出现脚肿胀，可以抬高肢体，穿静脉曲张弹力袜，给予活血化瘀的药物，比如迈之灵、地奥司明，还可以锻炼小腿的肌肉。同时，生活习惯要有所改变，不要久站、久坐。"
2021/04/26收听(77996)
静脉曲张引起的脚肿，首先治疗方法是治疗静脉曲张，把静脉曲张处理后脚肿就可以解决。有些人暂时静脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(33076)
静脉曲张引起的脚肿，首先治疗方法是治疗静脉曲张，把静脉曲张处理后脚肿就可以解决。有些人暂时静脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(33076)
静脉曲张有可能引起腿肿，中晚期的静脉曲张，可能会引起腿肿。在早期，单纯的静脉曲张，没有血栓形成... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(38831)
静脉曲张有可能引起腿肿，中晚期的静脉曲张，可能会引起腿肿。在早期，单纯的静脉曲张，没有血栓形成...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/19播放(38831)
"静脉曲张因为血液的高压、静脉血液淤滞、静脉回流出现障碍，血液可能渗出到周围皮下组织，导致脚部的肿胀。如果出现脚部肿胀，需要在保守治疗的时候给病人压力治疗，避免久站久坐，口服药物治疗，有利于肿胀消失。压力治疗主要采用分解压力，穿静脉弹力袜，能够减轻病人的症状，延缓静脉曲张疾病的进展。静脉曲张袜是分解压力的，从脚部到腿部，压力逐渐减低，通过压力治疗能够有效的减轻肿胀。"
2018/11/12收听(59342)
脚上有静脉曲张，一般不需要做特殊治疗和处理，由于长期站立工作，静脉回流会出现问题。如果不是小腿... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(59092)
脚上有静脉曲张，一般不需要做特殊治疗和处理，由于长期站立工作，静脉回流会出现问题。如果不是小腿...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(59092)
脚上的静脉曲张的大多数情况不用治疗，除非经常反复的发作静脉炎，或者出于美观的角度。静脉曲张多数发生在负重较多的脚上，多少时间长了每个人的脚上都会有静脉曲张的表现。如果一定要治疗，建议穿弹力袜，弹力袜本身紧贴在脚面上，通过压力治疗可以使曲张静脉明显的回缩。另外，更激进的治疗方法是使用泡沫硬化剂，这个药与空气混合会形成非常细小的泡沫，将泡沫打到曲张的静脉里面，会粘连在血管里，形成一种无菌性的粘连，把曲张的血管粘在一起静脉曲张就消失了，虽然风险很小，但属于有创的手术。静脉曲张先通过压力治疗的方法，然后特别积极可以采用泡沫硬化剂治疗。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(72086)
"脚上有静脉曲张，可以选择保守的治疗方法。活动的时候穿戴压力袜，并且平时休息的时候尽可能将肢体抬高，能够改善远端淤血的症状。严重的曲张也可以选择在曲张的静脉团之内注射硬化剂，可以选择聚桂醇注射液，在静脉内注射，在注射之前也要给予地塞米松脱敏。严重的静脉曲张也会导致病人疼痛症状的加重，也会导致局部皮肤的缺氧，甚至还会出现溃疡形成。这种情况下应该进一步选择手术治疗，将迂曲的静脉团剥除。如果有明显的溃疡面，也要注意切除，必要时还需要作好植皮的准备，同时也需要将曲张静脉进行高位结扎。术后注意定期换药，预防感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(92564)
"老年人如果出现脚肿，如何治疗主要取决于导致脚肿的病因。如果患者是由于营养不良、低白蛋白血症所导致的下肢水肿，就要结合补充白蛋白，像上海莱士的白蛋白，对于纠正低白蛋白血症效果相对比较好。如果患者脚肿是由于服用不恰当的药物导致的，就要停用此药物，有可能停服药物之后脚肿自然就消失了，这类的药物主要有钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、非洛地平，有些人服用完这种降压药物之后就会出现脚踝部水肿。除此之外，激素类药物、甘草类药物也有可能会导致脚肿。痛风也会导致脚肿，要结合抗痛风治疗，痛风纠正后脚肿的情况也会得到改善。如果患者的脚肿是由于心力衰竭所导致的，就要结合利尿、扩血管等对症支持治疗，常用的利尿剂主要有呋塞米、托拉塞米等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/12收听(90638)
"丹毒是由细菌感染造成的，一般发生在足部小腿或者是面部单侧，它的诱因包括足癣，尤其是浸渍糜烂型的足癣，皮肤出现比较小的糜烂面、破口，细菌会通过破损的皮肤进入皮下组织而形成感染。另一种情况发生在糖尿病患者，其抵抗力比较差容易导致细菌感染。第三种是发生在有外伤的情况下。丹毒发生在面部，考虑和经常抠鼻子、抠耳朵造成的皮肤破损形成的局部感染有关系。脚肿也是丹毒细菌感染导致的。我们首选青霉素药物进行治疗，可以静滴或者口服，疗程一定要足够，一般是2周左右的时间。在治疗丹毒脚肿的同时，也要找到病因，针对病因进行治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/28收听(48408)
"丹毒这个疾病一般发生在小腿，如果出现在脚上，出现了红、肿、热、痛，而且边界比较清楚的炎症，这个治疗比小腿治疗周期要长，因为脚部有它的特殊解剖结构，它皮下的脂肪层比较少，而且它的筋膜比较丰富，如果皮下的脂肪层没有起到良好的屏障作用，细菌直接进入到肌腱上，治疗时间是比较长的，而且应用抗生素可能压不住，所以一旦出现了丹毒，除了消炎、外敷药物和抬高（患肢），要定期的复查有没有皮下的积液，如果有皮下积液，应及时引流切开。"
2018/01/08收听(16680)
"高血压肾病患者出现了脚肿，根据中医传统理论，涉及到肺、脾、肾多个脏器功能的失调，在水液代谢过程中，肺脏可以通调水道，意思是肺脏可以疏通水液运输的通道，脾负责转运输送水液，肾脏负责水液的排出以及调控，三个脏器当中，最重要的是在于肾脏。平时治疗高血压肾病患者，主要治疗肾脏为主，在治疗过程中兼顾脾脏与肺脏的功能，用一些宣肺、肃清药物，还有脾脏健运的药物。同时注意是否合并了水湿、疮毒、淤血等病理产物，然后进行加减论证。平时在日常生活当中，应该注意水液的摄入，甚至会计算患者1天出入体内的液体量，以量入为出，1天出量基础之上再加500mL是入量。同时注意口味清淡，盐分的摄入量都控制在3g以内。目前现代医学认为水肿的出现还跟甲状腺功能低下、心衰、营养不良性水肿、药物性水肿，还有一些内分泌性水肿息息相关。"
曾欢│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(308)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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