头晕为颈椎病最常见症状之一，常见于椎动脉型颈椎病。颈椎病引起的头晕多在体位突然改变或者头颈部转动时发生，且伴有颈部的肌肉僵硬、酸痛以及颈肩不适感。由于颈椎压迫或者刺激椎动脉周围的交感神经丛，使椎-基底动脉或颅内外动脉供血不足、收缩障碍而产生的头晕。但并非所有的头晕均由颈椎病所导致，如果有头晕目眩、天旋地转，或者静息状态下突然发生头晕，多与颈椎病无关。需要进行神经系统检查，如头颅和颈椎核磁共振的检查。除外其它疾病导致的头晕，如颅内病变、神经系统疾病等。

椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、恶心、心慌等交感神经丛受刺激症状。所以临床上需结合其它检查，包括X线可以观察到椎间隙变窄、钩椎关节增生等表现；CT可以观察到椎间盘突出、骨赘的形成；核磁共振可以显示椎间盘突出、神经受压。椎动脉造影未显示椎动脉狭窄，也无法排除椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病主要依据还是症状、体征以及影像学表现相结合进行诊断。