中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊结石最好的治疗方法是通过腹腔镜下的胆囊切除手术将病变胆囊摘除，胆囊摘除后，胆囊结石逐渐消失，即可从根本上解决问题。胆囊结石通常与血脂中胆固醇浓度过高存在密切关系，当形成胆囊结石后，＜1cm的结石，可以暂时先观察，＞1cm的结石可能会反复引起炎症，导致胆囊炎反复发生。
部分医生提出是否可以进行保胆取石，通常不建议进行保胆取石，因为较多资料显示，将胆囊打开取出结石，再将胆囊进行缝合，这时胆囊壁被破坏，胆囊的收缩、浓缩胆汁的功能便受到一定程度影响，可能造成结石复发，患者可能需要再次进行手术。
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"胆囊结石伴胆囊萎缩建议手术治疗，因为胆囊萎缩代表胆囊的纤维化增生，因为胆囊结石的长期存在，引起胆囊的炎症性病变，从而引起其纤维疤痕增生，导致胆囊萎缩。胆囊萎缩后不仅胆囊失去了其原有的储存胆汁的功能，而且萎缩性的胆囊容易导致癌变。所以如果胆囊结石有合并胆囊萎缩的情况，建议尽早手术治疗，而平时也一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊结石，出现急性发作的情况。此外胆囊结石并胆囊萎缩可以考虑行腹腔镜的胆囊切除手术，手术切口小，术后恢复快，恢复顺利一般1-2天即可出院。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/29收听(90114)
"胆囊结石是发生在胆囊内的结石，单纯性胆囊结石，因未合并梗阻或感染常没有症状，或有点轻微的消化系统症状，因此不需要手术，可以通过饮食、运动、药物治疗等方法控制。有明显症状的胆囊结石或比较大的胆囊结石，则需要手术治疗，胆囊切除术是治疗胆囊结石的最好的选择，包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、小切口胆囊切除术。因为胆囊是人体重要的消化器官，胆囊切除术后可能会带来一些不良的影响，目前虽然有保胆取石这项技术，但要求必须有高超技术、适合病情才能实施。首则是否切除胆囊，要根据病人的状况，医院的技术水平决定。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/12收听(50448)
"胆囊结石做胆囊切除手术是有一些指征的，当没有症状而且结石较小的时候可以完全不手术，临床随访观察就行了，比如每年一次进行健康体检。有流行病学资料显示，当结石＞3㎝的时候，由于结石对胆囊壁的持续刺激会导致胆囊癌的发病率大大的增加，因此不管有没有症状，对于胆囊巨大结石的病人建议行胆囊切除手术。一般认为，临床上以2㎝为胆囊切除的标准，也就是当结石＞2㎝的时候，不管是否有临床症状，都建议行手术切除胆囊，以免由于巨大结石对胆囊壁持续刺激导致胆囊的恶变。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/09收听(70072)
在本科教材或专著中，包括现在很多指南都建议胆囊结石患者做手术，其条件是有症状的胆囊结石、胆囊壁... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/10/08播放(93622)
在本科教材或专著中，包括现在很多指南都建议胆囊结石患者做手术，其条件是有症状的胆囊结石、胆囊壁...
杨玉龙│上海市东方医院
2023/10/08播放(93622)
胆囊结石治疗方式选择要取决于胆结石引起的症状、严重程度以及胆囊大小、形态和功能。从症状方面分析... 王东│北京大学人民医院 2023/01/02播放(76672)
胆囊结石治疗方式选择要取决于胆结石引起的症状、严重程度以及胆囊大小、形态和功能。从症状方面分析...
王东│北京大学人民医院
2023/01/02播放(76672)
胆囊结石的治疗中，科学的保胆态度是能保则保，当切则切。保胆取石适用于胆囊收缩功能良好的结石或息... 叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/20播放(96118)
胆囊结石的治疗中，科学的保胆态度是能保则保，当切则切。保胆取石适用于胆囊收缩功能良好的结石或息...
叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/20播放(96118)
胆囊壁毛糙、胆囊结石即胆囊结石伴有慢性胆囊炎的症状，此时治疗要看患者是否有出现相应的腹胀不适，右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状。如果有反复出现这些症状，而且保守治疗无效的患者，建议要手术治疗。如果没有任何的症状，可以先观察，平时饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱。如果胆囊结石数量比较多、直径比较大、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、合并胆囊息肉＞1cm、胆囊壁增厚＞3mm，有以上这些情况的胆囊结石即使没有任何的症状，也是建议手术治疗的。
2023/05/18收听(62170)
胆囊壁毛糙胆囊结石，在临床上称为胆囊结石合并胆囊炎，治疗先需要了解胆囊结石的大小和位置： 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(35117)
胆囊壁毛糙胆囊结石，在临床上称为胆囊结石合并胆囊炎，治疗先需要了解胆囊结石的大小和位置：
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/26播放(35117)
"胆结石的微创手术治疗，建议进行腹腔镜下的胆囊切除手术，将胆囊以及结石完整的予以切除。保胆取石治疗后可以保留胆囊，取出胆囊内的结石，但是保胆取石手术之后，结石复发的几率较高。而且对于保胆取石手术之后的患者，其术后胆管、胆囊部位肿瘤发生的几率会有所增加。对于部分胆管结石的患者，需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出。必要时考虑在腹腔镜下予以胆管的探查取石，必要时放置T管予以引流。另外，对于部分结石体质的患者，在术后还要适量服用熊去氧胆酸胶囊等药物，积极治疗一个月左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/14收听(63668)
胆结石微创手术一般都是做腹腔镜胆囊切除手... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(37132)
胆结石微创手术一般都是做腹腔镜胆囊切除手...
2024/01/15播放(37132)
"胆囊结石的手术一般是需要切除胆囊的，但也可以考虑保胆取石手术，保胆取石手术有严格的适应证。首先保留的胆囊必须是具有功能的，另外胆囊炎症不能非常严重，严重的胆囊炎症保留下来，将会再次出现右上腹闷痛的症状，而且反复的发作。此外，行保胆取石手术后一定要密切随访，定期复查其结石再次复发的概率较高，而且还需要长期的服用熊去氧胆酸类的药物来进行利胆治疗，以预防结石的复发。胆囊结石手术并不是一定要切除胆囊，但保胆取石有严格的适应症。"
2023/09/21收听(52794)
胆囊结石若造成胆囊萎缩，通常难以恢复。胆囊是较为重要的消化器官，人体肝细胞分泌的胆汁主要通过胆... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/04播放(90352)
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刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/04播放(90352)
胆囊结石检查包括超声、CT、核磁共振成像等，都是需要空腹进行检查的。检查前8小时禁食、水，即禁... 肖朝文│武汉市中心医院 2023/03/29播放(90698)
胆囊结石检查包括超声、CT、核磁共振成像等，都是需要空腹进行检查的。检查前8小时禁食、水，即禁...
肖朝文│武汉市中心医院
2023/03/29播放(90698)
得了胆囊结石是否要切除胆囊，一般因人而异，具体如下：1、对于有症状或者有并发症的... 金丽明│浙江省人民医院 2023/01/16播放(73868)
得了胆囊结石是否要切除胆囊，一般因人而异，具体如下：
1、对于有症状或者有并发症的...
金丽明│浙江省人民医院
2023/01/16播放(73868)
"胆囊结石、胆囊萎缩是需要进行胆囊切除的，因为胆囊结石引起了反复的慢性胆囊炎，会使胆囊周围的组织黏连，胆囊壁明显增厚，并逐步导致胆囊萎缩。此时胆囊已经完全失去了功能，而胆囊萎缩同样代表的是反复的胆囊炎的表现。胆囊炎反复的、持续的、长期的存在，有可能会导致癌变的可能，所以胆囊萎缩伴胆囊结石是建议尽早进行手术切除的。手术可以选择腹腔镜下胆囊切除术，手术切口小、恢复快，恢复顺利的话一般1-2天即可出院。在某些情况下如果炎症比较严重或者有癌变的倾向，无法确定的情况下，建议行开腹的胆囊切除手术，术中行冰冻病理检查。如果有癌变，需要行胆囊癌的根治手术。"
2023/09/04收听(18020)
胆囊结石和胆囊穿孔在临床上存在相关性。各种类型胆囊结石可引起各种症状，可造成胆囊穿孔。胆囊穿孔... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(71480)
胆囊结石和胆囊穿孔在临床上存在相关性。各种类型胆囊结石可引起各种症状，可造成胆囊穿孔。胆囊穿孔...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/12/04播放(71480)
胆囊结石切除胆囊，最主要的影响就是病人吃油性东西以后，没有大量胆汁通过胆道排入十二指肠，此时吃... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/22播放(25139)
胆囊结石切除胆囊，最主要的影响就是病人吃油性东西以后，没有大量胆汁通过胆道排入十二指肠，此时吃...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/22播放(25139)
"胆囊结石并胆囊肿大，一般是建议手术治疗，因为出现胆囊肿大代表胆囊结石会崁顿于胆囊管引起胆汁排出不畅，才有可能会导致胆囊出现肿大的情况。这种情况下代表胆囊会发生一定的炎症反应，而且患者也容易出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议及早手术治疗，以预防后期出现严重的并发症。可以通过进一步的检查来评估胆囊结石、胆囊炎的严重程度，如肝胆彩超主要是评估胆囊结石的位置、大小、数目、胆囊壁的增厚情况，以及是否出现其他的异常情况，来进一步决定是否考虑手术治疗。一般情况下手术可以选择腹腔镜下的胆囊切除手术，手术切口小，风险也相对较小，术后恢复顺利，1-2天即可出院。"
2023/07/24收听(96070)
胆囊结石的治疗，可以分为保守治疗、药物治疗、外科手术等。胆囊结石到底严不严重要，根据结石相关的... 王东│北京大学人民医院 2023/11/17播放(38119)
胆囊结石的治疗，可以分为保守治疗、药物治疗、外科手术等。胆囊结石到底严不严重要，根据结石相关的...
2023/11/17播放(38119)
胆囊结石患者如果没有症状可以定期复查，通常0.5-1年一次。胆囊结石治疗方法较多，指南中为有症... 咸国哲│山东省立医院 2023/09/26播放(74698)
胆囊结石患者如果没有症状可以定期复查，通常0.5-1年一次。胆囊结石治疗方法较多，指南中为有症...
咸国哲│山东省立医院
2023/09/26播放(74698)
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