北京大学人民医院
消化内科
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胃黏膜分好多层，有黏膜层、黏膜下层，黏膜层和黏膜下层之间隔着一个黏膜肌，黏膜是有层次的损伤，具体如下：
1、如果层次没有突破黏膜肌，损伤在内镜下看起来像是糜烂或者胃炎，症状为胃胀，主要表现消化不良，如果损害程度有点深，但还没达到溃疡的级别，表现是腹痛；
2、如果产生溃疡，需要分部位判断，如果在胃窦内，是餐后上腹痛，空腹时缓解，如果是在十二指肠球部发生深的黏膜破损，也就是发生溃疡，表现为典型的空腹痛、夜间痛、餐后缓解。
根据不同部位、不同深度，胃黏膜损伤产生的临床表现不一样。
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"胃黏膜损坏会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐，部分人会出现呕血、黑便，胃黏膜能够保护胃壁，可以分泌出消化液，促进胃内食物消化。当胃黏膜受到损坏时，胃酸会对胃壁造成腐蚀，在胃酸对胃壁造成腐蚀时胃壁就会痉挛、收缩，会出现胃部疼痛感。胃黏膜受到损坏时，胃对食物的消化功能就会受损，食物不能够及时消化、排空，从而在胃内滞留，因此会引起胃部发胀感，部分人会因为胃黏膜受损，胃内压增加，导致胃内食物在挤压下出现恶心、呕吐。当受损严重，尤其是对胃的全层造成损坏时，会导致胃穿孔、胃出血，胃内就会出现出血，部分血液会通过呕吐的方式排出，部分血液会经过消化系统消化伴粪便排出，因此会出现黑便。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2023/05/18收听(10432)
胃黏膜最初损伤一般是在黏膜层，随损伤加重，可能到肌层。胃黏膜层面损伤是炎症改变，炎症改变可出现... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/16播放(87098)
胃黏膜最初损伤一般是在黏膜层，随损伤加重，可能到肌层。胃黏膜层面损伤是炎症改变，炎症改变可出现...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16播放(87098)
"胃黏膜受到损伤的症状主要表现为腹胀、反酸、恶心、腹痛、烧心、呕吐、腹泻、便秘、嗳气等。胃黏膜损伤严重还可能会出现胃溃疡、慢性胃炎、胃酸反流、胃出血、胃穿孔等症状，具体表现症状也会因人而异。胃黏膜损坏主要是由于受到了强烈刺激引起的，主要是由于暴饮暴食，食用了过多冷饮、凉食、油腻、辛辣食物引起的。除此之外如果长期酗酒的人，也有可能会导致胃黏膜出现破损，建议胃黏膜损伤的患者可以通过服用斯达舒、硫糖铝咀嚼片、保和丸等药物来调节肠胃、保护胃黏膜。平时饮食也要杜绝上述刺激性食物，多服用一些对胃黏膜有保护作用的食物，比如牛奶、豆浆、小米粥等。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/03收听(69170)
"胃黏膜损害常见于各种原因引起的胃酸分泌过多，胃黏膜有充血、水肿、渗出，甚至糜烂、出血、溃疡等多种表现，患者可有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、烧心、反酸、嗳气以及消化不良等多种症状。当胃黏膜损坏引起症状时要立即去除诱因，给予温软、清淡、易消化的食物，避免生冷、辛辣、油腻等食物的摄入，避免浓茶、咖啡、酒精、可乐、巧克力等因素再次刺激。针对不同的病因，在医生的指导下选择胃黏膜保护药、抑酸药以及促胃动力药等综合治疗，必要时进行胃镜检查明确病变损伤的程度、部位及具体原因，给予对因治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/07收听(82060)
肾功能损害后早期症状不明显，一旦出现症状，就已达到慢性肾脏病的三期。常见的症状是周身乏力、食欲不振、时有恶心、记忆力减退、注意力不集中、全身出现明显的水肿、尿量减少而夜尿增多、血压不易控制。在活动后出现心悸、气短，有时不能平卧，易感冒，尤其是出现呼吸道的感染，有时会出现头晕、头疼、贫血的症状。当出现钙磷代谢障碍后，会出现骨关节的疼痛以及全身的皮肤瘙痒，需要及时遵医嘱进行治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/01/07收听(48348)
胃黏膜受损会出现腹痛、恶心、反酸等症状，部分人呕吐时会吐出咖啡样物质。正常情况下胃黏膜的上皮细胞会分泌出碳酸氢盐以保护胃黏膜的完整性，因此不会出现受损的现象。当胃酸长时间对胃黏膜造成侵蚀就会诱发胃黏膜受损，出现胃黏膜受损时患者主要的表现为腹部疼痛，尤其是在胃酸接触受损面时疼痛会比较明显，在疼痛的时候胃部会异常痉挛导致胃内压增加，所以不少人会伴随有恶心、呕吐等症状。胃黏膜受损会刺激胃酸分泌过多，不少人会因此而出现胃部反酸，由于胃有丰富的血管，当受损程度严重时会对血管造成损伤而诱发血管破裂出血，部分人的呕吐物中会伴随有咖啡样物质，在大便时还会出现柏油样便。
周毅│湖北省中医院
2023/06/03收听(60300)
"正常情况下，胃黏膜它不会受损的，它受损肯定是由一些原因引起的。最直接的原因就是胃酸和胃黏膜的碳酸氢盐屏障失衡引起的胃黏膜损伤，比如胃酸分泌过多，或者碳酸氢盐屏障分泌不足，这个时候，酸碱不能够很好的中和，导致胃酸过多，引起的胃黏膜受到这些酸性液体的刺激，从而出现一些出血、溃疡的情况。当的胃黏膜受损之后，它可能会有以下的症状，比如上腹的疼痛、烧心、恶心、呕吐，或者反酸、胀气，这些情况都有可能出现，代表胃黏膜可能存在损伤的情况。一般急性的胃黏膜损伤，比如在酗酒之后，它可能很快的就会缓解。但是如果是一些慢性炎症的刺激，那恢复起来可能会比较慢。另外，也需要一些药物进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/12/24收听(20678)
"胃黏膜出血的症状表现有上腹胀痛、恶心、呕吐、黑便、脓血等，胃黏膜组织出现出血症状时，往往会伴有组织溃疡以及损伤现象。病患处在与胃酸液或外界物质发生接触反应后，会对神经纤维组织造成刺激影响，从而引起胃区出现明显性胀痛的症状表现。由于受到胃部平滑肌收缩痉挛影响，胃内物质在内部压力升高的作用下，出现反流性症状。食管、胸腔等黏膜组织受到酸性液高渗性刺激，出现反射性恶心、呕吐、反酸、胸疼等症状反应。胃内渗出血液、脱落组织会随着胃肠道蠕动以及重力拖动作用，进入下消化道，并与排泄物发生混合氧化反应，从体内排出，导致此类患者伴有大便发黑、粪便黏稠等情况。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/09/23收听(24472)
苏琳│北京大学人民医院 2023/07/17播放(41952)
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/17播放(41952)
胃黏膜萎缩没有特异症状，患者可以完全没有症状，只是在胃镜检查的时候发现胃黏膜萎缩。部分人体检时... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/12/20播放(57498)
胃黏膜萎缩没有特异症状，患者可以完全没有症状，只是在胃镜检查的时候发现胃黏膜萎缩。部分人体检时...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/12/20播放(57498)
颈椎损坏是一个笼统的概念，可分为人为因素和病理因素，人为因素是指生活、工作中因暴力损伤所致颈椎... 谢南方│洛阳市中医院 2023/07/30播放(59974)
颈椎损坏是一个笼统的概念，可分为人为因素和病理因素，人为因素是指生活、工作中因暴力损伤所致颈椎...
谢南方│洛阳市中医院
2023/07/30播放(59974)
"门牙损坏指的是上前第一颗牙齿由于龋齿或者外伤的原因，出现牙体缺损的情况，针对于这种情况要查看具体病损形成的原因，并对症修复治疗。如果缺损相对较小，可以考虑直接应用修补的方法将缺损修补，临床上比较好的办法就是应用牙科专用的充填树脂将门牙缺损的部位按照原有的形状修复良好。但是需要注意的是，如果缺损的部分位于门牙的切端，相应在修复后此部位不能承受较大的应力。如果承受较大的应力，有可能会造成相应部位修复体的脱落。"
石光│邯郸市中心医院
2023/12/06收听(23306)
胃黏膜下肿瘤是胃癌的一种，胃癌分为早期胃癌、进展期胃癌。早期胃癌局限在黏膜及黏膜下层，早期黏膜... 徐国暑│浙江省立同德医院 2023/10/02播放(69952)
胃黏膜下肿瘤是胃癌的一种，胃癌分为早期胃癌、进展期胃癌。早期胃癌局限在黏膜及黏膜下层，早期黏膜...
徐国暑│浙江省立同德医院
2023/10/02播放(69952)
胃黏膜脱落在医学上称为胃黏膜脱垂， 张昊│河南省人民医院 2023/03/16播放(47393)
张昊│河南省人民医院
2023/03/16播放(47393)
"胃黏膜出血，会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，部分人还会出现呕血、柏油样便。胃黏膜在出现急性炎症时，由于黏膜上存在有充血、水肿现象，所以部分人还会出现胃黏膜出血现象。胃黏膜出血表明患者的病情比较严重，大多数患者都会伴随有胃部疼痛，疼痛性质相对比较剧烈，疼痛时不仅会导致胃痉挛收缩，同时也会对胃的功能造成影响，导致胃蠕动缓慢，不能够将食物消化排空，因此患者会伴随有胃部发胀。在胃部痉挛收缩时，胃内的食物由于压力增加，因此还会受到挤压，导致恶心、呕吐，部分人在呕吐的时候，还会吐出一些鲜血。在胃黏膜出血量比较多时，一部分血液会伴随食物残渣进入到消化道中，并且经过人体消化排泄出来，这时排出的粪便就会出现柏油样便的表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/04/24收听(45688)
"临床可以造成严重的肝脏损伤的西药有很多种，因为人的体质不同，对药物的敏感性也不一样，所以哪一种最严重，并没有办法区别，主要可能会造成肝脏损伤的药包括抗生素类、抗肿瘤药物和抗结核药。其中抗肿瘤药、抗结核药都有可能会造成比较严重的肝脏损伤，甚至于肝脏衰竭。对乙酰氨基酚是治疗感冒的药物，这种药物如果用药剂量比较大，或者在用药的同时饮酒，可能会造成严重的肝衰竭，死亡的风险比较高，所以对于这些西药在用药的时候要小心使用。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/05/01收听(25154)
"神经损坏要根据病因来进行治疗，如下：第一、如果是外伤性，给予手术修复改善，同时给予神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等等来促进神经的修复。第二、如果是因为糖尿病引起的神经损伤，要给予控制好糖尿病，再给予营养神经。第三、喝酒引起的慢性酒精中毒，这种情况要戒酒，同时给予补充维生素B1来修复神经。第四、自身免疫性因素造成的神经损坏，需要给予免疫球蛋白、血浆置换和大剂量的激素治疗等来修复神经，同时还要给予营养神经以及对症治疗，来改善症状。第五、对大脑的神经损坏，还要给予神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物来修复神经损伤，和给予脑保护的药物来促进修复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/28收听(74578)
"前牙损坏时，可以根据具体情况，采取以下不同的修复措施：1、前牙发生小面积的釉质缺损，一般不用处理。必要时，可以应用光滑车针将锐利边缘抛光。有时为了对称美观，也可以将相邻的同名牙相应部分磨去少部分，使两侧牙冠外形对称；2、如果釉质缺损，导致牙本质暴露，可以在底部放置氢氧化钙垫底后，再进行酸蚀处理，之后涂擦粘接剂，再应用复合树脂修补，以恢复外观。必要时，可以在牙本质层内粘接固位钉；3、如果前牙缺损部位暴露牙髓，导致出现尖锐疼痛，可以采用阿替卡因或利多卡因进行局部浸润麻醉，之后磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗。为了防止牙体组织折裂，可以进行牙体预备，并制作烤瓷或全瓷牙冠修复，以延长牙齿的使用寿命；4、如果牙根形成残根，明显松动，且伴有脓液溢出，预后较差，可以进行拔除，之后分别制作活动义齿等来修复。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(31019)
"对于正常来说，如果患者出现肝功能的损害，会表现为患者的乏力、恶心、呕吐，以及部分患者出现皮肤以及巩膜的黄染。这些情况都是患者肝功能变差以后，而引起的相关前兆性症状，此时患者应进一步查找引起患者肝功能损害的原因。如果抽血查肝功能提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，合并有胆红素的升高，就要根据胆红素升高的类型，进一步行相关性检查，看患者基础性肝病的可能原因。首先，患者应排除病毒性肝炎的可能性，应抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者有无乙肝或者丙肝的可能性。其次，患者要在必要时查自身免疫性抗体，看是否有自免肝的可能性。然后，患者在必要时还需要进一步查上腹部彩超或者上腹部的核磁共振检查，看患者是否有胆道的梗阻性疾病发生的可能性。最常见的胆道梗阻的原因，就是胆总管结石的可能性。最后，患者还需要排除胆管系统的肿瘤病变引起的梗阻，或者是由于患者胰腺部位的肿瘤压迫胆管，进而形成梗阻性黄疸的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/17收听(78370)
"胃黏膜是胃壁内层，也是接触食物的那层，具有分泌胃酸以及吸收营养的作用。胃黏膜包括上皮层、固有层、黏膜肌层，其下方是黏膜下层，黏膜下层下方是固有肌层，最外面是浆膜层，这几层一起组成胃壁。胃黏膜可以发生很多黏膜相关病变，如糜烂，是指各种原因导致胃内的损伤因素，超过了防御因素。胃内的损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胆汁、药物、酒精等，导致损伤的因素超过了防疫因素就可以导致黏膜损伤，比较浅的损伤叫糜烂，如果损伤超过黏膜肌层则称为溃疡，所以胃黏膜是胃壁最内的一层。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/08/19收听(46976)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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