脖子粗要根据具体病因进行具体分析，主要有以下几个方面：
1、肥胖：肥胖导致颈部脂肪增多，可以导致脖子粗，患者通常需要减重治疗；
2、甲状腺肿大：最常见的原因是甲状腺肿大导致脖子粗。甲状腺肿大又可以分为甲状腺功能正常的甲状腺肿大，还有甲状腺功能异常的甲状腺肿大。如果是单纯性甲状腺肿，不伴有甲状腺功能异常，通常只会影响美观。如果出现严重的压迫症状，比如吞咽困难、呼吸困难的情况，需要手术治疗。如果甲状腺肿大伴有甲状腺功能亢进，需要进行抗甲状腺药物治疗，或者手术治疗、碘-131治疗。如果甲状腺肿大伴有甲状腺功能减退，通常需要进行左甲状腺激素的替代治疗。均可以解决脖子粗的问题；
3、其他：脖子粗还可以见于淋巴结肿大或者颈部肿瘤，具体的治疗要根据原发病进行。
