视网膜脱落怎么治疗最好

王卫
副主任医师

中日友好医院

眼科

视网膜脱落怎么治疗最好

2023-11-10 10:29播放 :

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视频内容

视网膜脱落以后多数患者需要做手术，通过手术才能将视网膜脱落这个疾病治好。视网膜脱落即贴敷在眼球壁上的视网膜，由于破孔以后视网膜中的一些体液进入视网膜裂孔以后，导致视网膜从眼球壁上掉落，会丧失成像功能。物体的物像无法形成有效的像，视力就会下降或者导致失明。

视网膜脱落最关键的两个问题，一是有破口，视网膜由于萎缩或者牵拉形成视网膜小孔，二是液体进入小孔，导致视网膜脱离，需要手术把脱离的视网膜重新贴附到眼球壁上。同时将视网膜小孔进行冷冻或者激光焊接，使小孔封闭，封闭以后水液或者体液无法进入孔，视网膜就不会脱离。

视网膜脱落的治疗

"视网膜脱落是在视网膜本身组织的视神经上皮层和色素上皮层的分离。视网膜脱落治疗需要根据不同情况采取不同的方法，对于微小视网膜脱离可以采取激光治疗，对大的复杂的视网膜脱离有裂孔出血的可能要进行玻璃体切割术加视网膜脱落复位术。点眼药水、吃药对视网膜脱落是没有效果的。"

语音时长00:43''

赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院

2023/04/01收听(56460)

视网膜脱落治疗有哪些

"视网膜脱离分成孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵引性视网膜脱离，孔源性视网膜脱离就是因为受了外伤或者高度近视眼等引起视网膜的裂孔，然后出现视网膜脱离。这个是需要手术治疗，一般根据裂孔和网脱的形态可以做内路或者外路手术。内路就是把玻璃体切除，里面填充空气或者惰性气体或者硅油，外路的话就是不动里面的玻璃体，而是在眼球外面做一个环扎带，把这个裂孔填上。如果是渗出性视网膜脱离，是由于葡萄膜炎等炎症的反应或者血管性疾病导致的，这个不建议做手术，而是通过治疗原发病，比如控制葡萄膜炎、控制血管炎。这样的话炎症好了，渗出性脱离会自己吸收。如果是牵引性视网膜脱离，一般是由于外伤的关系或者由于糖尿病等的影响，然后引起的网脱。这个也是只有通过手术，而且要把引起视网膜脱离的增殖膜剥除才行。所以，只有内路手术一般里面都可能需要填充气体或者填充硅油。"

语音时长01:34''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/01/09收听(13056)

视网膜脱落如何治疗

"视网膜脱落根据具体的类型区分，包括有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、浆液性视网膜脱离，根据具体的类型不同治疗方式也略有差异。孔源性视网膜脱落一般是进行手术的方法，如果是比较小的裂孔，可以通过激光、巩膜外加压术的方法来改善，如果说是比较大的裂孔，原则上需要进行玻璃体切割手术。另外，对于牵拉性视网膜脱落往往存在有增殖膜，进行玻璃体切割手术是主要的方法，但是需要根据具体的原发性疾病来选择。浆液性视网膜脱离是相对比较难治型的疾病，因为往往是由于特殊的、复杂的眼部疾病的因素导致，主要的治疗方法是早期的控制原发病，防止出现这种情况，一旦出现了尽早对因治疗，必要时配合以手术。"

语音时长01:27''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/31收听(20630)

02:22

视网膜脱落如何治疗

检查确诊为视网膜脱落后应该尽量减少活动，必要时包盖伤眼，卧床休息，减少眼部转动，避免视网膜脱落...

徐剑│上海市东方医院

2023/06/15播放(62816)

视网膜脱落怎么治疗

"视网膜脱离，根据病因，如果是渗出性视网膜脱离，要治疗原发疾病为主，不需要手术的治疗。对于孔源性视网膜脱离，首先，进行视网膜复位的手术。包括两种：一种是外路手术，还有一种是内路手术。根据病人的情况，医生做出判定是进行外路手术，还是内路的玻璃体视网膜手术，对于牵拉性视网膜脱离，大部分还需要玻璃体手术，解除牵拉让视网膜真正达到解剖和功能的复位。"

语音时长00:43''

周利晓│郑州大学第五附属医院

2023/03/07收听(14086)

视网膜脱落怎么治疗

视网膜脱离发生后一定要及时的进行手术复位治疗，这种手术如果是通过玻璃体切割来视网膜复位，手术中会根据视网膜脱离的程度、范围，采用相应的手术治疗方式，手术结束时，会在眼睛里注入惰性气体或者是硅油。如果是气体注入，过三周左右基本就自行吸收；如果是硅油注射、填充，一般需要三个月时，再做硅油取出手术。具体采用哪种方法需要结合自身的情况以及听取医生的建议，手术后也要在日常生活中注意个人护理，帮助更好地恢复。

语音时长01:07''

施爱群│中日友好医院

2023/05/23收听(91214)

什么是视网膜脱落

视网膜脱落是指视网膜出现裂孔，眼睛里面的水分通过视网膜的裂孔进入到视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间导致两层出现分离的情况。治疗上要尽快争分夺秒安排手术将视网膜裂孔封闭，防止视网膜脱离进一步加快，否则导致视功能的不可逆性损伤。视网膜脱离手术分为内入路和外入路，会根据患者眼底局部的情况选择最合适的治疗方案。内入路手术的患者会术后注入硅油或者膨胀气体，术后患者会进行俯卧位1-2个月的时间。外入路的患者术后恢复时间较短，术后视功能提高较为明显。

语音时长01:31''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2023/09/26收听(26146)

什么是视网膜脱落

视网膜分为十层，最外面的一层叫色素上皮层，里面的九层称神经上皮层。神经上皮层与色素上皮层之间的脱离，叫视网膜脱离。视网膜脱离常见于高度近视眼、外伤的患者，因为视网膜上存在裂孔，液化的玻璃体由裂孔进入，而造成视网膜脱离。另外，就是老年人，老年人在玻璃体发生后脱离的过程中，牵拉视网膜形成牵拉性的视网膜脱离。糖尿病视网膜病变的患者，也会因为玻璃体内增殖性的病变，造成牵拉性的视网膜脱离。发现视网膜脱离，应及时行玻璃体切除手术，将视网膜复位，否则将造成视力的永久丧失。

语音时长01:16''

敖琳│乌海市人民医院

2023/10/03收听(61960)

02:36

什么叫视网膜脱落

视网膜脱落，也称之为视网膜脱离，指视网膜神经上皮层和色素上皮层发生了分离。液体进入到二者之间的...

黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/08播放(30404)

为什么会视网膜脱落

"视网膜脱离是眼科非常常见的一种疾病，引起这种疾病的原因是比较多的，比如常见的包括眼部外伤、高度近视、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等。不同疾病引起的视网膜脱离的表现形式，也是不一样的，分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离三种。眼睛出现视网膜脱离后，会对视力造成严重影响，脱离的时间越长，范围越大，影响就会越大。所以，对于这种疾病，一旦发现需要及早手术治疗。手术的方法是指将眼内玻璃体切除以后，将视网膜复位到正常位置上，就有可能让视力重新恢复。恢复的情况以及程度，要看治疗的时机，如果治疗比较及时，有可能恢复很好；但是，如果治疗得比较晚，恢复的可能性就很小。"

语音时长01:20''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/22收听(20980)

01:32

什么是视网膜脱落

视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液...

戴虹│北京医院

2023/08/02播放(61214)

视网膜脱落怎么处理

视网膜脱离并不是视网膜从眼球壁上脱落了下来，而是视网膜的两层解剖结构神经上皮层和色素上皮层发生了层间的分离。发病原因首先是存在视网膜裂孔，眼内的水分通过视网膜裂孔源源不断的进入视网膜两层之间而导致脱离。视网膜脱离的早期，如果仅仅有视网膜裂孔和周围孔周的浅脱离，是可以通过激光手术来进行治疗的，激光手术目前是320元。如果脱离的范围扩大，累及到黄斑区，患者会出现严重的视物遮挡感和象限缺损的症状，这时候就需要进行手术治疗，目前单纯的视网膜脱离手术是2000元左右。

语音时长01:13''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2023/04/23收听(59132)

什么是视网膜脱落

"正常的视网膜是与眼球壁紧密连接在一起的。视网膜分为神经上皮层和色素上皮层，所谓的视网膜脱离，是神经上皮层与色素上皮层分开，原因是神经上皮层出现了视网膜的裂孔，眼内的液体通过裂孔源源不断地进入神经上皮层下，导致色素上皮层与神经上皮层发生分离。因此视网膜脱离并不是视网膜全部从眼球壁分开，只是两层之间分开而已。发生视网膜脱离的前驱症状，主要是眼前黑影飘动、闪光感，视野出现象限性的遮挡感，随着脱离范围的不断扩大，眼前遮挡感也逐渐向中心移动，最终会严重影响患者的视功能。因此当患者出现了闪光感和眼前黑影飘动，尤其是固定黑影的时候，要及时到眼科进行散瞳检查。"

语音时长01:25''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2023/10/05收听(13504)

什么叫视网膜脱落

"视网膜脱落是指视网膜本身组织中神经上皮层和色素上皮层分离开，因为色素上皮层与脉络膜是紧密相连，而与神经上皮层存在有潜在的空隙。在病理因素下，此空隙容易分离而形成视网膜脱离，视网膜脱离发病的原因比较复杂，分为原发性和继发性，视网膜脱离的形态也不是完全相同。原发性视网膜脱离常见于高度近视或者老年患者，因为视网膜出现变性，例如囊样变性、网格样变性以后，视网膜变薄，同时玻璃体液化、后脱离，玻璃体条索与变性的视网膜相连，在轻微震荡以及外伤情况下，就容易牵拉形成裂口。可能是继发于全身疾病，例如有高血压、糖尿病、肾病等患者，还有眼部有炎症、眼底出现增殖性的改变，或者因为眼底出血、牵拉造成视网膜脱离。视网膜或者脉络膜上的肿瘤，也会导致网膜脱落。"

语音时长01:35''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2023/03/17收听(65966)

视网膜脱落是怎么引起的

"出现视网膜脱落的原因比较多，比如高度近视的患者随着近视的度数逐渐增长，视网膜变薄，可能会出现多种类型的并发症，常见的比如出现视网膜变性的情况，很容易继发视网膜裂孔的表现，裂孔之后还会出现视网膜脱落的现象，叫做孔源性视网膜脱落。对于存在有糖尿病或者是视网膜静脉阻塞，这种类型的广泛视网膜缺血性的疾病，可能会出现视网膜增殖膜，导致增殖膜牵拉视网膜形成的牵拉性视网膜脱落。一些眼部疾病有可能出现浆液性视网膜脱落或者出血性视网膜脱落，主要是与原发病的因素有关。"

语音时长01:17''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/14收听(36026)

02:16

视网膜脱落应该如何处理

视网膜脱落形式比较多，可能有三种的视网膜脱落的形式。最常见的叫孔源性视网膜脱离，即在眼球的视网...

徐洁慧│浙江医院

2023/09/10播放(63852)

01:44

为什么会视网膜脱落

视网膜脱落的原因，大致可以分成以下三种：

1、孔源性视网膜脱离，视网膜上一般没有孔...

王斗│山西省中西医结合医院

2023/04/19播放(87832)

什么是视网膜脱落？

视网膜脱落是指我们在视网膜外面一层和里面的分离了。大部分视网膜脱落是由于在视网膜上面破了一个口，有液体进去了，这种视网膜脱落是成年人当中致盲的主要因素。视网膜脱落必须要治疗，孔引起的视网膜脱落要做手术治疗。手术是唯一治疗孔源性视网膜脱落的手段，如果不治疗眼球就会瘪掉了，所以它是致盲性的疾病。

语音时长01:05''

戴虹│北京医院

2023/12/10收听(77638)

视网膜脱落严重不

"视网膜脱落，是一种非常严重的疾病。因为视网膜表面含有丰富的视觉神经细胞，所以，一旦脱落会对视功能造成非常大的影响，产生眼前黑影、遮挡感、视力急剧的下降，而且脱离的时间越长，这种影响越大，恢复的可能性越小。所以，对于这种疾病，建议要早发现、早治疗。如果眼前出现闪光感、黑影飘动、遮挡感、视力下降，要想到有可能是视网膜脱离，需要及早到医院进行眼底检查。如果经过检查确认存在这种疾病，需要及早通过手术的方法，将视网膜重新复位，才可能尽最大的能力恢复视力。手术的方法有两种：第一种是巩膜外垫压术或者巩膜环扎术；第二种是玻璃体切割联合视网膜复位手术。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/31收听(78494)

视网膜全部脱落能治疗吗

视网膜全脱离是能够手术治疗的，但是这种情况一般比较严重，所以术后视力的恢复可能不是特别理想。特别是病程比较长的病人，他的术后恢复视力的可能性很小，虽然把视网膜给复位了，但是视功能已经很差了，所以手术有可能只是保住眼球，让眼球不萎缩，但是视力和视野都会很差。如果发病的时间不是很长，可以还是做手术来看一下，如果效果好能恢复一部分的视力，特别是在黄斑没有受到明显的损伤的情况下，还是能够恢复一定视功能的。可以到医院做一个详细的检查，然后再尽早做手术来治疗，来尽可能的挽救一些视功能。

语音时长01:16''

孙景阳│北京天坛医院

2023/04/30收听(17690)

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