脑血管畸形如何分期

曾强军
副主任医师

达州市中西医结合医院

神经外科

脑血管畸形如何分期

2020-01-22 14:59播放 :

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视频内容

脑血管畸形分期这种说法不科学，应该称之为分级。脑血管畸形实际上包括动静脉畸形AVM、静脉畸形、海绵状血管瘤等，其中最常见的是AVM。1986年Spetler- Martin分级，其是从AVM的部位、大小、有无深静脉引流来分级，分Ⅰ-Ⅴ级。

在功能区的可以占1分，非功能性的0分，小于3cm大小的1分,3-6cm的是2分，大于6cm的是3分，有深静脉引流的是1分，无深静脉引流的0分，加起来的总分就是AVM分级，分级越高、出血风险就越大。六十年代国内也有一个分级，该分级更全面、系统，国内用的多，但是国外还没有完全接受。

245

脑血管畸形是怎么得的

"脑血管畸形，是一种血管先天性的发育异常，这主要是在胚胎时期发育过程中导致的。具体出现的病因目前并不明确，所以也没有什么特别的能够预防的方法。脑血管畸形是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量或者是结构的异常，并且对于周围正常的脑血流产生影响，还可以出现破裂出血，一旦破裂出血就会导致脑内的血肿，可以导致出现肢体的偏瘫、失语等严重的症状，也可以导致后遗症。出血量多的可以危及到生命。脑血管畸形可以通过CT、磁共振以及脑血管造影来检查明确。检查明确以后需要积极治疗，可以通过手术切除，或者是血管介入以及伽马刀治疗，这样能够预防以后出血，减轻和预防并发症，对于恢复也有帮助。"

语音时长01:12''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/10收听(80900)

01:50

什么是脑血管畸形

对于脑血管畸形，广义上指脑动静脉畸形、毛细血管畸形、硬脑膜动静脉瘘以及海绵状血管畸形等疾病。而...

杨冬│中日友好医院

2021/07/26播放(64315)

脑血管畸形是怎么引起的？

脑血管畸形的病因，目前为止仍然不是很清楚，脑血管畸形在传统意义上被认为是先天发育异常导致的先天性的疾病。但是通过大量的医学科学家的研究，发现了一个现象，就是在胎儿期间，血管畸形很难被发现，没有在胎儿期间脑血管畸形的病例报道，大家对先天发育畸形提出了质疑，所以现在比较流行的学说被称为遗传二次打击学说，也就是这些病人本身有遗传易感性，所谓遗传易感性就是遗传基因当中，由于含有容易发生血管畸形的遗传变异的基因，但是并不足以导致病人发病。在后天过程中，由于放射线、药物、创伤等因素或者是炎症，导致异常的血管发育、血管生成，从而形成脑血管畸形。

语音时长01:27''

郭毅│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(13411)

01:21

什么是脑血管畸形

脑血管畸形属于先天性疾病，胚胎发育期间，脑动脉、静脉并行发育，若出现动脉、静脉内瘘，动脉血不经...

周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/08播放(82442)

01:54

脑血管畸形是怎么引起的

脑血管畸形的病因现在比较流行的说法是遗传二次打击学说。病人本身具有遗传易感性，在患者遗传基因中...

郭毅│北京清华长庚医院

2016/11/30播放(96937)

什么是脑血管畸形？

"脑血管畸形就是脑血管发育障碍，而引起的脑局部血管数量和结构的异常，并对正常的脑血流产生了影响。主要表现为脑内出血或颅内血肿，目前发病年龄有年轻化的趋势，多见于年轻人，发病年龄在20岁到40岁左右。发生了脑出血，要急诊到医院去就诊，常规需要做头部CT和核磁共振，了解颅内出血的部位和大小，有的需要开颅手术，采取医学干预。"

语音时长01:01''

周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/19收听(95176)

03:00

什么是脑血管畸形

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，由于脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常...

陈伟│沈阳医学院附属第二医院

2018/06/05播放(60837)

02:17

什么是脑血管畸形

脑血管畸形是指血管壁发育障碍且互相缠绕引起脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流供应产生影响...

高亚宏│常德市第一中医医院

2018/06/15播放(73299)

什么是脑血管畸形？

脑血管和人体其他部位的血管是一样的，脑袋的血管也分动脉、毛细血管、静脉，畸形就是这个结构发生了变化，如毛细血管扩张、动脉和静脉短路不经过毛细血管了，如静脉扩张等，这些都是血管畸形的表现，这个范围很大，各种长得不一样的都叫畸形。脑血管畸形主要的表现有两个方面：第一个，就是因为畸形造成的癫痫；第二个，就是因为畸形造成的出血，脑出血或者血管闭塞脑梗死。最常见的脑血管畸形就是动、静脉瘘，毛细血管扩张症等其他原因造成的脑梗死。

语音时长01:00''

石进│空军总医院

2017/06/20收听(71367)

01:49

什么叫脑血管畸形

脑血管畸形是一种先天性良性疾病，是由脑血管发育过程中血管结构和数量异常所致。脑血管畸形可分为海...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2018/05/25播放(97513)

01:47

脑血管畸形怎么形成的

脑血管畸形往往给人一种误解，因为谈到畸形都会想到是先天的。脑血管畸形大部分都在发育过程中出现，...

白卫星│河南省人民医院

2020/02/12播放(58646)

01:36

脑血管畸形是怎么引起的

脑血管畸形的发病原因多数属于先天性疾病，早期胚胎发育过程中，动、静脉并行发育，两者间以内皮细胞...

周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/08播放(89303)

脑血管畸形怎么形成的

"脑血管畸形的成因是先天性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生了影响。一般多见于年轻人，通过实验室检查以及脑血管造影能够发现。脑血管畸形的治疗，主要是手术治疗，也可以应用血管内介入治疗，立体定向放射治疗，以及由于脑血管畸形引起的临床症状后而出现的对症治疗。一旦发生自发性出血时，立即应用止血药物以及脱水降颅压，清除自由基的药物。如果并发了癫痫需要根据癫痫类型分别选择抗癫痫药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等，同时对症和支持治疗。"

语音时长01:18''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/05收听(34448)

02:04

什么是脑血管畸形

血管畸形是一组非肿瘤性、异常血管性病变构成的一组疾病的总称。它可以发生在身体任何部位的血管，如...

郭毅│北京清华长庚医院

2016/11/30播放(60129)

01:30

什么是脑血管畸形

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常...

石进│空军总医院

2017/04/10播放(83776)

什么是脑血管畸形？

血管畸形是一组非肿瘤性的有异常的血管性病变构成的一组疾病的总称，可以发生在身体的任何部位，如果发生在脑，被称为脑血管畸形。脑血管畸形有很多种类，是比较笼统的概念，在1966年由McCormick把它分为四种类型，这四种类型是脑血管畸形的经典分类，包括脑动静脉畸形、海绵状血管畸形、静脉畸形、毛细血管扩张症，又逐渐加入脑动静脉瘘、Galen静脉畸形、硬脑膜的动静脉畸形，甚至颈内动脉海绵窦瘘等这些类型。在这几种类型当中，最常见的是脑动静脉畸形和海绵状血管畸形两种类型。脑动静脉畸形顾名思义，是由脑动脉和静脉之间通过一组瘀区的异常扩张的血管畸形团直接沟通，海绵状血管畸形又叫海绵状血管瘤，虽然叫瘤，并不是真正意义上的肿瘤，是一团有异常的扩张的毛细血管构成的血管畸形。

语音时长01:32''

郭毅│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(55636)

脑血管畸形的症状

"脑血管畸形的临床表现主要是有波动性的头疼，位于病侧可伴有颅内血管的杂音，会表现为蛛网膜下腔出血或颅内血肿，出血是它的首发症状，癫痫也可以是首发症状，或者见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作具有定位意义，如果病变在路上，可有精神异常、偏瘫、失语，如果在目下，可以有眩晕、复视眼症以及步态不稳等。"

语音时长00:55''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2018/01/25收听(11952)

脑血管畸形能好吗

"脑血管畸形是一种先天性发育的畸形，如果不经过治疗，这种疾病不会自然而然的消失。所以需要到正规医院的神经内科来进行检查，做脑CT以及脑血管的造影，看看脑血管畸形严重的程度如何。如果程度比较轻，没有任何的症状，这个时候可以暂时不考虑手术治疗，但是需要定期的进行复查。如果脑血管畸形比较严重，平时有头疼的症状，或者是血压比较高，这种情况最好做手术治疗。手术分为开颅手术治疗以及介入手术治疗，手术以后一般可以完全治愈。建议如果有手术适应症，最好进行手术治疗，以免以后引起脑出血的并发症。"

语音时长01:13''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(41012)

脑血管畸形的诊治

"脑血管畸形的诊治。很多脑血管畸形靠核磁共振，甚至是ct就可以确诊。但最常见的是脑动静脉，畸形还是需要进行血管造影，进一步明确畸形的形态。供血动脉，引流静脉，尤其是动态的血流动力学情况。单靠脑血管造影，目前已经十分安全。脑血管畸形的治疗，目前主要有开刀切除，介入栓塞和伽马刀放疗等三种。但治疗的方式的具体取决于畸形的情况，脑部的具体位置，深浅，大小，供血动脉，引流静脉和血流的动力学情况而定，甚至需要先后采用几种方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

季红│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/15收听(63754)

脑血管畸形如何判断

"脑血管畸形临床表现通过病人癫痫有没有发作，有没有脑出血。做颅脑磁共振检查，查脑血管造影检查进一步评估。磁共振基本明确脑血管畸形位置，大小以及脑血管畸形的范围。可以在加做磁共振血管成像，进一步评估脑血管畸形的动脉引流静脉的参与情况，脑血管进行的判断及标准，要做全脑血管造影术。通过有创检查为脑血管畸形定性、定位诊断，提供最好的帮助，这是诊断的金标准。"

语音时长01:17''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/17收听(33586)

脑血管畸形的症状

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