山西省中西医结合医院
脑病科
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神经痛有典型表现，神经痛一般是放电样、针刺样疼痛，这种神经痛一般是外周神经痛，常见原因如下：
1、疱疹病毒感染导致的疱疹性神经痛；
2、糖尿病引起，患者可以出现神经痛；
3、外伤性原因也可以出现神经痛。
神经痛要做头部CT或者核磁，看颅内有没有问题，有些颅内问题，如颅内占位、肿瘤，可以出现头痛。有时跟神经痛不容易区分，所以神经痛需要做CT或者核磁，除外颅内问题。如果颅内没有问题，按照外周性神经痛治疗，常见原因有疱疹病毒感染、糖尿病、高血压、动脉硬化等。
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"后脑勺神经痛，后脑勺有枕神经分布，枕神经分三支，包括枕大神经、枕小神经、耳旁的耳大神经组成。当枕神经受凉或者受压迫，比如颈椎病、寰枕畸形、椎管压迫枕神经会引起疼痛。另外，后颅凹的肿瘤，压迫也会引起枕神经痛。临床上最常见的是受凉或者疱疹引起枕神经痛，发作常常短暂，闪电样的发作，当摸头皮或摸头发的时候都会引起疼痛。这种受凉的疼痛，一般给予止痛的药物，给予神经营养药物，比如维生素B1、B12，同时给予物理治疗，疼痛很快得到缓解。如果因为颈椎病、椎管狭窄、后颅凹的肿瘤引起的疼痛，就要经过相应的检查，确定病因给予治疗，缓解疼痛。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/07/13收听(85534)
后脑勺神经痛最多见的原因就是枕大神经痛，患者会出现后枕部一侧或者双侧的剧烈、针刺样的疼痛，部位位于类似风池穴的部位，用手按压时会有剧痛，一般在受凉或者失眠、焦虑后容易发作。当诊断枕大神经痛后，患者可以口服卡马西平或者硫喷妥钠来缓解症状，同时可以口服营养神经药物，比如腺苷钴胺。患者自身也要改善不良生活方式，不要紧张，保持乐观，保证睡眠，减轻压力，不要吃寒凉、油腻、刺激性食物，不要吃辛辣食物，不要喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料。如果疼痛剧烈，甚至伴有恶心、呕吐，患者就需要及时就诊于神经内科进行头颅CT检查，以便除外脑出血或者蛛网膜下腔出血所引起的头痛发作。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/02收听(35824)
"后脑勺疼痛原因需要考虑以下几个方面：第一个原因就是枕神经痛，枕神经痛一般是颈椎病引起的，可以口服营养神经的药物以及治疗颈椎病的药物，比如颈复康以及甲钴胺、维生素B1、罗通定等药物。第二个原因就是紧张性头痛，一般是因为精神紧张、过度疲劳引起的，一般改善生活方式、调整心情就可以得到改善。第三个原因，如果是突然出现后脑勺的疼痛，这种情况就需要特别的注意，不要马虎，需要排除蛛网膜下腔出血以及小脑病变，可以到正规医院的神经内科让医生详细的进行检查，做脑CT检查进行明确。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/04/02收听(25038)
后脑勺神经疼的治疗，需要在精确地诊断病因、病灶后，才能有效地干预神经痛。因此依据其病因不同，采... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/12播放(48855)
后脑勺神经疼的治疗，需要在精确地诊断病因、病灶后，才能有效地干预神经痛。因此依据其病因不同，采...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/12播放(48855)
后脑勺出现神经痛这种情况。首先考虑有以下几种原因：第一种原因就是紧张性头痛的主要症状。一般经常熬夜、打游戏、低头玩手机、作息不规律，或者喜欢喝酒、抽烟，或者因为工作需要长时间低头伏案，这些原因引起的疼痛，可以改变这些生活方式、作息规律、不要有压力。口服营养神经的药物，比如谷维素、维生素B12，以及止痛的药物，比如罗通定、芬必得。第二种原因就是颈椎病有时也可以引起后脑勺部位的疼痛，需要积极的治疗颈椎病。可以到正规医院的脊柱外科进行检查。
2023/08/04收听(95484)
"后脑勺神经痉挛考虑由以下几部分原因造成：1、最常见的就是枕大神经痛，这种情况多是由于感染、受凉等等因素而导致的神经性疼痛，这种情况可以采取局部的封闭、理疗，可以口服维生素B族营养神经治疗，并且可以服用解热镇痛药来缓解症状。2、后脑勺神经痉挛的原因是颈椎病，这种情况多数是由于长期的低头、颈部受凉等因素，引起颈部神经根受压而导致的神经性疼痛，可以采取牵引、理疗等等的处理方式来缓解疼痛。3、后脑勺神经痉挛可能是由于颅内的病变造成，这样的情况建议完善头部的核磁等等的辅助检查来明确诊断，并且对症治疗。4、局部的炎症、皮下的包块等等，引起后脑勺神经性、痉挛性的疼痛。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/21收听(75960)
后脑勺疼要考虑很多因素。首先要看看血压高不高，过去有没有高血压，如果是第一次的话，要排除有没有高血压的问题，最好做一个头颅CT，排除一下颅内有没有器质性问题，比如说有没有急性脑血管病，还要看看后脑勺疼的性质，如果是一个闪电样的、刀割样的、烧灼样的疼痛，可能是一个神经痛。要考虑是不是有枕神经痛的问题。在此基础上要做一做颈椎X线，看看有没有因为颈椎病造成的神经痛。主要要从这几方面去考虑，如果方面都没有问题，都可以排除的话，要看看他睡眠好不好，有没有情绪方面的问题，就是有没有紧张性头疼因素。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/09/25收听(97416)
"后脑勺疼多见于颈椎病、高血压、枕大神经疼，主要有以下原因：1、颈椎病多是由于长时间重体力劳动或者长时间低头工作所致，患者疼痛的位置主要位于后脑勺和后颈部，表现为肌肉紧张性头痛。还可伴有头晕、肩部酸沉、上肢麻木等症状，可以行颈椎正侧位、双斜位片、颈椎磁共振、颈椎CT检查，以进一步明确诊断；2、高血压多见于老年患者，既往常有高血压病史，且血压控制不理想，血压超过140\/90mmHg，患者除了头疼之外还可有头晕、心慌等症状，经过降压治疗后头疼可自行缓解或者消失；3、枕大神经疼多见于一侧后脑勺，呈针刺样或刀割样疼痛，伴有局部头皮发麻、感觉迟钝。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/04收听(52876)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/21播放(89892)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：
1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/21播放(89892)
经常后脑勺疼应考虑以下几种原因：一、枕神经痛，头痛只要位于枕部和颈部，可以是发作性，也可以是持续疼痛，枕后的风池穴可有局部的压痛。二、神经根型颈椎病，头痛部位最常见于颈后及枕部，是由于增殖性颈椎炎或骨质增生压迫刺激颈神经根引起的头痛。三、肌收缩性头痛，也称紧张性头痛，常有工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正确等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩而产生头痛。枕部的疼痛，也是颈后部肌肉痉挛的结果。后脑勺疼痛建议做一下脑部和颈椎有关的检查，如颈椎片、头颅CT等，以除外器质性病变引起的头痛。明确病因后再有针对性的进行治疗。
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11收听(34252)
"后脑勺疼原因有很多。最常见的原因是偏头痛，称为血管紧张性疼痛，诱发因素可能是睡眠不足，也可能是由于受凉，局部的血液循环不流畅，大脑血管的血液循环不佳。还有可能是吃了刺激大脑血管的食物或者饮料，比如浓茶、咖啡、巧克力。辛辣、刺激、过冷、过冰的食物都有可能诱发后脑勺疼。另外，还要考虑颅内占位性病变，比如脑瘤等，也要考虑可能存在鼻窦炎、咽炎的情况，这也可能会诱发相应的疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/31收听(17304)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(41317)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(41317)
后脑勺中间疼痛考虑是神经性头痛，但也有一部分人是由于脑血管疾病或者颈椎疾病导致的，主要看疼痛性质和伴随症状。如果头痛伴有头晕或者耳鸣，目前考虑与脑血管疾病有关，如果出现脑供血供氧不足或者伴有脑血管痉挛，有可能会导致上述症状。如果伴有颈椎疾病病或者颈椎活动后，感觉后脑勺疼痛明显加重，则考虑是由于颈椎疾病导致的上述临床表现。如果检查头颅核磁没有明显异常，没有明显的功能性或者血管器质性病变，但具有头痛的症状，考虑是血管神经性头痛。建议保证睡眠，注意休息，可以应用布洛芬来改善头痛症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/09收听(95140)
"后脑勺一直痛有可能是颈椎病引起，可见于颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，患者可以出现颈部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经。患者可以出现后脑勺痛，一般表现为持续性胀痛、钝痛。同时患者也可能会出现颈部或者肩部肌肉酸痛不适，主要是积极治疗颈椎病。患者血压增高时也可以出现，可能会出现头晕等症状，应测一下血压。如果升高应行积极的调控血压治疗，尽量使血压平稳，不可以忽高忽低。也应排除后颅窝肿瘤，应检查颅脑核磁明确诊断。如果患者长期精神紧张、压力大、睡眠不足也可引起，放松心情、减轻压力，改善睡眠后可能会缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/16收听(79602)
后脑勺下面痛可能是由于枕大神经痛造成的，按压枕大神经出口处，会有明显的压痛，在免疫力低、吹冷风... 彭华│上海长征医院 2023/05/31播放(38346)
后脑勺下面痛可能是由于枕大神经痛造成的，按压枕大神经出口处，会有明显的压痛，在免疫力低、吹冷风...
彭华│上海长征医院
2023/05/31播放(38346)
"后脑勺经常疼要区分是颅外疼痛还是颅内疼痛。如果是颅外疼痛，触动头发就疼考虑是神经疼，可以口服卡马西平等治疗神经痛的药物。如果触动头发不疼，按压时局部疼痛加重考虑是肌肉疼，往往与颈椎病有关系，可以口服止疼药物，用暖水袋热敷或局部按摩治疗。如果颅内疼痛触动头发或按压局部，都不会导致疼痛程度的改变，这时候就要考虑有没有颅内肿瘤、颅内炎症、少量脑出血、颅内的血管狭窄、动脉夹层、栓塞或动脉瘤、静脉窦血栓等。需要到专业的神经内科就诊，完善颅脑CTA或增强颅脑磁共振等检查，明确诊断，尽早对因治疗以免错过最佳治疗时机。"
2023/09/22收听(45046)
后脑勺经常疼痛的原因如下：1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(94370)
后脑勺经常疼痛的原因如下：
1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(94370)
患者经常出现后脑稍疼痛，考虑是紧张性头痛、神经根型颈椎病、枕大神经痛等原因引起的，具体要结合患者的发病形式、伴随症状、缓解情况进行分析。1、在临床上是最常见的是紧张性头痛引起，如果患者在工作比较紧张、身体比较疲劳的情况下，处于一个姿势可能会导致头、颈部肌肉持续收缩，使患者出现头痛的症状。患者在休息后或者给予头、颈部按摩，后脑勺疼痛能明显缓解。2、考虑是枕大神经痛引起的，后脑勺疼痛表现为单侧的发作样、闪电样疼痛。3、考虑是神经根型颈椎病引起的，如果患者有颈椎病的病史，当椎间盘突出刺激颈神经根时会导致患者出现头痛的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/11收听(61382)
"突发后脑勺疼痛需要警惕是否发生了脑出血，如果患者高龄年纪在60岁以上，又有高血压、糖尿病、高血脂基础疾病，或者长期抽烟、饮酒，就有极大可能是突发脑血管病，建议立即到医院完善头颅CT检查。如果确诊为脑出血，就需要立刻住院治疗。如果头颅CT排除脑出血，就要明确是否存在血压急剧升高，高血压也可以诱发剧烈头痛。如果血压也正常，考虑其它功能性头痛，比如血管性头痛和枕神经痛，也是最常见的后脑勺疼痛的原因，治疗上一般给予对症止痛处理即可。血管性头痛一般使用布洛芬、萘普生，枕神经痛多用普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等专门针对神经痛的药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/25收听(32122)
后脑勺就是从大脑的功能分区属于枕叶，大脑分为前面是额叶，然后中间顶叶，后面是枕叶，前下的地方是颞叶，后脑勺疼可以考虑是不是枕叶有问题，可以做影像学的检查，包括CT、磁共振，这些部位有没有出现比如脑供血不足或者出现梗塞或者炎症，有没有出现脑肿瘤这些问题。当然有些后脑勺疼也没有那么严重，可能就是睡觉以后外轴的一些神经比如枕大神经，后脑勺的一些在头皮上面分布的一些神经，因为睡觉的时候长时间的受压迫以后，第二天起来就会出现落枕，也是后脑勺的那个部位在疼，所以后脑勺疼痛有这两个方面的问题，具体的话可以在咨询医生的情况下，进一步的检查。如果排除一些脑部的病变比如受凉或者周围神经受压迫引起的，一般这种问题不大，但是检查完以后就可以排除颅内的病变就可以放心一些。
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/01/14收听(17668)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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