蝶骨电极脑电图和普通脑电图的区别_有来医生

李书剑
主任医师

河南省人民医院

神经内科

蝶骨电极脑电图和普通脑电图的区别

2023-05-03 09:20播放 :

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视频内容

蝶骨电极脑电图和普通脑电图不同，与普通脑电图相比，可进行蝶骨电极，蝶骨电极实际是在蝶鞍即在太阳穴旁，用特殊电极描记颞叶内侧面的电活动。因为癫痫患者是在内侧颞叶放电，普通脑电图对于颞叶比较关注，有三套导联分析前颞、中颞和后颞部分有无放电。但对于深部核团和组织放电，尤其内侧颞叶海马旁区，普通脑电图检测出阴性率较高。做蝶骨脑电图会更明确发现此区域有无放电，从而为颞叶、海马区域癫痫提供较为直观的证据。

蝶骨脑电图是重要的补充，相比普通脑电图对于颞叶癫痫诊断率明显提升，是值得提倡和推荐的一项检查。但不是所有人均需进行蝶骨脑电图，如果只是普通体检，则没有必要做。如果一旦诊断是癫痫，通常需加做蝶骨电极脑电图，可以增加诊断阳性率，不易发生误诊，对治疗也有重要意义。

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脑电图正常说明什么

"脑电图正常说明检查时的脑电图处于功能状态的正常范围内，通常情况下，脑电图正常是指大脑的脑波一般都处于α波的状态，闭眼的时候，一般来说是9-11Hz的频率，如果睁眼的话就马上就能抑制。睁眼主要表现为额区或者中央区会出现β波的节律，一般情况下，波幅不会很高，占的比例不会超过5%。一般偶尔出现θ波，通常来说主要是α波，少见的是β、θ波，δ波基本上看不到。这种情况下认为是正常的脑电图，至少说明当时的状况下脑功能正常。"

语音时长01:13''

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脑电图和磁共振的区别

脑电图、核磁共振是两种截然不同的检测方法，脑电图主要是针对脑电波的一种检测方法，而磁共振主要是影像学的检测方法。但脑电图主要适用于癫痫以及颅内感染，还有其它原因引起的各种中枢神经系统疾病，主要是通过不同的患者脑电波的异常来进行诊断和鉴别诊断，而磁共振是利用磁场来检测影像学的变化，这两种检测的方法针对的性质不同，检测的目的也不同。一般磁共振对神经科来说，主要是看脑组织的结构，还可以观察到是否有急性的中风，是否有脑出血，是否有占位病变，还可以看到磁共振的血管成像，还有新兴的功能磁共振用处非常广泛，两种方法检测方法不同，目的完全不同。

语音时长01:13''

李秋玲│广州医科大学附属第二医院

2023/01/28收听(86822)

脑电图和核磁共振的区别

"脑电图是用来检查大脑的功能，主要是通过脑波的反映，普通的脑波是9-10次，快速的脑波是大于13次以上，慢速的脑波是4-7次的和四次以下，来反映大脑的功能状态，可以反映大脑的活动状况，活动状况会变化。而磁共振主要反映大脑的影像结构，是器质结构的变化，可以通过磁共振看到大脑里有没有占位、脑梗、脑出血。脑电图的脑波的变化只能判断哪个区域出现功能障碍，不能反映出具体情况，可以通过影像学来判断是脑梗、脑出血、脑瘤等。脑电图的改变跟功能的状态有关，失眠、劳累都可以反映异常，器质性的也可以反映异常，一个主要是以检查功能为主，一个是以检查影像器质结构为主。"

语音时长01:39''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/10/19收听(45362)

什么是脑电图

"脑电图是脑生物电活动，检查技术通过测定自发的、有节律的生物电活动以了解脑功能状态，是证实癫痫和进行分类的最客观的手段一，常规检测方法和电极安置，电极安放的原则是尽可能记录到异常电位。目前国际上通常用且广泛使用的电极安放方法是采用国际10-20系统，参考电极通常置于双耳垂，电极可采用单极和双极法的连接方法，还有的特殊的电极连接。"

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脑电图是脑电生理检查，用电极连接在患者的头皮上，间接记录脑电波的活动，主要用来检查会引起脑电波异常的疾病，代表性的疾病就是癫痫，对于器质性的疾病也有鉴别作用，比如脑炎、多发性硬化，偏头痛也可以做脑电图检测帮助鉴别。　　脑CT是放射性检查，利用X线成像来鉴别脑内有无器质性病变，X线的穿透性在人体不同组织有差异，比如对骨头X线穿透较差，在CT上显示为高亮的白色高密度，如果是脂肪则是黑色的低密度。在脑组织当中脑实质是浅灰色，脑脊液是黑色，而骨头是白色，如果出现不该出现的异常密度影，代表有器质性病灶，比如脑出血时出血灶部位显示为高密度影，脑梗死时梗死灶部位显示为低密度影。

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脑电图正常为什么还抽

"脑电图在临床上最重要的价值就是在于确定癫痫病，癫痫是慢性的脑部疾病，是由于多种原因造成了脑部某些正常神经元，转化成了癫痫神经元形成癫痫病灶。癫痫病灶最突出的表现就是脑电图上的异常癫痫放电，能够通过脑电图检查出来，但当仅有癫痫病灶在放电而没有传播出去的时候，临床上往往没有癫痫发作。当癫痫病灶放电突破了周边的神经抑制系统，传播出去引起了其他脑区同步化响应的时候，就会出现癫痫发作的表现。在癫痫不发作的时候，脑电图有可能会检查出癫痫病灶的异常放电，但由于癫痫病灶的异常放电，并不是时时刻刻都在持续发生的，在脑电图检查的时候，正常只能反映做脑电图的时间段，并不能代表癫痫放电永远不能传播出去，引起临床的发作。"

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怎样看脑电图

脑电图分为正常和异常两种，正常脑电图指在清醒、安静和闭眼放松的状态下，脑电的基本节律为8-12Hz的α节律，波幅为20-100μV，主要分布在枕部和顶部，β活动的频率为13-25Hz，波幅为5-20μV，主要分布在额叶和颞叶。常见的异常脑电图表现为弥漫性慢波、局灶性慢波、三相波和癫痫样放电，弥漫性慢波是最常见的异常表现，无特异性，可见于各种原因所致的弥漫性脑病等。癫痫样放电波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘波、尖慢综合波等。

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正常儿童的脑电图是什么样的

"正常儿童的脑电图是由α、β、δ、θ四种基础波形组成，对于儿童来讲，脑电波是以8Hz\/s以下的慢波为主。儿童脑电波随着年龄的增长，慢活动会逐渐减少，而α波形会逐渐增加。在14-18岁时，儿童脑电波形逐渐接近成人脑电波形，做脑电图时要注意，先要观察注意事项，在做脑电图之前，要让孩子进食食物，不能空腹的情况下做，因为空腹、饥饿的状态，也会导致脑电图出现慢波增多，容易跟疾病造成混淆。"

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