中南大学湘雅医院
泌尿外科
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尿道下裂补瘘手术的拔管时间一般需要根据所补瘘口的位置、大小、局部组织是否存在感染以及血运情况共同决定。如果是单一瘘口、较小、局部情况恢复较好，补瘘后2-3天即可拔除支架，恢复较差的患者留置支架需要到7天或14天。
术后需要加强抗感染治疗，对补瘘周围的组织进行引流，避免炎性分泌物刺激伤口。此外，术后应该多饮水，多排尿，避免尿管堵塞、尿液进入瘘口附近导致感染。一般尿道下裂补瘘手术以后每天伤口换药，一旦发现炎症，则需及时进行处理，这样才能提高手术成功率。
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"尿道下裂补瘘手术后一般7天可以拔管。补瘘手术是二次手术，一定要严格抗炎治疗，预防伤口感染，预防再次发生瘘。必须多喝水，多排尿，密切监测尿管是否有堵塞，一定要保持引流通畅。尿道下裂手术后的伤口应该两天换一次药，观察伤口是否有红肿，是否有分泌物。如果有少量渗液，必须早期进行处理，避免伤口感染，引起再次发生瘘。尿道下裂手术后，如果五天没有明显的漏尿，没有伤口变化，可以拔管，部分患者可能是七天拔管。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/23收听(79836)
"尿道下裂的修复手术，最常见的后遗症就是尿瘘，尿瘘发生后，患者除了在正常尿道口排尿，在瘘口处也会漏尿，在手术后一年左右做第二次手术修补瘘口。补瘘手术比较复杂，经过长时间等待，尿道瘘口周围的瘢痕组织和炎症组织在一年左右软化，软化之后与周围组织的界限更清楚，所以，就可以在手术中剔除瘘口周围的瘢痕组织以及纤维条索样组织。小的瘘口可以直接用可吸收线缝合。如果是比较大的瘘口，就可能需要做新尿道的重新成形手术，才能够保障新尿道不能再瘘，吻合口瘘的可能性才会最低。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/07/29收听(55098)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右，患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年，甚... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/17播放(78388)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右，患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年，甚...
沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/17播放(78388)
尿道下裂成形手术后，如果出现尿道皮肤瘘的并发症，需进行补瘘手术，建议在局部皮肤感染得到控制，瘢... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/12/17播放(86764)
尿道下裂成形手术后，如果出现尿道皮肤瘘的并发症，需进行补瘘手术，建议在局部皮肤感染得到控制，瘢...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/12/17播放(86764)
"尿道下裂补瘘手术一般需要1-2小时，因为尿道下裂补瘘手术是非常精细的手术，尿道下裂补瘘时，应该将周围的瘢痕组织以及没有活性的纤维条索样组织进行清除，同时应该找到瘘口，将瘘口以及尿道进行消毒，防止感染。对于尿道瘘口必须将失活的组织切除，做皮瓣转移，在这个地方补瘘一般需要在三个不同的层面进行修补加固，防止瘘再次发生，手术的成功率才会高，手术后应该进行有效的消炎治疗，防止再次发生瘘。"
2023/10/18收听(73490)
"尿道下裂补瘘手术，一般在尿瘘出现一年后手术治疗。因为这时候瘘口周围的瘢痕已经彻底软化，再次手术效果会比较好，容易愈合。尿道下裂的补瘘，手术过程大概需要半小时到一个小时左右的时间。这个手术操作也很复杂，简单的小瘘口可以直接缝合，比较大的瘘口在找到瘘口的部位后，需要另外用膀胱黏膜或者是其他的黏膜替代尿道的黏膜，然后修补。这个手术有一定的风险，术后还可能再次形成尿瘘。手术要避免感染，术后护理也非常重要。术后一般在医院需要住院10天左右，如果拔尿管后自行排尿，没有漏尿，则手术成功。"
2023/03/25收听(49418)
尿道下裂术后导尿管通常留置1-2周即可，但尿道下裂手术区别于简单的尿道手术，需依据不同患者尿道... 何军│湖南省儿童医院 2023/01/20播放(96894)
尿道下裂术后导尿管通常留置1-2周即可，但尿道下裂手术区别于简单的尿道手术，需依据不同患者尿道...
何军│湖南省儿童医院
2023/01/20播放(96894)
"尿道下裂手术一般7-10天左右可以拔管。尿道下裂手术必须留置尿管，首先术前要有效评估尿道下裂的类型，到底是阴茎头型、阴茎型、阴囊型，还是会阴型。留置尿管可以对尿道进行有效的支撑，减少阴茎尿道下裂手术后感染的风险性，减少尿液对创面的污染。尿道下裂手术后，阴茎头型一般7天可以拔管，阴囊型和会阴型可以多留置3天左右，观察如果没有尿瘘，伤口正常恢复，一般7天以后可以正常进行拔管。"
2023/12/28收听(59352)
尿道下裂补瘘的成功率较高，如果瘘较小，如0.1-0.2cm，通常1次成功率为95%-98%。如... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/14播放(51900)
尿道下裂补瘘的成功率较高，如果瘘较小，如0.1-0.2cm，通常1次成功率为95%-98%。如...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/14播放(51900)
"尿道下裂补瘘的方法有两种，一种是早期发现很小的瘘孔，通过继续留置尿管或者膀胱造瘘引流尿液，成形的尿道支架继续存在，清除瘘口周围的线头、坏死组织以及异物，瘘口一般有希望自己长好。瘘口用盐水湿敷，将组织处于新鲜干燥状况，10%的患者有可能自己愈合。对于绝大多数尿道下裂手术后瘘，可能需要二期手术，二期手术一般推荐瘘后6个月再进行，常常采用荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法或者带蒂皮瓣加盖法。"
2023/07/10收听(65334)
"尿道下裂补瘘成功率95%以上。尿道下裂手术不成功，主要就是因为新尿道的血供不良，或者尿道的远端有梗阻，或者使用不可吸收线，或者对组织反应比较大的缝线，导致新尿道周围有感染，周围有积血引起的尿瘘。尿瘘一般手术后6个月才可以进行补瘘，补瘘前应该将尿瘘的部位以及会阴部、阴茎充分的清洁，将周围的坏死组织以及瘢痕组织和失活的组织切除，通过荷包缝合法或者带蒂皮瓣加盖法，将瘘补住。补瘘的外侧用三层进行加压固定，增加尿道支撑力。"
2023/01/09收听(28708)
从专业医生角度，尿道下裂补瘘并不复杂。尿道瘘通常分几种类型，如针眼样瘘，或瘘口较大，类似尿道裂... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/21播放(94000)
从专业医生角度，尿道下裂补瘘并不复杂。尿道瘘通常分几种类型，如针眼样瘘，或瘘口较大，类似尿道裂...
2023/08/21播放(94000)
"尿道下裂补瘘手术不难，但是这个手术非常精细，必须要有足够的耐心。补瘘手术前，应该将瘘口以及周围的皮肤进行有效的消毒，尤其是对尿道进行消毒，术中应该将瘘切除，将周围的瘢痕组织、纤维条索样组织和失活的组织切除。创面必须要保证足够的血供，这样瘘口修补成功率才会高。尿道修补必须分三层进行修补，这样才可以成功。尿道下裂补瘘手术有再次发生瘘的可能性，一定要有充足的思想准备。"
2023/07/30收听(41412)
尿道下裂补瘘手术较为简单，但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症，目前公认的发生率... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/09播放(77968)
尿道下裂补瘘手术较为简单，但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症，目前公认的发生率...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/09播放(77968)
尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症，通常需通过手术解决，即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/13播放(69444)
尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症，通常需通过手术解决，即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/13播放(69444)
"尿道下裂手术如果正常恢复，一般手术后7天可以出院。对于尿道下裂手术一般应该做好有效的诊断和鉴别诊断，到底属于哪一种类型的尿道下裂。如果是阴茎头型和阴茎型，一般手术后可以正常恢复。这两种手术难度不大，尿道需要延长的并不多。对于阴囊型和会阴型的尿道下裂，手术可能比较麻烦，手术需要延长的人工尿道比较多，手术后可能会出现伤口感染以及伤口漏、吻合口瘘。对于这种情况，手术后可能时间比较长，一般10天左右出院。"
2023/10/12收听(65022)
"尿道下裂手术一般5-7天可以正常拆线，对于尿道下裂术后，必须进行伤口护理，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。一定要保持尿管引流通畅，注意多喝水，多排尿，有效的预防尿道感染以及尿管周围分泌物感染。感染后特别容易导致尿道修补失败，导致漏尿的现象。尿道下裂术后推荐用网眼纱布对创面进行加压包扎，包扎不需要太紧，太紧容易导致转移皮瓣缺血坏死，太松容易导致出血的风险性，一般正常恢复后5-7天可以拆线。"
2023/07/19收听(49042)
尿道下裂手术术后多数无需拆线处理，尿道下裂手术缝线一般采用自动吸收缝合线，因为尿道下裂手术属于... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/17播放(56870)
尿道下裂手术术后多数无需拆线处理，尿道下裂手术缝线一般采用自动吸收缝合线，因为尿道下裂手术属于...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/17播放(56870)
尿道下裂手术后由于每个人的体质不同，术后创面恢复时间也不相同，因此术后疼痛时间个人之间有所差异，一般情况下术后疼痛时间为7-10天。由于尿道手术部位的特殊性，伤口会受到尿液的刺激因此恢复较慢。如果身体过于敏感，对疼痛的耐受程度比较低，建议由主治医生联系麻醉医生应用止痛泵，可以有效缓解疼痛。但是止痛泵价格相对而言比较昂贵，性价比较低。还可以选择口服止痛药物或者肌肉注射止痛药物，如复方磷酸可待因、洛索洛芬钠片、盐酸布桂嗪片等。术后疼痛难以避免，在可耐受的疼痛范围，尽量不要使用止疼药物。止痛药的应用要在医生的指导下使用，不要自行服用以免造成不必要的损失。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(55298)
尿道下裂手术后出院时间和手术方式存在较大关系，一般术后1天-2周可以出院。尿道下裂术后需要一根... 吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/10播放(70278)
尿道下裂手术后出院时间和手术方式存在较大关系，一般术后1天-2周可以出院。尿道下裂术后需要一根...
吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/10播放(70278)
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