中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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轻度肾积水患者需要明确其原因，针对病因进行针对性治疗，并明确是单侧肾积水，还是双侧肾积水，具体如下：
1、单侧肾积水：原因通常出在同侧输尿管上，可能是输尿管结石或输尿管肿瘤，也可能是输尿管炎性狭窄。一旦明确病因后，就可以进行针对性的治疗；
2、双侧肾积水：考虑下尿路出现问题，比如膀胱颈或尿道，对于男性可能是前列腺本身出现问题，导致膀胱内尿液无法充分排空，造成双侧输尿管内尿液无法流入膀胱。还有特殊情况是双侧输尿管同时发生病变，如结石、肿瘤或炎性狭窄，也可以造成双肾积水。
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肾轻度积水，可能是以下几个原因造成：一、生理性肾积水，正常人在膀胱过度憋尿的情况下会造成生理性肾积水，这种肾积水会自行消退，不需特别处理。二、输尿管结石引起梗阻导致的肾积水，这种类型的肾积水往往会伴有肾绞痛，通过泌尿系B超检查能明确。三、输尿管狭窄或输尿管肿瘤引起的肾积水，需要通过进一步的CT或磁共振检查明确。一旦发现这种情况，患者需要进一步的手术处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/09/09收听(93208)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变，下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅，导致肾脏产生尿液不... 李松│石家庄市中医院 2023/12/06播放(73684)
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李松│石家庄市中医院
2023/12/06播放(73684)
轻度肾积水需定期观察，每3-6个月复查B超检查即可。因为B超对肾积水比较敏感，且操作无伤害。轻... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/12播放(91332)
轻度肾积水需定期观察，每3-6个月复查B超检查即可。因为B超对肾积水比较敏感，且操作无伤害。轻...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/12播放(91332)
"导致肾积水的原因也有非常多，首先一定也要了解病因，比如有肾结石，严重的肾肿瘤、尿路感染等一系列疾病，导致输尿管出口堵塞，导致积水。一定要及时去医院做相关检查，搞清楚具体的病因，根据不同的症状再进行系统治疗。治疗以后要多喝水，一定要做适当的运动，做体外锻炼等。肾积水由于结石引起，一定要多饮水，不要久坐，根据医生的指导继续用药，可以口服排石的冲剂等，但是一定要结合医生的意见和建议，才能做针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/09/28收听(64986)
"一般来，肾轻度积水是指尿液从肾盂排出受阻，导致肾内压升高，从而使肾盂肾盏扩张，导致肾实质萎缩。如果患有疾病，建议尽快去正规医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，综合评估病情。建议应注意：一、病因治疗。病因治疗是最理想的治疗方式，主要是去除肾积水的原因，保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复性病变，在去除病因后，可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接处狭窄，可做肾盂成形术。肾输尿管结石可行腔镜碎石或取石术。这些手术近年来可以通过腔镜进行微创手术治疗，术后肾积水以及肾功能会有所改善。二、肾造瘘术。若情况危急或肾积水病因不能及时去除，应该在梗阻以上部位先及时引流，待控制感染后，再实行去除病因的手术。梗阻原因如果不能及时清除，肾造瘘则作为永久性的治疗方式。还应注意如果肾积水过于严重，而剩余的肾实质过少，或伴有严重感染时，既肾积脓时，如对侧肾功能良好，可以切除病肾。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/02/22收听(15860)
"肾轻度积水，通常是由于输尿管狭窄或输尿管结石等造成梗阻引起的。临床上对于引起输尿管梗阻的一些疾病，需要进一步的检查，通常可以做逆行尿路造影检查，来明确具体的输尿管梗阻的部位和程度。对于输尿管狭窄引起的梗阻，临床上一般可以行手术进行治疗。常用的手术方法是输尿管狭窄段切除、输尿管端端吻合手术。对于输尿管结石引起的肾脏积水，可以行体外冲击波碎石治疗。如果结石较大，碎石困难，可以考虑行输尿管镜进行碎石取石手术治疗。只有及时的解除输尿管的梗阻，才能有效的缓解积水的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/28收听(11634)
"肾轻度积水通常说明存在有尿路梗阻的因素。一般对于单侧的肾脏积水来说，主要是由于输尿管狭窄，或者由于输尿管结石等阻塞输尿管引起的。对于双侧的肾积水通常是由于下尿路梗阻造成的，比如常见的神经源性膀胱、前列腺增生症、尿道狭窄等，轻度的肾脏积水通常临床表现为腰部酸胀不适的感觉，患者有的人可能症状并不典型，并不明显。一般来说，肾积水可以通过彩超的检查来明确诊断。临床上对于肾积水的治疗需要及时的解除梗阻，从而缓解肾脏积水，避免由于肾积水造成肾功能进一步恶化。一般来说，对于输尿管需要做手术进行治疗，比如输尿管狭窄段切除手术、肾盂输尿管成形手术等，对于输尿管结石一般可以行体外冲击波碎石或者行输尿管镜手术进行治疗。如果是下尿路梗阻引起的积水，可以通过前列腺电切手术或者尿道狭窄内切开手术等解除梗阻，从而缓解肾积水。"
2023/01/18收听(52544)
肾轻度积水，由于本身积水的程度较轻，所以叫做轻度积水，积水分轻、中、重度3种类型。一般情况下，... 何峰│北京积水潭医院 2023/04/01播放(74030)
肾轻度积水，由于本身积水的程度较轻，所以叫做轻度积水，积水分轻、中、重度3种类型。一般情况下，...
何峰│北京积水潭医院
2023/04/01播放(74030)
"肾轻度积水要明确积水的原因，来针对性的进行治疗，具体如下：1、正常的变异：如肾外型肾盂，有时B超会认为是积水，这种情况通过相应的检查，如CT、静脉肾盂造影等可以明确，通常无需特殊治疗。2、疾病导致的梗阻：对于一些泌尿系统的结石、狭窄、畸形、损伤、肿瘤、异物等原因造成梗阻，而引起肾脏的积水，需要尽早完善相应的影像学检查，如CT、核磁共振、超声、内镜的检查，明确后尽早去除病因，缓解积水的症状，才能保证肾功能不进行性的恶化。因此，如果临床上出现肾轻度的积水，应予以重视，尽早给予积极治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21收听(48320)
"一般来说，肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变，是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位不同，积水可以是局部的，也可以累积整个肾脏。例如肾盏结石，可能仅会造成肾盏所在部位的积水和梗阻，而肾结石可以造成局部的肾积水，也可能累及整个肾脏。肾盂输尿管连接处的结石和输尿管结石梗阻造成的积水，都会波及整个肾脏，而下尿路梗阻则会造成双肾积水。肾积水对肾脏的损害是由于梗阻引起的压力升高引起的，它可以使肾组织变形萎缩，功能减退，最终丧失功能。继发性肾积水是泌尿系结石采取外科治疗的重要指征，一旦发现肾积水就应当及时治疗，不要拖延。根据肾积水的程度，临床上把肾积水分为轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水和巨大肾积水等。肾积水的分度往往不是主要依据肾盂的大小，而是根据肾盏，由于梗阻影响发生的形状变化，肾盏乳头部变平为轻度积水，肾盏变为球状为中度积水，肾盂肾盏严重扩张为重度积水，巨大肾积水主要是指肾脏失去肾结构，积水量＞1000ml或超过24小时尿量。部分肾积水在解除梗阻后可以恢复到正常形态，例如轻、中度积水，部分肾积水梗阻解除后仍不能恢复到正常形态，甚至在形态上没有完全恢复。一般梗阻时间较短、积水程度较轻、年龄较小的患者，恢复机会较多，反而如果梗阻时间较长、积水程度较重、年龄较大的患者则不易恢复。梗阻解除后，积水未再发生，并不说明梗阻没有解除，当肾盂肾盏形态发生到一定程度时，就可以变为不可逆状态，这时只要积水不再加重就可以了，肾功能照样可以得到保护和维持。建议去正规综合性医院的泌尿科就诊，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/12/30收听(63186)
"肾脏轻度积水是不严重的，但是要积极寻找引起肾积水的原因，避免发生重度积水。严重的会因为积水压迫肾实质，导致缺血引起的肾病，有可能会出现肌酐尿素的升高，甚至直至尿毒症期。比较常见的原因是有输尿管的结石，或者是因为先天、慢性炎症导致输尿管的狭窄，然后因为输尿管排尿不畅，这时候出现肾盂里面的压力增高，引起的肾积水。诊断明确以后，就需要去对症治疗了，如果是肾结，因为有结石，可以用一些，喝一些排石汤，以及肌注6542，扩张输尿管。但是如果先天性的输尿管狭窄，这时候可以行静脉肾盂造影，看一看狭窄的长度以及部位，可以用一些介入或放支架的办法去治疗。还有一些肾脏比较厉害的结石，比如柱形结石，在肾盂的部位，会把整个肾盂给堵塞的很多，导致尿液排出不畅，这时候往往需要行手术治疗的。"
李方晓│开封市中心医院
2023/12/14收听(22512)
肾脏轻度积水没有特殊注意事项，只有积极检查，明确积水原因、解决病因，才能解决肾积水。肾积水的病... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/19播放(87770)
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黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/19播放(87770)
肾积水的程度并不是特别重要的因素，对于肾积水如何治疗，应明确积水病因。根据不同的病因，采取不同... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/03播放(72056)
肾积水的程度并不是特别重要的因素，对于肾积水如何治疗，应明确积水病因。根据不同的病因，采取不同...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/03播放(72056)
"肾轻度积水的治疗取决于导致肾轻度积水的原因，一般情况下导致肾轻度积水的原因，可以是以下几点：1、生理原因，是由于生活习惯和排尿习惯不良，导致长期的憋尿现象，引起肾的轻度积水，需要改变生活习惯，勤排尿或者二次排尿以缓解肾盂的轻度积水，2、病理情况，对于病理情况导致的肾积水需要根据病因进行治疗，如泌尿系的结石，主要是输尿管的结石，还有泌尿系的肿瘤以及先天性的输尿管的狭窄，需要进行消炎、碎石、手术治疗缓解肾盂的积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/28收听(55658)
左肾轻度积水的患者首先需要明确积水的原因，最常见的原因就是左侧输尿管存在一定程度的梗阻，最主要... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(46688)
左肾轻度积水的患者首先需要明确积水的原因，最常见的原因就是左侧输尿管存在一定程度的梗阻，最主要...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(46688)
"肾脏有轻度的积水，一般多是由泌尿系的梗阻所导致的，像常见的肾脏输尿管的结石，或者是泌尿系的肿瘤、泌尿系的结核，这些都会导致肾脏的积水。如果有轻度积水，最好还是早日手术，解除梗阻，避免时间长了引起肾功能衰竭，甚至尿毒症。一般合并积水比较容易合并感染，如果是单侧肾脏积水的时候，需要注意饮水量要保持在每天2000ml左右，避免尿路感染。如果是双侧有肾积水，并且合并肾功能障碍，需要限制饮水。另外合并感染的时候一定要使用抗感染药物，避免引起肾脏的脓肿。如果是合并肾功能衰竭的，蛋白的摄入要相对的限制，像肉类要适当的少吃。另外有肾脏轻度积水的，要尽量避免腰部碰撞，避免碰撞以后导致积水量增加或者是合并感染。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/05/24收听(38970)
"肾轻度积水，首先要明确肾轻度积水的病因以及病变部位，然后根据其病因和病变部位来决定下一步治疗方式。1、可见于先天性病变，如肾盂输尿管连接部狭窄，可采用肾盂成形术来治疗。2、肾、输尿管结石导致的肾轻度积水，可采用体外碎石术或者是取石术来治疗。3、肿瘤、炎症或者是结核引起的继发性肾积水，首先应当治疗原发病，若原发病治疗效果差的情况下，可采用其他的一些手术或者是肾造瘘等治疗。4、纤维条索或者是异位血管引起的肾积水，可以采用输尿管松解术来治疗。5、如果是正常妊娠期间发现的轻度肾积水，可以暂时观察，不需要特殊处理。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2023/07/29收听(78206)
"肾轻度积水的治疗需要首先明确引起积水的原因。目前，引起肾脏积水的原因主要包括两类：第一类是先天性的因素，包括节段性的无功能、异位血管压迫、UPJ狭窄等。第二类是后天性的因素，包括输尿管息肉、肿瘤，手术引起的输尿管疤痕、狭窄，腹膜后肿物，膀胱出口梗阻等因素。不管是先天性因素还是后天性因素，病因治疗都是第一位的治疗方案。对于先天性的UPJ狭窄，可以进行肾盂成形术；对于输尿管结石，可以进行输尿管镜碎石；前列腺增生，可以进行前列腺电切治疗。一般情况下，经过病因治疗之后，患者的肾脏积水是会有所改善的。但是，如果患者积水并没有明显的改善，反而逐渐加重，在情况危急的时候，可以给病人留置输尿管内支架管或者行肾穿刺造瘘术，解除梗阻，挽救肾脏的功能。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/09/25收听(99862)
"人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，肾脏产生的尿液经输尿管、膀胱、尿道排出体外。因此，当上述排出尿液的尿路有梗阻的时候，就会出现肾积水，也就是肾脏产生的尿液不能及时排出肾脏。轻度肾积水有时为生理性变异造成的，比如先天性的壶腹型肾盂，或者长时间憋尿造成轻度的肾积水，不必特殊治疗。除此之外，就应该到医院泌尿外科进一步做泌尿系彩超或者CT检查，排除尿路的先天性畸形、结石、炎症、狭窄，甚至肿瘤，及时解除梗阻，以防肾积水进一步加重，影响肾功能。"
于忠建│保定市第二医院
2023/03/23收听(16512)
肾脏的轻度积水患者不要过于着急处理，轻度积水通常是不需要被处理，更要关注的是为什么会积水，临床... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(36539)
肾脏的轻度积水患者不要过于着急处理，轻度积水通常是不需要被处理，更要关注的是为什么会积水，临床...
2023/11/20播放(36539)
湖北省中西医结合医院 温暖
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