系膜增生性IgA肾病能用激素治疗，但用激素治疗时要注意蛋白尿的水平。如果蛋白尿并没有达到肾病综合征的水平，即＞3.5g/24h，应用激素时应引起注意，有可能副作用比较大，但是获利不大。

如果系膜增生性IgA肾病临床表现比较重，大量的蛋白尿达到肾病综合征的水平，属于应用激素的指征。但是应用激素时要遵循应用激素的原则，起始量要足够。如果运用其它种类激素，按照泼尼松1mg进行换算即可。

同时减量要缓，病情缓解以后每2周减去上一个用量的10%左右。用药时间也要长一些，一般要用9-12个月才能完全停止，因为如果停止过快或者突然停止，有可能造成IgA肾病的加重或者复发。

如果尿蛋白＞1g/24h，而＜3.5g/24h，也可以根据实际情况应用激素，一般＜1g/24h不主张应用激素，对症治疗即可，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，或某些中成类药物来进行治疗。