北京协和医院
泌尿外科
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放射性膀胱炎可有多种症状，具体处理措施应根据症状的特点而进行相应处理，主要症状包括尿路刺激症状以及血尿，具体如下:
1、尿路刺激症状：可表现为尿频、尿急、尿痛等，可给予病人对症治疗，如M受体阻滞剂、索利那新、托特罗定等药物，或可用植物制剂，如热淋清、尿感宁来改善局部的尿路刺激症状；
2、血尿：若患者主要症状以血尿为主，可用口服的止血药物进行止血治疗，如云南白药，同时嘱患者多喝水，以防血块产生，导致膀胱填塞。还可通过膀胱动脉的栓塞或高压氧舱，针对出血症状给予相应缓解。
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放射性膀胱炎给患者带来的痛苦是比较大的，早期以尿频、尿急为主，特别是晚上比较明显，严重影响患者的正常休息和工作，晚期可出现严重血尿，甚至是失血性休克。处理措施有药物膀胱冲洗，比如庆大霉素、地塞米松加生理盐水，每日进行膀胱灌注，一日两次，还可以使用明矾液进行膀胱灌注疗法。明矾是一种不被机体吸收的收敛剂，是针对放射性膀胱炎出血症状的处理，可以使出血部位的蛋白质沉淀降低细胞膜的通透性，使毛细血管内的血浆蛋白流动减慢，局部组织的水肿、炎症和渗出减轻，从而使出血停止。可以考虑行经尿道膀胱黏膜电凝术止血，也可以采用以上方法进行综合性处理，效果会更好。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/02/20收听(95624)
"放射性膀胱炎跟其他的放射损伤有点性质类似，因为膀胱组织被电离辐射的射线照射以后，发生膀胱各种炎症的改变叫放射性膀胱炎。膀胱是一个存储尿液和排尿的器官，它本身除了像口袋一样，膀胱肌肉可以促进排尿，发生放射性膀胱炎以后就有两种改变，一个是膀胱黏膜本身的改变，早期的水肿，造成尿频、尿急的症状，膀胱黏膜的破溃引起尿血症状，以及后期发生肌肉挛缩，造成膀胱充盈不加，就是存尿的时间短，存储的尿量不多，把上述情况都称作放射性膀胱炎。"
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2023/11/09收听(77036)
"放射性膀胱炎的预防最好在治疗期间就开始，抗氧化的药物和促进微循环药物可以进行使用，但是最佳的是在放疗期间，早期的水肿是抑制放射性膀胱炎的一个非常好的方式，在肿瘤的放疗期间，要进行大量的饮水，特别是憋尿，有意识地锻炼自己的憋尿功能，减少排尿的次数。因为早期的憋尿是一个增加膀胱容量的有效方式，膀胱的弹性受到锻炼以后，可以缓解后期的比较严重的放射性膀胱炎引起的挛缩症状。"
2023/01/03收听(51766)
放射性膀胱炎如何治疗：1、建议行尿液常规和尿液培养检查，对于合并有细菌感染的放射性膀胱炎，需要使用抗生素，可经验性使用环丙沙星注射液或左氧氟沙星注射液，等待药敏结果回报后进一步调整治疗。2、膀胱灌注药物治疗，对于难治的放射性膀胱炎，可以膀胱灌注透明质酸钠溶液一周一次或两周一次进行治疗，可减轻症状。对于膀胱炎症合并有严重血尿的患者，建议留置导尿管持续膀胱冲洗，并且可以灌注小牛血清蛋白，一周一次，保留半小时进行治疗。3、对于难以控制的出血，可行膀胱电切镜下电凝止血治疗，但放疗过后的膀胱黏膜组织呈广泛糜烂性改变，有时电凝止血不一定能彻底止住，反而会发生电凝部位的凝固性坏死，出现穿孔或者漏尿等症状，需要慎重选择。4、其它药物灌注治疗，如灌注抗生素、α糜蛋白酶、庆大霉素、生理盐水、小苏打（碳酸氢钠溶液）、地塞米松溶液等治疗，但大多都为试验性治疗，是否具有明确效果需要根据患者对药物的反应进一步决定。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/07收听(29748)
"放射性膀胱炎常常接受过放疗，出现的症状包含有：第一、肉眼血尿，可表现为反复的肉眼血尿，因为放疗过后出现膀胱黏膜损害，造成膀胱黏膜糜烂，所以会造成反复出血。第二、储尿期膀胱疼痛，因为膀胱黏膜破坏，尿液直接与黏膜下层接触，就可以产生明显的刺激感，尤其是憋尿就可以出现膀胱区的疼痛，需要立刻进行排尿。第三、尿频、尿急、排尿疼痛，典型的排尿刺激症状，患者存不住尿，每次尿意强烈但排尿少许，同时可伴有排尿期的疼痛感。第四、膀胱血肿，对于黏膜破坏较严重出血较厉害的，可以在膀胱内形成血肿，有时堵塞尿道容易造成排尿困难，或者血肿长时间存在可以造成刺激感增强，造成夜间排尿频繁，伴有耻骨上区的膀胱疼痛感。"
2023/07/27收听(89956)
"放射性膀胱炎给人带来的症状比较痛苦，早期的尿频尿急，特别是在晚上比较容易发生，很严重的影响病人的休息和工作，后期出现膀胱容量不足，存尿也比较少，会引起很多的痛苦改变。放射性膀胱炎往往不是单一发生的，因为放射性膀胱炎的发生是由于盆腔组织整个受到放射引起的，相关周围的组织以及肠道，或者说是这个腹腔周围组织都可能会发生，甚至在膀胱入口的地方，就是输尿管在膀胱的开口，一旦发生挛缩了，会造成严重的梗阻现象，肾盂肾炎、肾盂积水的严重现象，这在临床上也是屡有发生。"
2023/07/25收听(30324)
"放射性膀胱炎主要见于盆腔肿瘤病人，比如妇科的子宫、卵巢癌，泌尿科的膀胱癌、前列腺癌，肛肠外科的直肠癌，这些病人放疗以后出现类似的膀胱炎症状，是一种非细菌性的炎症。如果照射剂量不是很大，时间不长，可能出现轻度的尿频、尿急、尿痛、血尿膀胱刺激症状，随着放疗结束对症治疗，多数可以恢复正常。如果剂量大，放疗疗程长，症状就会加重，出现明显的尿频、尿急、尿痛、血尿。随着时间延长有可能出现膀胱肌肉挛缩、膀胱纤维化，导致膀胱容量很小，病人很痛苦，有的甚至出现双肾积水影响肾功能。"
于忠建│保定市第二医院
2023/06/28收听(99826)
"放射性膀胱炎早期的症状跟常见的膀胱炎的症状比较类似，归根到底放射性膀胱炎诊断第一就是有放射治疗史，这个地方接受过一定剂量的射线照射，一定剂量往往指的一个放射单位，就叫Gy，一般3000Gy以上就可能会发生放射性膀胱炎。当然病理诊断是最重要的一个环节，经过膀胱镜下能观察到，所有经过放疗部位的膀胱黏膜有充血，或者糜烂的改变，取病理组织进行化验，才能确诊是不是放射性膀胱炎。"
2023/06/05收听(22708)
放射性膀胱炎一般不会自愈，放射性膀胱炎患者通常有放射病史，临床主要表现为反复膀胱出血，放射性膀... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(79840)
放射性膀胱炎一般不会自愈，放射性膀胱炎患者通常有放射病史，临床主要表现为反复膀胱出血，放射性膀...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/10播放(79840)
放射性膀胱炎有... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(80038)
放射性膀胱炎有...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/22播放(80038)
"中医治疗放射性膀胱炎需要进行辨证施治，放射性膀胱炎引起的膀胱炎可以从瘀血阻滞，以及湿热下注进行论治。临床上可以应用清热解毒、利湿、活血祛瘀的药物进行治疗，可以应用桂枝茯苓丸加八正散进行合理的配伍治疗，对于放射性膀胱炎可以收到良好的效果。可以应用针灸的方法治疗，临床可以选择足少阴肾经的穴位，比如横骨穴、水泉穴，可以针刺也可以按摩。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2023/03/21收听(67010)
"放射性膀胱炎持续性的出血，建议到医院进行处理，必要时需要住院治疗：第一、先给予留置三腔导尿管进行持续膀胱冲洗，这样防止出血在膀胱内凝结成血凝块，可使用冷盐水进行冲洗来加强血管收缩、减轻出血。也可使用血凝酶加入灌注液中冲洗，加强凝血的效果。第二、可给予一些止血药物治疗，比如肌肉注射血凝酶或者静脉输注氨甲环酸等止血药物来进行处理，但需要预防血栓事件的发生。第三、膀胱内灌注透明质酸钠或者灌注小牛血清蛋白等药物，修复膀胱黏膜表面氨基糖层，减轻局部的出血。第四、必要时进行手术止血，可以在膀胱镜下进行出血点的电凝或者激光电凝等手术治疗，将活动性的出血给予凝止，然后再给予冲洗，动态的观察出血是否有所改善。"
2023/10/09收听(89546)
放射性膀胱炎之所以出血时间较长，是因为放射线损害一般会在放疗结束以后持续较长时间，黏膜修复恢复... 王卫东│山东中医药大学附属医院 2023/07/10播放(70852)
放射性膀胱炎之所以出血时间较长，是因为放射线损害一般会在放疗结束以后持续较长时间，黏膜修复恢复...
王卫东│山东中医药大学附属医院
2023/07/10播放(70852)
"跟所有放射性损伤一样，放射性膀胱炎治疗重在预防，膀胱组织很特殊，它就表面是黏膜组织，是一个相对比较无菌的组织，治疗包括预防和保守，用药相对比较麻烦，我们在早期的预防提倡大容量的喝水，让他多排尿，减轻炎细胞在膀胱组织的聚集，通过憋尿增加膀胱的弹性，相应的药物治疗对所有的放射损伤都通用，放射损伤是一种电离辐射，对组织细胞内的氧自由基进行刺激以后，发生自由基反应，我们往往应用对抗自由基或者清除自由基的抗氧化药物，包括药物和食物，常见的药物包括就维生素C和维生素E类。对于放射损伤以后的病人，我们主张长期吃，或者放疗的病人长期应用，也可以有效的缓解。膀胱炎后期可能会有一些缺血性的改变，早期的放射损伤以后，因为水肿压迫组织的毛细血管，造成局部组织供血不良，在肿瘤治疗已经比较卓有成效以后，对于这种缺血性的改变要注意，往往用一些促进微循环的药物。常见的提到丹参类的药物，比较常用，而且副作用相对比较少一些。"
2023/07/16收听(89602)
C14放射性不严重，C14试验时，使用的量非常小，并且很快就会排出体外，所以不用担心。C14是... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/27播放(32214)
C14放射性不严重，C14试验时，使用的量非常小，并且很快就会排出体外，所以不用担心。C14是...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/27播放(32214)
"放射性肾炎是大量接受放射性照射之后发生的慢性间质性肾炎。引起发病的照射量常在2500RAD以上，属于非炎症性缓慢进行的肾脏疾病。本病最常发生于睾丸、卵巢、Wilm氏肿瘤、腹膜后淋巴瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤或腹腔内转移瘤的照射之后。青年单肾切除等病因引起的肾肥大个体、异位肾个体是放射性损伤的易感者。放射性肾炎多见于放射性治疗，腹部或生殖系统肿瘤，而又未能对肾脏进行防护的患者。放射性肾炎分为急性放射性肾炎和慢性放射性肾炎两类。急性放射性肾炎常于接受放射治疗后6-12个月出现，表现为水肿、中度和重度高血压、心力衰竭、贫血、蛋白尿、尿蛋白多在2g/天，偶可高至4-5g/天。可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症。慢性放射性肾炎可从急性放射性肾炎发展而来，或接受放射性照射数年甚至十数年后，发现慢性放射性肾炎。临床表现可类似慢性肾炎，表现为无症状性蛋白尿，部分病例可发生肾病综合征，肾功能有不同程度的损害，可出现或不出现高血压。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2023/12/23收听(10752)
膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症，多发于生育期年龄的女性以及老年男女性，感染多由细菌引起，也可... 齐慧敏│北京大学第一医院 2023/01/22播放(60658)
膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症，多发于生育期年龄的女性以及老年男女性，感染多由细菌引起，也可...
齐慧敏│北京大学第一医院
2023/01/22播放(60658)
"膀胱炎是泌尿系统非常常见的泌尿系感染的类型，临床表现的通常是尿频、尿急、排尿烧灼感、尿痛，也有个别病人会有肉眼血尿的现象，膀胱炎的治疗上重点还是要从几个方面来入手：第一、注意良好的性生活和卫生。第二、要养成多喝水的习惯，通过大量的喝水多排尿，长期的冲刷尿道，保持泌尿系统相对清洁的状态。第三、症状、感染程度较重的膀胱炎患者，也可以考虑口服一些抗生素，常用的药物有头孢类抗生素、喹诺酮类的抗生素、磷霉素。第四、反复、经常的发生泌尿系感染膀胱炎的患者而言，除了要控制感染，还要考虑一些其他的病因可能，比如泌尿系的结石、肿瘤、前列腺增生，或者特殊的疾病，如泌尿系结核、腺性膀胱炎、间质性膀胱验等。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17收听(78976)
"膀胱炎产生的原因多数是细菌的逆行感染，由于在尿道口的外边，也就是在会阴部位存在着各种各样的细菌，细菌通过尿道外口可以进入到尿道内，然后通过尿道可以进到膀胱里面。由于女性的尿道直且短，所以女性得膀胱炎的几率会更高一些。但是，平常大多数人是不会得膀胱炎的，主要是因为以下几个方面：一、细菌的毒性比较低，细菌的数量比较少，而人体的抵抗力比较强，这个时候是不会得膀胱炎的；二、平常多喝点水，多排尿，这样存在于尿道和膀胱内的细菌也会被及时的冲洗出来，减少膀胱炎的机会。 "
何峰│北京积水潭医院
2023/02/14收听(23272)
膀胱炎就是膀胱感染、发炎。多数膀胱炎与感染有关，且膀胱炎在女性中更为常见，因为女性的尿道比较短... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/18播放(40888)
膀胱炎就是膀胱感染、发炎。多数膀胱炎与感染有关，且膀胱炎在女性中更为常见，因为女性的尿道比较短...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/18播放(40888)
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